Reimatoīdais Artrīts Ceļgalā: Simptomi, Diagnostika Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Reimatoīdais artrīts (RA) ir artrīta veids, kurā imūnsistēma uzbrūk veseliem audiem jūsu locītavās.

Parasti tas ietekmē locītavu rokās un kājās, bet tas var ietekmēt arī ceļgalus un citas locītavas. Arī RA bieži ir simetriska. Piemēram, tas nozīmē, ka tiks ietekmēti abi ceļgali.

Vairāk nekā 1,5 miljoniem amerikāņu ir RA. Bet jūsu ceļgali var sākt parādīt RA pazīmes tikai daudz vēlāk, pat gadus pēc simptomu parādīšanās.

Neārstēts RA var izraisīt ilgstošu un progresējošu iekaisumu, kas galu galā var izraisīt locītavu bojājumus. Gandrīz 60 procenti cilvēku ar RA ziņo, ka nespēj strādāt pēc 10 gadiem simptomu dēļ, ja viņi nesaņem ārstēšanu.

Apskatīsim, kā RA var ietekmēt jūsu ceļgalus, kā atpazīt simptomus un kā jūs varat to diagnosticēt un ārstēt, pirms tas rada bojājumus.

Kā RA ietekmē ceļgalus

RA gadījumā jūsu imūnsistēma uzbrūk un bojā locītavas šūnu oderi un kapsuālos audus, kas apņem locītavu. Tas pats ar RA jūsu ceļgalos:

Imūnās šūnas mērķē uz sinoviālo membrānu, kas savieno ceļa locītavu. Šī membrāna aizsargā skrimšļus, saites un citus ceļa locītavas audus. Tas arī padara sinoviālo šķidrumu, kas eļļo locītavu, lai nodrošinātu vienmērīgu kustību.
Membrāna uzbriest. Tas izraisa sāpes no audu iekaisuma. Arī ceļa locītavas kustība ir ierobežota, jo pietūkušā membrāna aizņem vairāk vietas ceļa zonā.

Laika gaitā pietūkums var sabojāt ceļa locītavas skrimšļus un saites. Tie palīdz jūsu ceļgalam kustēties un neļauj kauliem slīpēt viens otram.

Kad tie ir bojāti, skrimšļi nolietojas un kauli sāk spiest un slīpēt viens pret otru. Tā rezultātā rodas sāpes un kaulu bojājumi.

RA bojājumi arī palielina risku kaulus vieglāk salauzt vai nolietot. Tas apgrūtina vai neļauj staigāt vai stāvēt bez sāpēm vai vājuma.

Simptomi

Raksturīgs RA simptoms ir maigums, sāpes vai diskomforts, kas pasliktinās, stāvot, ejot vai vingrojot. To sauc par uzliesmojumu. Tās var būt no vieglām, pulsējošām sāpēm līdz intensīvām, asām sāpēm.

Biežāk sastopami RA simptomi jūsu ceļgalos ir:

siltums ap locītavu
locītavas stīvums vai bloķēšanās, īpaši aukstā laikā vai no rīta
locītavas vājums vai nestabilitāte, kad pieliekat svaru
grūtības pārvietot vai iztaisnot ceļa locītavu
čīkstoši, noklikšķinot vai uzlecoši trokšņi, kad locītava pārvietojas

Starp citiem RA simptomiem, kas jums varētu rasties, ir:

izsīkums
tirpšana vai nejutīgums kājās vai pirkstos
sausa mute vai sausas acis
acu iekaisums
zaudēt apetīti
neparasts svara zudums

Diagnoze

Šeit ir dažas no metodēm, kuras ārsts izmantos, lai diagnosticētu RA jūsu ceļgalos:

Fiziskā pārbaude

Fiziskā eksāmenā ārsts var maigi pakustināt jūsu ceļgalu, lai redzētu, kas izraisa sāpes vai stīvumu. Viņi var lūgt jums nosvērt locītavu un klausīties, kā slīpēt (krepitus) vai citus neparastus trokšņus locītavā.

Viņi uzdos vispārīgus jautājumus par jūsu simptomiem, kā arī vispārējo veselību un slimības vēsturi.

Asins analīzes

C-reaktīvā proteīna (CRP) vai eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) testi var izmērīt antivielu līmeni, kas norāda uz iekaisumu jūsu ķermenī, un tas var palīdzēt diagnosticēt RA.

Attēlveidošanas testi

Ārsts, visticamāk, izmantos attēlveidošanas testus, lai labāk apskatītu locītavu:

Rentgenstari var parādīt kopējo bojājumu, novirzes no normas vai locītavas un locītavas telpas formas un lieluma izmaiņas.
MRI nodrošina detalizētus trīsdimensiju attēlus, kas var apstiprināt kaulu vai audu bojājumus locītavā.
Ultraskaņas var parādīt šķidrumu ceļgalā un iekaisumu.

