Reimatoīdais artrīts (RA) ir hroniska, progresējoša slimība, ko izraisa hiperaktīva imūnsistēma.
Imūnsistēma aizsargā ķermeni pret svešiem iebrucējiem. Bet kopā ar RA tas stimulē antivielu veidošanos, kas uzbrūk veselīgu locītavu oderei.
RA ietekmē mazākas ķermeņa locītavas, kā arī lielākas. Ja ir iesaistītas mazākas locītavas, tās parasti attīstās elkoņā.
Elkoņa iesaistīšana bieži ir simetriska, tā ietekmē gan labo, gan kreiso roku aptuveni 20 procentos līdz 65 procentiem cilvēku, kas dzīvo ar RA.
Sāpes elkoņā var sākties agrīnā slimības stadijā. RA progresējot, tiek ietekmētas arī citas ķermeņa daļas. Tas ietver locītavu oderi gurnos, ceļgalos un rokās.
Kā RA ietekmē elkoni
Reimatoīdais artrīts var pakāpeniski sabojāt vai iznīcināt mīkstos audus. Tas galvenokārt izraisa iekaisumu un pietūkumu elkoņa locītavas oderē. Dažiem cilvēkiem pat elkoņa tuvumā ir pamanāms izspiešanās, kur iekaisušās locītavas odere ir izstumta
Sāpes un pietūkums nav vienīgās RA komplikācijas elkoņā. Smags pietūkums var izraisīt arī nervu saspiešanu. Ja tā, elkonī var būt sajūta adatas un adatas. Vai arī jums var būt pilnīgs vai daļējs elkoņa un distālās rokas nejutīgums.
Nekontrolēts iekaisums elkoņā var izraisīt arī skrimšļa un kaulaudu iznīcināšanu.
Kā tas jūtas
Sāpes no reimatoīdā artrīta elkoņā bieži ir simetriskas un vislabāk raksturojamas kā trulas sāpes vai pulsējošas sāpes.
Sākuma stadijās jums var būt periodiskas sāpes, kas nāk un iet, vai arī sāpes var just tikai ar noteiktām kustībām, piemēram, elkoņa saliekšanu.
Tā kā jūsu slimība progresē, sāpes elkoņos var kļūt pastāvīgas vai arī mazākā kustība var izraisīt diskomfortu.
Sāpes no RA elkoņā atšķiras no sāpēm, ko izraisa ievainojums. Ar traumu sāpes var būt īslaicīgas un pakāpeniski uzlaboties. RA sāpes pašas par sevi neuzlabojas. Tā vietā sāpes var progresēt arvien sliktāk, ja tās neārstē.
RA elkoņā var arī justies sliktāk noteiktā dienas laikā, piemēram, no rīta.
Kas ir elkoņa mezgliņi?
Kopā ar sāpēm var rasties arī reimatoīdi mezgliņi. Tie ir stingri, maigi kunkuļi, kas veidojas zem ādas. Parasti tie ir saistīti ar reimatoīdo artrītu rokās, kājās un elkoņos.
Mezgliņi var rasties RA progresējot. To izmērs ir atšķirīgs un parasti ir apaļa forma. Šie kunkuļi veidojas uzliesmošanas laikā. Viņi ir saistīti arī ar smagāku slimības veidu.
Līdz 20 procentiem cilvēku ar RA attīstās mezgliņi. Precīzs šo kunkuļu cēlonis nav zināms, taču tie parasti rodas cilvēkiem, kuri smēķē, tiem, kuriem ir smaga slimības forma, kā arī cilvēkiem, kuriem ir citi iekaisuma apstākļi.
Citi RA simptomi
RA elkoņā var ietekmēt kustīgumu, apgrūtinot rokas pagarināšanu vai saliekšanu. Jūsu elkoņa locītavas var arī nofiksēties vietā vai arī jums var būt nestabilitātes periodi. Tas ir tad, kad elkoņa locītava izdalās, un kļūst grūti veikt darbības.
Elkoņa sāpes galvenokārt var rasties locītavas ārējā pusē. Tā kā slimība pasliktinās, jums var būt sāpes, kas traucē miegu.
Locītavu stīvums ir vēl viens reimatoīdā artrīta simptoms elkoņā. Interesanti, ka stīvuma risks ir lielāks, ja artrīts attīstās pēc elkoņa traumas.
