Šokolādes Cista (olnīcu Endometrioma): ārstēšana, Auglība Un Daudz Kas Cits

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Pārskats

Šokolādes cistas ir bezdzemdes, ar šķidrumu pildītas cistas, kas parasti veidojas dziļi olnīcās. Viņi savu vārdu iegūst no brūnā, darvai līdzīgā izskata, izskatoties kaut kas līdzīgs izkusušai šokolādei. Tos sauc arī par olnīcu endometriomām.

Krāsa nāk no vecām menstruālām asinīm un audiem, kas aizpilda cistas dobumu. Šokolādes cista var ietekmēt vienu vai abas olnīcas, un tā var rasties vairākkārt vai atsevišķi.

Šokolādes cistas rodas 20 līdz 40 procentos sieviešu, kurām ir endometrioze, lēš Amerikas Endometriozes fonds.

Endometrioze ir izplatīts traucējums, kad dzemdes gļotāda, kas pazīstama kā endometrijs, aug ārpus dzemdes un uz olnīcām, olvadiem un citām reproduktīvā trakta vietām. Šīs oderes aizaugšana izraisa stipras sāpes un dažreiz neauglību.

Šokolādes cistas ir endometriozes apakšgrupa. Viņi bieži ir saistīti ar smagākām traucējumu formām.

Kādi ir simptomi?

Šokolādes cistas dažām sievietēm var izraisīt simptomus. Citām sievietēm var nebūt simptomu.

Cistas lielums arī ne vienmēr ietekmē simptomu nopietnību vai klātbūtni. Tas nozīmē, ka sievietei ar nelielu cistu var rasties simptomi, savukārt kādai ar lielu cistu - nē. Cistu izmērs var būt no 2 līdz 20 centimetriem (cm).

Kad simptomi rodas, tie ir līdzīgi endometriozes simptomiem. Tie var ietvert:

• sāpīgi, krampji periodi
• iegurņa sāpes, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu
• neregulāri periodi
• sāpes seksa laikā
• dažu sieviešu neauglība

Ja šokolādes cista plīst, tā var izraisīt stipras, pēkšņas sāpes vēderā ķermeņa pusē, kur atrodas cista. Plīsusi cista var būt ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ja rodas aizdomas, ka jums ir plīsusi cista, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa šokolādes cistas?

Par to, kā un kāpēc veidojas šokolādes cistas, notiek daudz diskusiju. Viena teorija ir tāda, ka tie var būt endometriozes rezultāts.

Šo cistu odere darbojas tāpat kā dzemdes odere. Tas aug un pēc tam tiek izkliedēts, reaģējot uz sieviešu hormonu ikmēneša pieaugumu un kritumu.

Tā vietā, lai atstātu ķermeni, šie audi iesprūst cistas dobumā. Šeit tas var izraisīt iekaisumu un izjaukt olnīcas.

Kā tiek diagnosticētas šokolādes cistas?

Ārsts var pasūtīt iegurņa ultraskaņu, ja:

• iegurņa eksāmena laikā viņi jūt cistu
• viņiem ir aizdomas, ka jums ir endometrioze, pamatojoties uz jūsu simptomiem
• jūs piedzīvojat neizskaidrojamu neauglību

Ar ultraskaņu var noteikt, vai ir cista. Bet tas ne vienmēr var noteikt, kāda veida cista tā ir.

Lai galīgi diagnosticētu šokolādes cistu, ārsts no cistas iekšpuses izvada šķidrumu un gružus. Parasti to veic ar adatas biopsiju.

Adatas biopsijas laikā ārsts izmantos ultraskaņu, lai palīdzētu adatu caur maksts ievietot olnīcu cistā. Pēc tam ekstrahēto šķidrumu pārbauda mikroskopā. Ārsts var diagnosticēt cistu veidu, izmantojot adatas biopsijas rezultātus.

Kā ārstē šokolādes cistas?

Ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot:

• Tavs vecums
• jūsu simptomi
• vai tiek ietekmēta viena vai abas olnīcas
• neatkarīgi no tā, vai vēlaties bērnus

Ja cista ir maza un tā nerada simptomus, ārsts var ieteikt ievērot nogaidīšanas metodi. Viņi var arī ieteikt medikamentus, kas kavē ovulāciju, piemēram, kontracepcijas tabletes. Tas var palīdzēt kontrolēt sāpes un palēnināt cistu augšanu, bet tas nevar tos izārstēt.

Operācija cistu noņemšanai, ko sauc par olnīcu cistektomiju, bieži tiek ieteikta sievietēm, kurām ir:

• sāpīgi simptomi
• cistas, kas lielākas par 4 cm
• cistas, kas var būt vēža slimības (bet 2006. gada pārskatā lēš, ka mazāk nekā 1 procents cistu ir vēža vēzis)
• neauglība

Operācija parasti tiek veikta, izmantojot laparoskopu. Laparoskops ir plāna, gara caurule, kuras galā ir gaisma un kamera, kas palīdz ārstiem veikt procedūru. Tas tiek ievietots caur nelielu griezumu.

Operācija ir diskutabla attiecībā uz to, vai tā sāp vai palīdz auglībai.

Pat ja ķirurgs ir augsti kvalificēts, veselus olnīcu audus var noņemt kopā ar cistu. Tas var negatīvi ietekmēt olnīcu darbību. Tomēr iekaisums un toksiskā vide, ko var radīt šokolādes cista, var nodarīt lielāku kaitējumu auglībai nekā operācija.

Pirms ārstēšanas sākšanas pārrunājiet visas savas iespējas un bažas ar ārstu.

Kā šokolādes cistas ietekmē auglību?

Šokolādes cistas var iebrukt, sabojāt un pārņemt veselīgus olnīcu audus. Tas var nopietni apdraudēt auglību. Šīs cistas var būt grūti ārstējamas, un iegurņa operācijas, ko izmanto, lai tās kontrolētu vai noņemtu, var izraisīt olnīcu rētu veidošanos un samazinātu auglību.

Salīdzinot ar sievietēm bez šokolādes cistām, sievietēm ar tām arī ir:

• mazāk olu
• olas, kurām ir mazāka iespēja nobriest
• lielāks folikulu stimulējošā hormona (FSH) līmenis, kas var norādīt uz olnīcu problēmām

Neskatoties uz šokolādes cistu nodarīto kaitējumu olnīcām, daudzas sievietes ar tām var dabiski ieņemt ķermeni.

2015. gada pētījumā sekoja sievietēm ar regulāru menstruālo ciklu un šokolādes cistām tikai vienā olnīcā. Pētnieki atklāja, ka 43 procenti no viņiem spēja grūtniecību dabiski. Sievietes tika novērotas 4 gadus.

In vitro apaugļošana (IVF) ir vēl viena iespēja, ja jums ir šokolādes cistas un grūtības grūtniecību. Pētījumi rāda, ka sievietēm ar šīm cistām ir līdzīga grūtniecība, implantācija un dzemdību ātrums ar IVF kā sievietēm ar olvadu faktora neauglību.

Kāda ir perspektīva?

Šokolādes cistas ir izplatītas sievietēm ar endometriozi. Simptomus bieži var novērst ar medikamentiem. Dažos gadījumos cistas būs jānoņem.

Saskaņā ar 2006. gada pētījumu aptuveni 30 procenti ķirurģiski noņemtu šokolādes cistu atgriezīsies, it īpaši, ja tās bija lielas vai ārstētas medicīniski. Grūtniecības iestāšanās pēc operācijas var samazināt atkārtošanās risku.

Par ārstēšanas iespējām konsultējieties ar ārstu. Paziņojiet viņiem, vai plānojat vai plānojat nākotnē radīt bērnus. Tas viņiem palīdzēs izstrādāt jums piemērotu ārstēšanas plānu.