Saskaņā ar ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas datiem agrīnās multiplās sklerozes simptomus mēdz parādīt pieaugušie no 20 līdz 40 gadu vecumam. Sievietēm MS tiek diagnosticēta arī vismaz divreiz biežāk nekā vīriešiem. Tiek uzskatīts, ka MS ir autoimūna slimība un progresējošs neirodeģeneratīvs stāvoklis. Tomēr precīzs iemesls nav zināms, un pagaidām nav izārstējama, tikai ārstēšana simptomu novēršanai.
Mēs zinām, ka tas ietekmē nervu sistēmu un pakāpeniski ietekmē visu ķermeni. Ķermeņa imūnās šūnas laika gaitā uzbrūk veseliem nervu audiem, ietekmējot ķermeņa iekšējās sistēmas, lai veselīgi reaģētu.
Primārie un sekundārie MS simptomi
Lielākā daļa no iepriekš aprakstītajām problēmām ir primārie simptomi, kas saistīti ar MS. Tas nozīmē, ka tos tieši izraisa nervu bojājumi, kas radušies uzbrukumiem mielīna apvalkam. Dažus primāros simptomus var ārstēt tieši, mēģinot palēnināt nervu bojājumus un novērst MS uzbrukumus.
Tomēr, tiklīdz rodas nervu bojājumi, var rasties sekundāri simptomi. Sekundārie MS simptomi ir primāru MS simptomu komplikācijas. Kā piemēri var minēt UTI, kas rodas vāju urīnpūšļa muskuļu dēļ, vai muskuļu tonusa samazināšanos, kas rodas no nespējas staigāt.
Sekundāros simptomus bieži var efektīvi ārstēt, bet, ārstējot problēmas avotu, tos var pilnībā novērst. Tā kā slimība progresē, MS neizbēgami izraisa dažus sekundārus simptomus. Sekundāros simptomus bieži var labi novērst, izmantojot medikamentus, fizisko pielāgošanos, terapiju un radošumu.
Nervu sistēma
Kad kādam ir MS, viņa ķermeņa imūnsistēma lēnām uzbrūk sava mielīna apvalkam, ko veido šūnas, kas ieskauj un aizsargā nervu sistēmu, ieskaitot muguras smadzenes un smadzenes. Kad šīs šūnas ir bojātas, nervi tiek pakļauti, un smadzenēm ir grūti nosūtīt signālus uz pārējo ķermeni.
Atvienojums starp smadzenēm un orgāniem, muskuļiem, audiem un šūnām, kuras apkalpo bojātie nervi, izraisa šādus simptomus:
- reibonis
- vertigo
- apjukums
- atmiņas problēmas
- emocionālās vai personības izmaiņas
Depresija un citas izmaiņas smadzenēs var būt tiešs MS rezultāts vai netiešs rezultāts no grūtībām tikt galā ar šo stāvokli.
Retos vai progresējošos gadījumos nervu bojājumi var izraisīt trīci, krampjus un izziņas problēmas, kas ļoti līdzinās citiem neirodeģeneratīviem stāvokļiem, piemēram, demencei.
Redze un dzirdes zudums
Redzes problēmas daudziem cilvēkiem bieži ir pirmās MS pazīmes. Divkārša redze, neskaidrība, sāpes un problēmas, kas saistītas ar kontrasta parādīšanos, var sākties pēkšņi un ietekmēt vienu vai abas acis. Daudzos gadījumos redzes problēmas ir īslaicīgas vai sevi ierobežojošas, un tās, iespējams, rodas no nervu iekaisuma vai acu muskuļu noguruma.
Lai gan dažiem cilvēkiem ar MS rodas pastāvīgas redzes problēmas, vairums gadījumu ir viegli izteikti un tos var efektīvi ārstēt ar steroīdiem un citām īslaicīgām ārstēšanas metodēm.
Reti cilvēkiem ar MS var rasties dzirdes zudums vai kurlums, ko izraisa smadzeņu smadzeņu bojājums. Šāda veida dzirdes problēmas parasti izzūd pašas par sevi, bet dažos gadījumos tās var būt pastāvīgas.
