Par centrālajiem vēnu katetriem
Viens lēmums, kas jums varētu būt jāpieņem pirms ķīmijterapijas uzsākšanas, ir tas, kāda veida centrālo vēnu katetru (CVC) jūs vēlaties, lai onkologs ievietotu jūsu ārstēšanai. CVC, ko dažreiz sauc par centrālo līniju, ievieto lielā vēnā krūtīs vai augšdelmā.
Katetri ir garas, dobas plastmasas caurules, kas ļauj vieglāk ievietot medikamentus, asins produktus, barības vielas vai šķidrumus tieši jūsu asinsritē. CVC var arī atvieglot asins paraugu ņemšanu pārbaudei.
Jūsu onkologs var arī nolemt, ka CVC ir nepieciešams, ja jums būs nepieciešams:
- nepārtraukta infūzijas ķīmijterapija
- ārstēšana, kas ilgst vismaz 24 stundas
- ārstēšana mājās
Dažas ķīmijterapijas zāles tiek uzskatītas par kaitīgām, ja tās izplūst ārpus jūsu vēnām. Tos sauc par vezikantiem vai kairinātājiem. Jūsu onkologs var ieteikt CVC, lai novērstu tā rašanos.
CVC tiek uzskatīti par vieglāk vadāmiem nekā parasts intravenozs (IV) kateteris, jo tie var ilgāk uzturēties jūsu ķermenī. Daži CVC var palikt jūsu ķermenī:
- nedēļas
- mēneši
- gados
Ar parasto IV katetru var uzturēties tikai dažas dienas. Tas nozīmē, ka onkologam vai medicīnas māsai ārstēšanas laikā būs jāievada vairākās vēnās vēnas, kas laika gaitā var sabojāt mazās vēnas.
Pastāv dažādi CVC veidi. Visizplatītākie ir perifēriski ievietotie centrālie katetri vai PICC līnijas un porti. Jums nepieciešamais CVC veids ir atkarīgs no dažiem no šiem faktoriem, ieskaitot to, kuru dod priekšroka jūsu onkologam:
- Cik ilgi jums būs nepieciešama ķīmijterapija
- Cik ilgs laiks nepieciešams ķīmijterapijas devu ievadīšanai
- Cik daudz narkotiku jūs saņemsit uzreiz
- Neatkarīgi no tā, vai jums ir kādas citas medicīniskas problēmas, piemēram, asins recekļi vai pietūkums
Kas ir PICC līnija?
PICC līniju jūsu onkologs vai speciāli apmācīta medmāsa plašā vēnā ievada plaukstā. Ievietošanai nav nepieciešama operācija. Kad PICC ir uzstādīts, katetra caurule izlīks no jūsu ādas. Tos sauc par “astēm” vai lūmeniem, un jums var būt vairāk nekā viens.
Katetru, ieskaitot PICC, atrašana ārpus ķermeņa rada infekcijas risku.
Lai samazinātu risku, jums būs īpaši jārūpējas par caurulīti un ādu, kas ieskauj zonu, kurā tiek ievietota līnija. Caurules katru dienu arī jāizskalo ar sterilu šķīdumu, lai novērstu aizsprostojumu.
Kas ir osta?
Pieslēgvieta ir neliela, no plastmasas vai metāla izgatavota muca ar gumijai līdzīgu blīvējumu visā augšpusē. No bungas vēnā nonāk plāna caurule, līnija. Ķirurgs vai radiologs portus ievieto zem ādas krūtīs vai augšdelmā.
Pēc ostas uzstādīšanas jūs varat pamanīt tikai nelielu sasitumu. Ķermeņa ārpusē nebūs katetra astes. Kad pienāks laiks ostas lietošanai, jūsu āda tiks nummurēta ar krēmu, un caur ādu gumijas blīvējumā tiks ievietota īpaša adata. (To sauc par piekļuvi ostai.)
PICC pret ostu
Lai gan PICC līnijām un ostām ir viens un tas pats mērķis, starp tām ir dažas atšķirības:
- PICC līnijas var uzturēties vairākas nedēļas vai mēnešus. Ostas var uzturēties tik ilgi, kamēr jums nepieciešama ārstēšana, pat vairākus gadus.
- PICC līnijas katru dienu prasa īpašu tīrīšanu un skalošanu. Portiem ir mazāk jārūpējas, jo tie atrodas zem ādas. Arī ostas vajadzētu skalot apmēram reizi mēnesī, lai novērstu asinsreces veidošanos.
- PICC līnijām nevajadzētu ļaut mitrināties. Peldoties, jums tas būs jāpārklāj ar ūdensnecaurlaidīgu materiālu, un jūs nevarēsit iet peldēties. Izmantojot ostu, jūs varat peldēties un peldēties, kad teritorija ir pilnībā sadzijusi.
Lai iegūtu labāku priekšstatu par to, ko jums var nozīmēt CVC, ieteicams uzdot onkologam šādus jautājumus:
- Kāpēc jūs ieteiktu, ka man vajadzētu būt katetru vai portu?
- Kādas ir iespējamās problēmas, kas var rasties ar PICC vai portu?
- Vai katetra vai porta ievietošana ir sāpīga?
- Vai mana veselības apdrošināšana segs visas izmaksas, kas jāmaksā par katru ierīci?
- Cik ilgi katetru vai portu atstās?
- Kā es varu rūpēties par katetru vai portu?
Strādājiet ar savu onkoloģijas ārstēšanas komandu, lai izprastu visas CVC ierīču priekšrocības un riskus.
