Pārskats
Pirmais solis, lai izprastu jauno multiplās sklerozes (MS) diagnozi, ir uzzināt pēc iespējas vairāk par šo stāvokli.
Jūsu MS simptomi un jūsu stāvokļa progresēšana var atšķirties no citu cilvēku pieredzes. Tāpēc ir svarīgi apsēsties un veikt pētījumu par jūsu konkrēto diagnozi.
Labāka izpratne par MS diagnozi var palīdzēt justies mazāk satrauktiem. Tas var arī sagatavot jūs, lai sāktu ārstēšanu un turpinātu dzīvot savu dzīvi.
Šī rokasgrāmata sniegs pārskatu par MS cēloņiem, veidiem, ārstēšanu un citu.
Kas izraisa MS?
MS ir progresējoša neiroloģiska slimība. Tas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS), kas sastāv no jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm. Progresīvs nozīmē, ka laika gaitā tas pasliktinās.
MS cēlonis faktiski nav zināms.
Zinātnieki zina, ka MS var uzskatīt par autoimūnu slimību, kas nozīmē, ka jūsu pašu imūnsistēma nepareizi uzbrūk jūsu ķermenim.
MS, jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk nervu šķiedru aizsargājošajam ārējam slānim, kas ir pazīstams kā mielīna apvalks.
Nervu šūnas, pazīstamas arī kā neironi, sazinās, nosūtot elektriskos signālus caur nervu šķiedrām. Ja mielīna apvalks ir bojāts, nervu šūnas nespēj pareizi nosūtīt elektriskos signālus visā ķermenī uz paredzēto mērķi.
Citiem vārdiem sakot, kad MS sabojā mielīna apvalku, jūsu smadzenes nespēj labi komunicēt ar pārējo ķermeni. Tas noved pie kustību, sajūtu, atmiņas, runas un izziņas problēmām.
Zinātnieki joprojām pilnībā nesaprot, kāpēc imūnsistēma uzbrūk mielīna apvalkam.
Tiek uzskatīts, ka loma ir ģenētika, infekcijas, galvas trauma, smēķēšana, aptaukošanās, D vitamīna trūkums un citi nezināmi vides faktori.
Tomēr, lai apstiprinātu šīs teorijas, ir jāveic vairāk pētījumu.
MS veidi
Ir svarīgi ar ārstu apstiprināt, kāda veida MS jums ir. Pastāv četri pamatveidi MS:
Atkārtojas-remitējoša MS (RRMS)
RRMS ir visizplatītākais MS veids. Aptuveni 85 procentiem cilvēku, kuriem nesen diagnosticēta MS, ir RRMS.
Cilvēki ar RRMS piedzīvo skaidri noteiktus recidīvu periodus - tos sauc arī par uzliesmojumiem vai paasinājumiem -, kad viņu simptomi pasliktinās. Pēc recidīviem seko atjaunošanās vai remisijas periodi, kad simptomi pilnībā vai daļēji izzūd.
Primāri progresējoša MS (PPMS)
Tikai 15 procentiem cilvēku, kuriem tikko diagnosticēta MS, ir PPMS.
Atšķirībā no RRMS, cilvēki ar PPMS parasti neizjūt skaidri definētus recidīvus un remisijas. Tā vietā viņiem ir tendence uzreiz piedzīvot neiroloģisko funkciju pasliktināšanos. PPMS parasti progresē ātrāk nekā RRMS.
Vidēji progresīva MS (SPMS)
SPMS parasti tiek diagnosticēts pēc tam, kad kādu laiku jau esat izmantojis RRMS. Lielākajai daļai cilvēku, kuri saņem RRMS diagnozi, galu galā attīstīsies SPMS. Cilvēkiem ar SPMS laika gaitā pakāpeniski pasliktinās funkcija.
Klīniski izolēts sindroms (CIS)
Kā norāda nosaukums, klīniski izolēts sindroms (CIS) nozīmē, ka jums ir bijusi tikai viena neiroloģisko simptomu epizode. CIS var būt jūsu pirmā MS klīniskā epizode. Tomēr CIS nenozīmē, ka jūs noteikti attīstīsit MS.
