1. Cik bieži cilvēkiem IUD ievietošana šķiet sāpīga?
Neliels diskomforts ir raksturīgs un sagaidāms ar IUD ievietošanu. Ne vairāk kā divas trešdaļas cilvēku ziņo, ka ievietošanas laikā jūtams viegls vai mērens diskomforts.
Parasti diskomforts ir īslaicīgs, un mazāk nekā 20 procentiem cilvēku būs nepieciešama ārstēšana. Tas ir tāpēc, ka IUD ievietošanas process parasti ir ātrs, ilgst tikai dažas minūtes. Pēc ievietošanas pabeigšanas diskomforts sāk pazust ļoti ātri.
Faktiskais IUS novietojums, kurā cilvēki mēdz sajust vislielāko diskomfortu, parasti prasa mazāk nekā 30 sekundes. Kad cilvēki tiek lūgti novērtēt sensāciju skalā no 0 līdz 10 - ar 0 ir zemākais un 10 ir visaugstākais sāpju vērtējums - cilvēki parasti to novērtē diapazonā no 3 līdz 6 no 10.
Lielākā daļa cilvēku savas sāpes raksturo kā krampjus. Kad ievietošana ir pabeigta un spekuls ir noņemts, ziņotais sāpju rādītājs svārstās no 0 līdz 3.
IUD ievietošanas iecelšanas laikā es saviem pacientiem saku, ka viņi piedzīvos trīs ātrus krampjus, kuriem vajadzētu ātri izzust. Pirmais ir tas, kad es ievietoju instrumentu viņu dzemdes kaklam, lai to stabilizētu. Otrais ir tas, kad es izmēru viņu dzemdes dziļumu. Trešais ir tas, kad tiek ievietots pats IUD.
Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt smagākas reakcijas. Tās var atšķirties - no galvas apreibināšanās un nelabuma sajūtas līdz izzušanai. Šāda veida reakcijas ir ļoti reti. Kad tie rodas, tie parasti ir īslaicīgi, ilgst mazāk nekā minūti.
Ja iepriekš kādas procedūras laikā esat piedzīvojis šādu reakciju, savlaicīgi informējiet pakalpojumu sniedzēju, lai jūs varētu kopīgi sastādīt plānu.
2. Kāpēc daži cilvēki IUS ievietošanas laikā izjūt diskomfortu, bet citi ne?
Ja apsverat, kāda diskomforta pakāpe personīgi varētu rasties IUS ievietošanas laikā, ir svarīgi ņemt vērā faktorus, kas var mainīt.
Cilvēkiem, kuriem ir bijušas dzemdības no maksts, parasti ir mazāks diskomforts, salīdzinot ar tiem, kuri nekad nav bijuši stāvoklī. Piemēram, kāds, kurš ir dzemdējis vagināli, var raksturot sāpju punktu skaitu no 3 no 10, savukārt kāds, kurš nekad nav bijis stāvoklī, var raksturot sāpju punktu skaitu 5 vai 6 no 10.
Ja, veicot iegurņa eksāmenus vai ievietojot spekulāciju, rodas daudz sāpju, iespējams, ka jūs jutīsit sāpes arī ar IUD ievietošanu.
Nemiers, stress un bailes var ietekmēt to, kā mēs jūtam sāpes. Tāpēc pirms darba uzsākšanas ir svarīgi pievērsties visiem jautājumiem vai bažām, kas jums radušies ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Labas informētības izjūta, izpratne par to, kas sagaidāms no procesa, un justies ērti ar savu pakalpojumu sniedzēju ir visi pozitīvās IUS ievietošanas pieredzes galvenie aspekti.
3. Kādas sāpju mazināšanas iespējas parasti tiek piedāvātas IUS ievietošanas procedūrai?
Rutīnas IUD ievietošanai vairums veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju ieteiks saviem pacientiem iepriekš lietot ibuprofēnu. Kaut arī nav pierādīts, ka ibuprofēns palīdz sāpēm IUS ievietošanas laikā, tas pēc tam mazina krampjus.
Lidokaīna injicēšana ap dzemdes kaklu var mazināt procedūras diskomfortu, taču tas parasti netiek piedāvāts. Jaunākie pētījumi liecina, ka tas varētu būt noderīgs sievietēm, kuras nav dzemdējušas vagināli, taču var būt nepieciešami turpmāki pētījumi.
