Pārskats
Reimatoīdais artrīts (RA) ir ilgstošs stāvoklis, kas galvenokārt ietekmē jūsu locītavas. Visizplatītākā forma ir seropozitīvs RA. Personai ar šo stāvokli asinīs ir antivielas, kas palīdz identificēt slimību. Šīs antivielas sauc par anti-CCP vai reimatoīdiem faktoriem (RF). Var būt gan šie, gan abi. Viņu klātbūtne ir saistīta ar locītavu iekaisumu un RA simptomu parādīšanos.
Personām ar seronegatīvu RA šīs antivielas nav, bet tām joprojām ir klasiskā RA simptomi. Tiem, kam ir seropozitīvs RA, parasti ir smagāki simptomi un lielākas deformācijas.
Kādi ir simptomi?
RA ir īpaša simptomu grupa, kas laika gaitā var nākt un iet. Cilvēkiem ar šo stāvokli reimatoīdā faktora rezultāts parasti ir pozitīvs viena gada laikā pēc simptomu parādīšanās. Anti-CCP ir jutīgāki un var parādīties gadus pirms simptomu parādīšanas. RA raksturīgie simptomi ir:
- pietūkums un sāpes locītavās, it īpaši rokās un kājās
- vairākas skartās locītavas
- simetriski savienojumi
- stīvums no rīta, kas ilgst apmēram 45 minūtes
- skrimšļa un kaulaudu pasliktināšanās (nosaka ar rentgena stariem)
- stingru kunkuļu veidošanās zem ādas, kas atrodas tuvu locītavām (reimatoīdie mezgliņi)
Ir arī daži citi RA simptomi, kas raksturīgi nesaistītiem stāvokļiem. Tie ietver:
- viegls drudzis
- biežas infekcijas
- pastāvīgs nogurums
- depresija
- anēmija
Kā tiek diagnosticēts RA?
Jūsu asinis tiks pārbaudītas, lai noskaidrotu, vai nav anti-CCP vai reimatoīdo faktoru. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, pastāv 70–80 procentu iespēja saņemt RA diagnozi. Pozitīvs rezultāts var norādīt arī uz citiem apstākļiem. Tādēļ ar pozitīvu pārbaudi nepietiek, lai ārsts varētu noteikt pilnīgu diagnozi. Pilnīgai diagnozei arī ir jāparāda RA simptomi. Rentgenstari, kas parāda skrimšļa un kaulu stāvokļa pasliktināšanos, var būt noderīgi, lai panāktu pilnīgu diagnozi, īpaši, ja ir locītavu bojājumi (erozija). Lai pārbaudītu locītavu iekaisuma līmeni, var veikt papildu asins analīzes.
Kāda ir seropozitīva RA prognoze?
Cilvēkiem ar seropozitīvu RA, iespējams, ir smagāki simptomi nekā tiem, kuriem ir seronegatīvs raksturs, lai gan tas ne vienmēr ir taisnība. Cilvēkiem ar seropozitīvu RA ir lielāka iespēja saslimt ar reimatoīdiem mezgliņiem, vaskulītu un reimatoīdiem plaušu traucējumiem. Viņiem ir arī lielāks risks saslimt ar saistītiem stāvokļiem, piemēram, sirds un asinsvadu slimībām.
Neskatoties uz to, slimības progresēšana ir ļoti atšķirīga un atkarīga no daudziem faktoriem. Tāpēc precīzu prognozi nav iespējams paredzēt.
Ārstēšanas iespējas
Tā kā patlaban nav iespējams izārstēt seropozitīvu RA, ārstēšana ir vērsta uz sāpju un iekaisuma pārvaldīšanu un mēģinājumiem novērst turpmāku locītavu bojājumu. Tradicionāli seropozitīva RA ārstēšana var ietvert terapijas, mājas aprūpes, medikamentu un ķirurģijas apvienojumu.
Terapija
RA terapijas speciālisti var palīdzēt mainīt ikdienas ieradumus, lai mazinātu stresu locītavās. Ir pieejami īpaši rīki un ierīces, kas palīdz ikdienas darbībā, vienlaikus ierobežojot turpmāku locītavu bojājumu.
Aprūpe mājās
Ieteicams regulāri vingrināties tiem, kuriem ir seropozitīvs RA. Vingrojumi palīdz saglabāt jūsu locītavu kustīgumu un stiprināt muskuļus.
Ja rodas uzliesmojums, tas var palīdzēt pārmaiņus aukstās un karstās kompresēs, lai kontrolētu sāpes un iekaisumu.
Zāles
Visbiežākais medikaments seropozitīva RA ārstēšanai ir slimību modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD). Šie narkotiku veidi var palēnināt RA attīstību un palīdzēt novērst turpmākus locītavu bojājumus. DMARD, par kuru daudzi cilvēki ir dzirdējuši, ir metotreksāts.
Jūs varat lietot arī nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes un iekaisumu. Steroīdu zāles, piemēram, prednizons, ir efektīvas arī lielu iekaisuma uzliesmojumu pārvaldībā.
Ķirurģija
Ja locītavu bojājumi ir ārkārtīgi lieli, varētu būt nepieciešama operācija. Dažas procedūras var palīdzēt uzlabot mobilitāti un mazināt sāpes stipri deformētās locītavās. Dažreiz ir nepieciešams pilnībā nomainīt šuves. Tomēr pastāv operāciju komplikāciju, piemēram, infekciju, iespējamība. Šī iemesla dēļ operācija tiek veikta tikai tajos gadījumos, kad tiek uzskatīts, ka ieguvumi pārsniedz risku.
Komplikācijas
Cilvēkiem ar seropozitīvu RA ir lielāks risks saslimt ar tiem saistītiem stāvokļiem, īpaši, ja viņu stāvoklis netiek labi pārvaldīts. Daži no nosacījumiem, kas saistīti ar seropozitīvu RA, ir:
- karpālā tuneļa sindroms
- plaši izplatīts iekaisums
- locītavu bojājumi
- sirds un asinsvadu slimība
- dzemdes kakla mielopātija
Outlook un kad apmeklēt ārstu
Kā jau minēts iepriekš, seropozitīvo RA nevar izārstēt, bet efektīva stāvokļa pārvaldība nozīmē, ka daudzi cilvēki turpina baudīt labu dzīves kvalitāti.
Jums jāiet un jādodas pie ārsta, tiklīdz sākat izjust kādu no izteiktajiem seropozitīvās RA simptomiem, jo agrīna diagnostika nozīmēs mazāku locītavu bojājumu un lēnāku slimības progresēšanu, ārstējot ar medikamentiem.