Kādi simptomi man vajadzētu sagaidīt?
Simptomus var būt grūti paredzēt. Nevienam no diviem cilvēkiem ar MS nebūs tieši tādu pašu simptomu. Laika gaitā var mainīties arī jūsu simptomi.
Bieži sastopami MS simptomi
- nogurums
- nejutīgums un tirpšana vienā vai vairākās ekstremitātēs vai jūsu kājās un stumbrā
- vājums
- sāpes
- staigāšanas (gaitas) grūtības
- reibonis
- līdzsvara jautājumi
- urīnpūšļa problēmas
- aizcietējums
- seksuālas problēmas, piemēram, erektilā disfunkcija vīriešiem
- izziņas izmaiņas, grūtības ar jaunas informācijas apstrādi, atmiņas problēmas un grūtības koncentrēties
- depresija
- neskaidra redze
- muskuļu spazmas
Retāk sastopami MS simptomi
- runas problēmas, piemēram, vircināšana vai skaļuma samazināšanās
- problēmas ar rīšanu (disfāgija)
- nekontrolējama kratīšana (trīce)
- krampji
- elpošanas problēmas
- dzirdes zaudēšana
- galvassāpes
- daļēja paralīze
Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
MS nevar izārstēt. Dažiem cilvēkiem ir viegli uzliesmojumi, un viņiem vispār nav nepieciešama ārstēšana. Cilvēkiem, kuriem nepieciešama ārstēšana, parasti jālieto zāles un jāveic vairākas dzīvesveida izmaiņas.
Zāles
Ārsts ar jums pārrunās visus pieejamos medikamentus MS ārstēšanai. Viņi var ieteikt vienu medikamentu vai vairāku zāļu kombināciju.
Medikamentu izvēles iespējas MS ārstēšanai ir šādas:
- bezrecepšu medikamenti, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns
- kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu un metilprednizolonu, nervu iekaisuma mazināšanai
- plazmas apmaiņa
-
RRMS slimības modificējošas terapijas, piemēram:
- beta interferoni
- glatiramera acetāts (Copaxone, Glatopa)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetilfumarāts (Tecfidera)
- teriflunomīds (Aubagio)
- natalizumabs (Tysabri)
- alemtuzumabs (Lemtrada)
- orelizumabs (Ocrevus)
- ocrelizumab (Ocrevus), vienīgais FDA apstiprinātais līdzeklis, kas īpaši paredzēts PPMS
- muskuļu relaksanti
- Sāpju zāles
- zāles noguruma mazināšanai, piemēram, modafinils (Provigil)
- medikamenti urīnpūšļa disfunkcijai
- medikamenti seksuālās disfunkcijas ārstēšanai
Daži no šiem medikamentiem tiek lietoti iekšķīgi, bet citi tiek ievadīti. Konsultējieties ar ārstu par to, kura metode ir labāka izvēle.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka slimību modificējošajai MS terapijai var būt blakusparādības. Pirms ārstēšanas izvēles jūs un ārsts rūpīgi pārskatīsit daudzus faktorus. Tas ietver jūsu slimības smaguma, citu veselības problēmu un izmaksu apsvēršanu.
Fiziskā un darba terapija
Fizikālā terapija vai ergoterapija var iemācīt jums vingrinājumus un palīglīdzekļus, kas palīdzēs jums apieties. To iekļaušana savā dzīvē var nedaudz atvieglot ikdienas uzdevumus.
Garīgās veselības terapija
Dzīvošana ar hronisku slimību, piemēram, MS, var izraisīt pārmērīgu stresu, tādējādi paaugstinot trauksmes un depresijas risku. Ja jūtaties ārkārtīgi skumji vai nemierīgi, apsveriet iespēju sarunāties ar garīgās veselības speciālistu.