Runājot, norijot un elpojot
Saskaņā ar Nacionālās MS biedrības (NMSS) datiem līdz 40 procentiem cilvēku ar MS ir runas problēmas. Tie ietver:
- virca
- slikta artikulācija
- skaļuma kontroles jautājumi
Šādas sekas bieži rodas recidīvu vai noguruma laikā. Citas runas problēmas var ietvert balss skaņas līmeņa vai kvalitātes izmaiņas, deguna asiņošana un aizsmakums vai elpas trūkums.
Runas problēmas var izraisīt elpošanas grūtības, ko izraisa vāji vai bojāti nervi, kas kontrolē muskuļus krūtīs. Grūtības kontrolēt elpošanā iesaistītos muskuļus var sākties slimības sākumā un pasliktināties, progresējot MS. Šī ir bīstama, taču reta MS komplikācija, kuru bieži var uzlabot, strādājot ar elpošanas terapeitu.
Rīšanas problēmas ir mazāk izplatītas nekā runas grūtības, bet tās var būt daudz nopietnākas. Tie var rasties, kad nervu bojājumi vājina muskuļus un kavē ķermeņa spēju kontrolēt muskuļus, kas iesaistīti rīšanā. Ja tiek traucēta pareiza rīšana, pārtiku vai dzērienus var ieelpot plaušās, un tas palielina risku saslimt ar infekcijām, piemēram, pneimoniju.
Klepošana un aizrīšanās, ēdot un dzerot, var būt norīšanas problēmu pazīmes, un tā nekavējoties jānovērtē. Runas vai valodas terapeiti bieži var palīdzēt ar grūtībām runāt un norīt.
Muskuļu vājuma un līdzsvara problēmas
Daudzi cilvēki ar MS piedzīvo ietekmi uz viņu ekstremitātēm. Mielīna apvalka bojājumi bieži izraisa sāpes, tirpšanu un roku un kāju nejutīgumu. Problēmas ar roku un acu koordināciju, muskuļu vājumu, līdzsvaru un gaitu var rasties, ja smadzenēm ir grūtības sūtīt signālus nerviem un muskuļiem.
Šīs sekas var sākties lēnām un pēc tam pasliktināties, progresējot nervu bojājumiem. Daudzi cilvēki ar MS vispirms jūtas “adatas un adatas” un viņiem ir grūtības ar koordināciju vai smalko motoriku. Laika gaitā var tikt traucēta ekstremitāšu kontrole un staigāšana. Šajos gadījumos spieķi, ratiņkrēsli un citas palīgtehnoloģijas var palīdzēt kontrolēt un stiprināt muskuļus.
Skeleta sistēma
Cilvēkiem ar MS ir augstāks osteoporozes attīstības risks, pateicoties parastajai MS ārstēšanai (steroīdiem) un neaktivitātei. Novājināti kauli var padarīt cilvēkus ar MS jutīgus pret lūzumiem un pārtraukumiem. Kaut arī tādus apstākļus kā osteoporozi var novērst vai palēnināt ar fiziskām aktivitātēm, diētu vai papildināšanu, vāji kauli var padarīt MS līdzsvara un koordinācijas problēmas vēl riskantākas.
Pieaugošais pierādījumu klāsts liecina, ka D vitamīna trūkumam var būt liela nozīme MS attīstībā. Lai gan tā precīza ietekme uz cilvēkiem ar MS vēl nav labi izprotama, D vitamīns ir būtisks skeleta un imūnsistēmas veselībai.
Imūnsistēma
Tiek uzskatīts, ka MS ir imūno mediēta slimība. Tas nozīmē, ka ķermeņa imūnsistēma uzbrūk veseliem nervu audiem, kas izraisa nervu bojājumus visā ķermenī. Šķiet, ka imūnsistēmas darbība izraisa iekaisumu, kas ir atbildīgs par daudziem MS simptomiem. Daži simptomi var uzliesmot imūnsistēmas aktivitātes epizodes laikā un pēc tam izzust, kad šī epizode vai “uzbrukums” beidzas.
Daži pētījumi pēta, vai imūnsistēmas nomākšana ar medikamentiem palēninās MS progresu. Citas terapijas mēģina mērķēt uz noteiktām imūno šūnām, lai neļautu tām uzbrukt nerviem. Tomēr zāles, kas nomāc imūnsistēmu, var padarīt cilvēkus neaizsargātākus pret infekcijām.