Diagnoze
Ja jums ir simetriskas sāpes elkoņā, ārsts var pārbaudīt RA. Sāpes elkoņos ir agrīns šīs slimības simptoms.
Jūsu ārsts, iespējams, veiks fizisko eksāmenu. Tas ietver elkoņa pārbaudi, vai nav pietūkuma un maiguma pazīmju. Ārsts arī kustinās jūsu elkoni dažādos virzienos, lai novērtētu kustības diapazonu.
RA diagnozei nav vienas medicīniskās pārbaudes. Asins analīze, lai pārbaudītu autoantivielas, tomēr var palīdzēt apstiprināt vai izslēgt šo slimību. Attēlveidošanas testi, piemēram, MRI, ultraskaņa un rentgena, var arī meklēt locītavu elkoņa bojājumus.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšana neizārstē RA elkoņā, bet tā var mazināt iekaisumu, stīvumu un pietūkumu. Ārstēšanas mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un panākt remisiju.
Jūsu medicīniskā ārstēšana ir atkarīga no jūsu stāvokļa nopietnības, taču tā var ietvert ķirurģiskas vai ķirurģiskas iespējas.
Ne ķirurģiskas ārstēšanas ir pirmā aizsardzības līnija reimatoīdā artrīta gadījumā elkoņā.
Zāles
Ārstēšanas iespējas ietver:
- Ārpusbiržas sāpju zāles. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var bloķēt iekaisumu un mazināt pietūkumu. Šīs zāles nodrošina īslaicīgu atvieglojumu un ietver naproksēna nātriju (Aleve) vai ibuprofēnu (Motrin). Pieejamas arī tādas tēmas, kas satur šāda veida medikamentus.
- Kortikosteroīdi. Steroīdus var lietot iekšķīgi vai ar injekcijām elkoņā, tie efektīvi mazina sāpes un iekaisumu. Perorālie steroīdi tiek izmantoti taupīgi iespējamo blakusparādību dēļ.
- DMARD. Slimības modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) darbojas, lai bloķētu locītavu iekaisumu.
- Bioloģija. Šīs zāles ir paredzētas īpašām imūnsistēmas daļām, kas noved pie iekaisuma.
Citi aizsardzības līdzekļi
Pie citiem līdzekļiem, kas palīdz mazināt spiedienu locītavās un apturēt sāpes, ietilpst:
- attiecīgi piemērojot aukstuma vai siltuma terapiju sāpēm un pietūkumam
- nēsā elkoņa skaidu
- izvairoties no darbībām vai sporta, kas saasina simptomus
- Fizioterapija
- darba terapija
- atpūšas un izvairās no elkoņa locītavas pārmērīgas izmantošanas
Ķirurģija
Pastāvīgs vai nekontrolēts iekaisums var izraisīt pastāvīgu locītavu bojājumu elkoņos. Ja tas notiek, ārsts var ieteikt operāciju, lai labotu šo bojājumu. Ķirurģiskās procedūras ietver:
- iekaisušo audu oderes noņemšana elkoņā
- kaulu spurs vai vaļēju fragmentu noņemšana ap elkoni
- kaula daļas noņemšana, lai atvieglotu locītavas spiedienu
- kopēja locītavas nomaiņa
Kad jāredz ārsts
RA var izraisīt locītavu iznīcināšanu elkoņā. Neizskaidrojamas elkoņu sāpju gadījumā, kas neuzlabojas, sazinieties ar ārstu, īpaši, ja sāpes skar abus elkoņus.
Ja jums ir RA diagnoze elkoņā, tomēr sāpes joprojām turpinās, ieplānojiet ārsta iecelšanu. Iespējams, ārstam būs jāpielāgo pašreizējā terapija, lai labāk kontrolētu iekaisumu.
Apakšējā līnija
Sāpes elkoņā ir raksturīgas RA. Neārstē, bet ar ārstēšanu ir iespējams bloķēt iekaisumu un mazināt tādus simptomus kā pietūkums, stīvums un kustību zudums.
Sāpes, iespējams, neuzlabojas pašas par sevi. Tāpēc runājiet ar ārstu, lai pārrunātu efektīvu ārstēšanas plānu. Jo ātrāk jūs ārstējat stāvokli, jo ātrāk jūs varat sasniegt remisiju.