Nelielā 2017. gada pētījumā pēc IUD ievietošanas pētnieki salīdzināja pusaudžu un jaunu sieviešu, kuras nekad nebija dzemdējušas, sāpju rādītājus. Apmēram puse grupas saņēma 10 ml lidokaīna injekciju, kas pazīstama kā paracervikālā nerva bloks. Otra grupa saņēma ārstēšanu ar placebo. Sāpju rādītāji bija ievērojami zemāki grupā, kura saņēma lidokaīna terapiju, salīdzinot ar grupu, kura to nedarīja.
Parasti lidokaīna injekcija netiek regulāri piedāvāta, jo pati injekcija var būt nepatīkama. Tā kā vairums cilvēku ļoti labi panes IUD ievietošanu, tas var nebūt vajadzīgs. Ja jūs interesē šī opcija, jūtieties brīvi apspriest to ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Daži pakalpojumu sniedzēji izraksta zāles, ko sauc par misoprostolu, pirms IU ievietošanas. Tomēr vairāki pētījumi neliecina par misoprostola lietošanu. Tas faktiski var padarīt jūs neērtāku, jo zāļu biežās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, caureja un krampji.
Visbiežāk veselības aprūpes sniedzēji IUD ievietošanas laikā lietos “verbokaīnu”. Verbokaīns nozīmē sarunu ar jums visas procedūras laikā un pārliecības un atsauksmes sniegšanu. Dažreiz tikai uzmanības novēršana var patiešām palīdzēt jums izzināt šīs pāris minūtes.
4. Esmu ieinteresēts iegūt IUD, bet mani uztrauc sāpes sāpēs ievietošanas laikā. Kā es varu runāt ar ārstu par savām iespējām? Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot?
Pirms procedūras veikšanas ir svarīgi atvērt atklātu sarunu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ir arī svarīgi atzīt, ka zināma veida diskomforts ir izplatīts un tas var būt mainīgs.
Es nekad nesaku saviem pacientiem, ka IUS ievietošana ir nesāpīga, jo lielākajai daļai cilvēku tā nav taisnība. Pirms sākt, es noteikti pārrunāšu viņus, izmantojot IUD ievietošanas procesu, lai viņi zinātu, kas notiks un kā varētu justies katrs solis. Lūgums savam pakalpojumu sniedzējam to darīt var palīdzēt labāk izprast procesu un saprast, kuras daļas jums varētu būt sarežģītas.
Paziņojiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums nekad iepriekš nav bijis iegurņa eksāmenu, vai jums ir bijusi sarežģīta iegurņa eksāmenu pieredze vai esat piedzīvojis seksuālu vardarbību. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var apspriest ar jums stratēģijas, kas var palīdzēt procedūras laikā.
Varat arī pajautāt, ko viņi var piedāvāt, lai palīdzētu sajust diskomfortu, un pēc tam apspriest, vai kāda no šīm ārstēšanas metodēm varētu jums noderēt. Jūs pat varētu vēlēties to darīt pēc konsultācijas, pirms plānojat pats ievietošanu. Ir svarīgi nodrošināt pakalpojumu sniedzēju, kurš jūs uzklausa un apstiprina jūsu bažas.
5. Esmu noraizējies, ka man nepietiks ar tipiskajām sāpju mazināšanas iespējām, kuras parasti tiek piedāvātas IUS ievietošanai. Vai ir kas cits, kas varētu palīdzēt?
Šī ir svarīga saruna ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai ārstēšanu varētu pielāgot jums. Jūsu ārstēšanā, iespējams, būs iekļauta metožu kombinācija, lai jūs justos ērti.
Papildus iepriekš apskatītajiem medikamentiem iekšķīgi lietojams naproksēns vai ketorolaka intramuskulāra injekcija var palīdzēt arī ar sāpēm ievietošanā, īpaši, ja jums nekad nav bijušas dzemdības maksts. Aktuālu lidokaīna krēmu vai želeju lietošana tomēr rada nelielu labumu.
Kad cilvēki baidās no sāpēm, ko izraisa IUD ievietošana, daži no visefektīvākajiem ārstēšanas veidiem ietver trauksmes novēršanu papildus tradicionālajām sāpju ārstēšanas metodēm. Dažas no metodēm, kuras es izmantoju, ietver meditatīvas elpošanas un vizualizācijas vingrinājumus. Jūs varētu vēlēties arī atskaņot mūziku un paņemt līdzi atbalsta personu.