Daži barības vielu trūkumi var ietekmēt imūno veselību un pasliktināt MS simptomus. Tomēr vairums MS ārstu iesaka īpašas diētas tikai tad, ja ir noteikts barības vielu deficīts. Viens kopīgs ieteikums ir D vitamīna piedeva - tas arī palīdz novērst osteoporozi.
Gremošanas sistēma
Problēmas ar urīnpūšļa un zarnu funkcijām parasti rodas MS. Šādi jautājumi var ietvert:
- aizcietējums
- caureja
- zarnu kontroles zaudēšana
Dažos gadījumos uzturs un fizikālā terapija vai pašaprūpes stratēģijas var mazināt šo problēmu ietekmi uz ikdienas dzīvi. Citreiz var būt nepieciešami medikamenti vai intensīvāka iejaukšanās.
Reizēm var būt nepieciešams lietot katetru. Tas notiek tāpēc, ka nervu bojājumi ietekmē to, cik daudz urīna tie, kuriem ir MS, var ērti turēt urīnpūslī. Tas var izraisīt spastiskas urīnpūšļa infekcijas, urīnceļu infekcijas (UTI) vai nieru infekcijas. Šīs problēmas var padarīt urinēšanu sāpīgu un ļoti biežu pat nakti vai ja urīnā ir maz urīna.
Lielākā daļa cilvēku var efektīvi pārvaldīt urīnpūšļa un zarnu problēmas un izvairīties no komplikācijām. Tomēr, ja šīs problēmas neārstē vai nepārvalda, var rasties nopietnas infekcijas vai higiēnas problēmas. Pārrunājiet ar ārstu visus urīnpūšļa vai zarnu problēmas un ārstēšanas iespējas.
Reproduktīvā sistēma
MS tieši neietekmē reproduktīvo sistēmu vai auglību. Faktiski daudzas sievietes uzskata, ka grūtniecība piedāvā jauku atkāpšanos no MS simptomiem. Tomēr NMSS ziņo, ka 2–4 no 10 sievietēm pēcdzemdību periodā būs recidīvs.
Tomēr seksuāla disfunkcija, piemēram, grūtības piedzīvot uzbudinājumu vai orgasmu, ir izplatīta cilvēkiem ar MS. To var izraisīt nervu bojājumi vai ar MS saistītas emocionālās problēmas, piemēram, depresija vai zems pašnovērtējums.
Nogurums, sāpes un citi MS simptomi var padarīt seksuālo tuvību neērtu vai nepievilcīgu. Tomēr daudzos gadījumos seksuālās problēmas var veiksmīgi risināt, izmantojot medikamentus, bezrecepšu palīglīdzekļus (piemēram, smērvielu) vai mazliet padziļinātu plānošanu.
Asinsrites sistēma
Asinsrites sistēmas problēmas reti izraisa MS, lai gan vāji krūšu muskuļi var izraisīt seklu elpošanu un zemu skābekļa piegādi. Tomēr aktivitātes trūkums depresijas dēļ, grūtības lietot muskuļus un aizraušanās ar citu problēmu ārstēšanu var liegt cilvēkiem ar MS koncentrēties uz sirds un asinsvadu slimību risku.
Pētījumā, kas publicēts žurnālā Multiplā skleroze, atklājās, ka sievietēm ar MS ir ievērojami paaugstināts sirds un asinsvadu problēmu, piemēram, sirdslēkmes, insulta un sirds mazspējas, risks. Tomēr fizikālā terapija un regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt mazināt MS simptomus un samazināt sirds un asinsvadu risku.
Ārstējot MS no galvas līdz kājām
Lai gan multiplā skleroze nav izārstējama, simptomu mazināšanu var palīdzēt plašs medikamentu, ārstniecības augu un uztura bagātinātāju klāsts. Ārstēšana var arī modificēt slimību, novēršot tās progresēšanu un kopējo iedarbību uz ķermeni.
MS ietekmē ikvienu atšķirīgi. Katrs cilvēks piedzīvo unikālu simptomu kopumu un individuāli reaģē uz ārstēšanu. Tādēļ jums un jūsu ārstiem jāpielāgo ārstēšanas shēma, lai īpaši pievērstos jūsu MS simptomiem un mainītu to slimības progresēšanas vai recidīva gadījumā. Rūpīgi izstrādāts ārstēšanas plāns var palīdzēt padarīt MS vieglāk vadāmu.