Dzīvesveida izmaiņas
Dzīvesveida izmaiņām ir nozīme kopējā ārstēšanas plānā. Šeit ir daži, kurus jūs, iespējams, izmantosit praksē, sākot ārstēšanu:
- ēst veselīgu, sabalansētu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem un liesām olbaltumvielām
- uzturēt veselīgu miega režīmu
- atmest smēķēšanu
- izvairoties no pārmērīgas alkohola lietošanas
- regulāri vingrojot
- stresa samazināšana
- izmantojot palīgierīces
- saglabājot vēsu, jo MS simptomi bieži pasliktinās, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai
Jums nav jāveic visas šīs dzīvesveida izmaiņas vienlaikus, taču ir laba ideja sākt to plānošanu tagad.
Ja neesat pārliecināts, kā efektīvi mainīt diētu, sākt vingrošanu vai samazināt stresu, konsultējieties ar ārstu.
Lai palīdzētu sasniegt jūsu mērķus, ārsts var jūs novirzīt pie veselības aprūpes speciālistiem, piemēram, dietologiem, darba un fizioterapeitiem, kā arī garīgās veselības konsultantiem.
Papildu un alternatīvas terapijas
Kopā ar tradicionālo ārstēšanu jūs varat apsvērt papildu un alternatīvās (CAM) terapijas iespējas. Nacionālā MS biedrība iesaka turpināt lietot noteikto ārstēšanu, pat ja jūs nolemjat pievienot CAM savam ārstēšanas plānam.
CAM piemēri MS ietver:
- joga
- akupunktūra
- meditācija
- masāža
- D vitamīna piedevas
- ēdot diētu ar zemu tauku saturu
- omega-3 taukskābju piedevas
- liposkābes piedevas
- D vitamīna piedevas
Pirms sākt jaunu MS ārstēšanu, kas ietver CAM terapiju, vienmēr runājiet ar ārstu.
Kāda ir nākotne?
MS ir neparedzama. Nav tā, kā īsti zināt, kādā kursā notiks jūsu slimība. Daži cilvēki ar RRMS reti saskaras ar uzliesmojumiem, bet citi tos biežāk. Tie, kuriem ir PPMS, piedzīvos pakāpenisku simptomu pasliktināšanos, nepiedzīvojot uzbrukumus.
Apmēram 50 procentiem cilvēku ar RRMS būs grūti staigāt 15 gadus pēc diagnozes noteikšanas, un viņiem būs nepieciešama nūja vai cita palīdzība, lai pārvietotos. Apmēram 10 līdz 15 procentiem no visiem MS iedzīvotājiem ir reti uzbrukumi un 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas tie piedzīvo nelielu invaliditāti.
MS ir pārvaldāms stāvoklis. Faktiski ir tikai neliela atšķirība paredzamā dzīves ilgumā cilvēkiem ar MS, salīdzinot ar kopējo iedzīvotāju skaitu.
Vairāk palīdzības
Cilvēkiem, kuri dzīvo ar MS, un viņu aprūpētājiem ir pieejami daudz resursu. Tas ietver nacionālās un starptautiskās organizācijas, bezpeļņas organizācijas, tālruņu lietotnes, kā arī emuārus un tīmekļa vietnes, kuras izveidojuši citi drosmīgi cilvēki, kuri dzīvo kopā ar MS.
Lai nekavējoties saņemtu palīdzību, varat sazināties ar MS Navigator no Nacionālās MS biedrības. Šie speciālisti var sniegt jums informāciju par MS, resursus un atbalstu. Viņi var jums palīdzēt, sākot ar apdrošināšanu un ārstēšanu, beidzot ar diētas un vingrošanas padomiem.
Jūs varat sasniegt MS Navigator, zvanot uz viņu bezmaksas numuru 1-800-344-4867 vai aizpildot viņu tiešsaistes veidlapu.
Paša Healthline MS Buddy (iPhone; Android) lietojumprogramma ļauj arī sazināties ar citiem, kam ir MS, un piekļūt jaunākajām MS ziņām un pētījumiem.
Izņemšana
MS diagnoze var radīt daudz jautājumu. Viens no pirmajiem soļiem, ko varat veikt, ir izpēte par jūsu konkrēto diagnozi, lai palīdzētu jums izprast simptomus, ārstēšanu un nākotni. Spēja izprast savu MS ir būtiska, lai pilnībā dzīvotu ar šo nosacījumu.