Procedūras

Atkarībā no RA smaguma un progresēšanas ceļgalā, iespējams, būs nepieciešami tikai ārpusbiržas (ārpusbiržas) medikamenti.

Izvērstos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu mobilitāti vai samazinātu sāpes un stīvumu ceļa locītavā.

RA ārstēšanai, kurai nav nepieciešama operācija, ietilpst:

Kortikosteroīdi. Ārsts injicē kortikosteroīdus ceļa locītavā, lai palīdzētu samazināt pietūkumu un sāpes. Šīs injekcijas ir tikai īslaicīgas. Jums, iespējams, vajadzēs tos iegūt regulāri, parasti dažas reizes gadā pēc vajadzības.
NPL. Ārpusbiržas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, naproksēns vai ibuprofēns, var mazināt sāpes un iekaisumu. Tie ir pieejami gandrīz jebkurā zāļu vai pārtikas preču veikalā. Ārsts var arī izrakstīt stiprākus NPL, piemēram, diklofenaka gelu.
DMARD. Slimības modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD) samazina iekaisumu, padarot simptomus mazāk smagus un laika gaitā palēninot RA parādīšanos. Parasti parakstītie DMARD ir hidroksihlorhinīns un metotreksāts.
Bioloģija. DMARD veids, bioloģiskie līdzekļi samazina jūsu imūnsistēmas reakciju, lai mazinātu RA simptomus. Parastās bioloģiskās vielas ietver adalimumabu un tocilizumabu.

RA ķirurģiskās iespējas ietver:

Bojātu saišu vai cīpslu labošana var stiprināt jūsu ceļa locītavu un novērst iekaisuma bojājumus.
Ceļa kaulu vai locītavu audu pārveidošana (osteotomija) var mazināt sāpes, kas rodas no skrimšļa zuduma un ceļa kaula slīpēšanas.
Ceļa locītavas aizstāšana ar mākslīgu plastmasas vai metāla protezēšanas locītavu var atjaunot locītavas izturību un kustīgumu. Šī ir ļoti veiksmīga iespēja - 85 procenti nomainīto savienojumu joprojām labi darbojas pēc 20 gadiem.
Sinoviālās membrānas (sinovektomijas) noņemšana ap ceļa locītavu var mazināt pietūkuma un kustību sāpes, taču mūsdienās tas tiek darīts reti.

Citi aizsardzības līdzekļi

Šeit ir daži citi pierādīti mājas un dzīvesveida aizsardzības līdzekļi, kurus varat mēģināt mazināt RA simptomus ceļgalos:

Dzīvesveida izmaiņas. Izmēģiniet vingrinājumus ar zemu triecienu, piemēram, peldēšanu vai tai chi, lai samazinātu spiedienu uz jūsu ceļgaliem. Vingrojiet īsāku laika periodu, lai samazinātu uzliesmojuma iespējamību.
Uztura izmaiņas. Izmēģiniet pretiekaisuma diētu vai dabiskus papildinājumus, piemēram, glikozamīnu, zivju eļļu vai kurkumu, lai mazinātu simptomus.
Mājas aizsardzības līdzekļi. Ielieciet siltu kompresi locītavā, lai palīdzētu atjaunot kustīgumu un mazinātu pietūkumu, īpaši kombinācijā ar NPL vai citu ārpusbiržas sāpju mazinātāju. kā acetaminofēns.
Palīglīdzekļi. Izmēģiniet pielāgotus apavu ieliktņus vai zolītes. Lai samazinātu spiedienu uz ceļa locītavām, lai atvieglotu staigāšanu, varat arī izmantot niedru vai valkāt ceļgala stiprinājumus.

Kad jāredz ārsts

Sazinieties ar ārstu, ja rodas kāds no šiem gadījumiem, kas saistīti ar jūsu ceļa locītavām:

nespēja staigāt vai veikt parastās ikdienas aktivitātes locītavu sāpju vai stīvuma dēļ
intensīvas sāpes, kas uztur jūs naktī vai ietekmē vispārējo garastāvokli vai redzējumu
simptomi, kas traucē jūsu dzīves kvalitātei, piemēram, neļaujot jums darīt savus iecienītos hobijus vai redzēt draugus un ģimeni

Ja jūtat ievērojamu ceļa pietūkumu vai karstas, sāpīgas locītavas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tas var liecināt par pamata infekciju, kas var izraisīt locītavu iznīcināšanu.