Vai tas ir izplatīts?
Olnīcu sagriešanās (adnexāla vērpes) notiek, kad olnīcas savērpjas ap audiem, kas to atbalsta. Dažreiz olvads var arī savīties. Šis sāpīgais stāvoklis pārtrauc asins piegādi šiem orgāniem.
Olnīcu vērpes ir ārkārtas medicīniska situācija. Ja to ātri neārstē, tas var izraisīt olnīcas zaudēšanu.
Nav skaidrs, cik bieži notiek olnīcu vērpes, bet ārsti piekrīt, ka tā ir retāk sastopama diagnoze. Jums, visticamāk, rodas olnīcu vērpes, ja jums ir olnīcu cistas, kas var izraisīt olnīcu pietūkumu. Jūs, iespējams, varēsit samazināt savu risku, izmantojot hormonālo kontracepcijas līdzekli vai citas zāles, kas palīdzēs samazināt cistu lielumu.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kuri simptomi jāuzmanās, kā noteikt vispārējo risku, kad apmeklēt ārstu, un vēl vairāk.
Kādi ir simptomi?
Olnīcu vērpes var izraisīt:
- stipras, pēkšņas sāpes vēdera lejasdaļā
- krampjveida
- slikta dūša
- vemšana
Šie simptomi parasti parādās pēkšņi un bez brīdinājuma.
Dažos gadījumos sāpes, krampji un jutīgums vēdera lejasdaļā var nākt un iet vairākas nedēļas. Tas var notikt, ja olnīca mēģina pagriezties atpakaļ pareizajā stāvoklī.
Šis stāvoklis nekad nerodas bez sāpēm.
Ja jums rodas slikta dūša vai vemšana bez sāpēm, jums ir atšķirīgs pamata stāvoklis. Jebkurā gadījumā diagnozes noteikšanai jums jāredz ārsts.
Kas izraisa šo stāvokli, un kurš ir pakļauts riskam?
Torze var notikt, ja olnīca ir nestabila. Piemēram, cista vai olnīcu masa var izraisīt olnīcu šķelšanos, padarot to nestabilu.
Jums, iespējams, ir lielāka olnīcu vērpes attīstība, ja:
- ir policistisko olnīcu sindroms
- ir garš olnīcu saite, kas ir šķiedrains kātiņš, kas savieno olnīcu ar dzemdi
- ir bijusi olvadu ligācija
- esat stāvoklī
- tiek veiktas hormonālas procedūras, parasti neauglības dēļ, kas var stimulēt olnīcu
Lai gan tas var notikt ar sievietēm un meitenēm jebkurā vecumā, tas, visticamāk, notiek reproduktīvā gada laikā.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja rodas olnīcu vērpes simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jo ilgāk šo stāvokli neārstē, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība.
Pēc simptomu novērtēšanas un medicīniskās vēstures pārskatīšanas ārsts veiks iegurņa pārbaudi, lai noteiktu jebkādas sāpju un jutīguma vietas. Viņi arī veiks transvaginālu ultraskaņu, lai apskatītu olnīcu, olvadu un asins plūsmu.
Ārsts arī izmantos asins un urīna analīzes, lai izslēgtu citas iespējamās diagnozes, piemēram:
- urīnceļu infekcijas
- olnīcu abscess
- ārpusdzemdes grūtniecība
- apendicīts
Lai arī ārsts, pamatojoties uz šiem atradumiem, var veikt provizorisku olnīcu vērpes diagnozi, galīgā diagnoze parasti tiek veikta koriģējošās operācijas laikā.
Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Operācija tiks veikta, lai atvienotu olnīcu un, ja nepieciešams, olvadus. Pēc operācijas ārsts var izrakstīt zāles, lai samazinātu atkārtošanās risku. Reizēm var būt nepieciešams noņemt skarto olnīcu.
Ķirurģiskas procedūras
Jūsu ārsts veiks vienu no divām ķirurģiskām procedūrām, lai noņemtu olnīcu:
- Laparoskopija: ārsts ievietos tievu, apgaismotu instrumentu nelielā griezumā vēdera lejasdaļā. Tas ļaus ārstam apskatīt jūsu iekšējos orgānus. Viņi veiks vēl vienu griezumu, lai ļautu piekļūt olnīcai. Tiklīdz olnīca ir pieejama, ārsts to izmanto, lai atskrūvētu asi, izmantojot neass zondi vai citu instrumentu. Šai procedūrai nepieciešama vispārēja anestēzija, un to parasti veic ambulatori. Jūsu ārsts var ieteikt šo operāciju, ja esat stāvoklī.
- Laparotomija: Veicot šo procedūru, ārsts veiks lielāku griezumu vēdera lejasdaļā, lai ļautu viņiem manuāli sasniegt un atvienot olnīcu. Tas tiek darīts, kamēr tiek veikta vispārēja anestēzija, un jums būs jāpaliek slimnīcā pa nakti.
Ja pagājis pārāk daudz laika - un ilgstoši zaudējot asins plūsmu, apkārtējie audi ir nomiruši - ārsts tos noņems:
- Ooforektomija: ja jūsu olnīcu audi vairs nav dzīvotspējīgi, ārsts izmanto šo laparoskopisko procedūru olnīcu noņemšanai.
- Salpingoooforektomija: ja gan olnīcu, gan olvadu audi vairs nav dzīvotspējīgi, ārsts izmantos šo laparoskopisko procedūru, lai tos abus noņemtu. Viņi var arī ieteikt šo procedūru, lai novērstu atkārtošanos sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, šo procedūru risks var ietvert asins recēšanu, infekciju un anestēzijas izraisītas komplikācijas.
Zāles
Ārsts var ieteikt bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, lai atvieglotu simptomus atveseļošanās laikā:
- acetaminofēns (Tylenol)
- ibuprofēns (Advil)
- naproksēns (Aleve)
Ja sāpes ir smagākas, ārsts var izrakstīt opioīdus, piemēram:
- oksikodons (OxyContin)
- oksikodons ar acetaminofēnu (Percocet)
Lai samazinātu atkārtošanās risku, ārsts var izrakstīt kontracepcijas tabletes lielās devās vai citas hormonālās kontracepcijas formas.
Vai ir iespējamas komplikācijas?
Jo ilgāks laiks ir nepieciešams diagnozes un ārstēšanas saņemšanai, jo ilgāks ir olnīcu audu risks.
Kad notiek vērpes, tiek samazināta asins plūsma uz jūsu olnīcu un, iespējams, uz olvadiem. Ilgstoša asins plūsmas samazināšanās var izraisīt nekrozi (audu nāvi). Ja tas notiek, ārsts noņem olnīcu un visus citus skartos audus.
Vienīgais veids, kā izvairīties no šīs komplikācijas, ir nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību par simptomiem.
Ja olnīcu zaudē nekroze, joprojām ir iespējama apaugļošanās un grūtniecība. Olnīcu vērpes nekādā veidā neietekmē auglību.
Kāda ir perspektīva?
Olnīcu vērpes tiek uzskatītas par ārkārtas medicīnisku situāciju, un, lai tās labotu, nepieciešama operācija. Novēlota diagnostika un ārstēšana var palielināt komplikāciju risku un izraisīt papildu operācijas.
Kad olnīcas ir savītas vai noņemtas, jums var ieteikt veikt hormonālo dzimstības kontroli, lai samazinātu atkārtošanās risku. Torsions neietekmē jūsu spēju ieņemt vai pārnēsāt grūtniecību.