Lai gan tas nav pētīts, daži cilvēki var gūt labumu no iepriekšējas anti-trauksmes zāļu devas lietošanas. Šīs zāles parasti var droši lietot kopā ar ibuprofēnu vai naproksēnu, bet jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvestu mājās. Pārliecinieties par to iepriekš ar pakalpojumu sniedzēju, lai noteiktu, vai tas ir labs risinājums jums.
6. Cik bieži pēc IUS ievietošanas rodas diskomforts vai krampji? Kā vislabāk rīkoties, ja tā notiek?
Lielākajai daļai cilvēku diskomforts no IUD ievietošanas sāk uzlaboties gandrīz nekavējoties. Bet jums, iespējams, joprojām ir dažreiz krampjveida sajūta. Bezrecepšu sāpju zāles, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns, labi ārstē šos krampjus.
Daži cilvēki uzskata, ka guļus, tējas, siltas vannas un karstā ūdens pudeles vai sildīšanas spilventiņi var arī sniegt atvieglojumus. Ja bezrecepšu līdzekļi un atpūta nepalīdz, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
7. Ja man ir ievietots IUD no rīta, cik iespējams, ka pēc procedūras man vajadzēs atbrīvot laiku no darba?
Pieredze ar IUD ievietošanu ir dažāda, taču lielākajai daļai cilvēku pēc IUD ievietošanas būs iespēja atgriezties pie parastajām ikdienas darbībām. Lietojiet ibuprofēnu pirms laika, lai pēc tam palīdzētu veikt krampjus.
Ja jums ir ļoti grūts darbs vai tas, kas prasa daudz fizisko aktivitāšu, jūs varētu vēlēties plānot ievietošanu dienas laikā, kad jums pēc tam nav jādodas tieši uz darbu.
Pēc IUS ievietošanas nav īpašu darbības ierobežojumu, taču jums vajadzētu klausīties savu ķermeni un atpūsties, ja tas ir tas, kas jūtas vislabāk.
8. Cik ilgi pēc IUS ievietošanas es varētu pamatoti gaidīt, ka joprojām jūtos krampjveida? Vai pienāks brīdis, kad es to nemaz nepamanīšu?
Tas ir normāli, ja turpinājās viegls krampjveida process, kas nāk un pāriet dažās nākamajās dienās, kad jūsu dzemde pielāgojas IUS. Lielākajai daļai cilvēku krampjveida krampji turpinās uzlaboties pirmās nedēļas laikā un laika gaitā kļūs retāki.
Ja jūs lietojat hormonālo IUS, tad laika gaitā jums vajadzētu pamanīt būtisku ar periodu saistīto sāpju uzlabošanos, un jums krampjveida sajūta vispār var beigties. Ja jebkurā laikā jūsu sāpes netiek kontrolētas ar bezrecepšu medikamentiem vai ja pēkšņi tās pastiprinās, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu novērtējumu.
9. Kas vēl būtu jāzina, ja es domāju iegūt IUS?
Ir pieejami gan nehormonāli, gan hormonāli IUD. Ir svarīgi saprast atšķirības starp tām un to, kā tās varētu jūs ietekmēt.
Piemēram, ja jums ir jāsāk smagi vai sāpīgi periodi, hormonālais IUS laika gaitā var atvieglot un mazināt sāpīgus periodus.
Kaut arī viens no IUD ieguvumiem ir tāds, ka tie var ilgt ilgu laiku, jums tas jādomā par maksimālo laiku, nevis par minimālo. Pēc izņemšanas IUD ir tūlītēji atgriezeniski. Tātad tie var būt efektīvi tik ilgi, cik jums nepieciešams - neatkarīgi no tā, vai tas ir viens gads vai 12 gadi.
Galu galā lielākajai daļai cilvēku IUD ievietošanas diskomforts ir īss, un ir vērts to iziet, izmantojot drošu, ļoti efektīvu, īpaši zemu uzturēšanas un viegli atgriezenisku dzimstības kontroles metodi.
Amna Dermish, MD, ir valdes sertificēts OB / GYN, kas specializējas reproduktīvās veselības un ģimenes plānošanā. Viņa ieguva medicīnisko grādu Kolorādo Universitātes Medicīnas skolā, kam sekoja rezidentūras apmācības dzemdniecībā un ginekoloģijā Pensilvānijas slimnīcā Filadelfijā. Viņa pabeidza sadraudzību ģimenes plānošanā un Jūtas universitātē ieguva maģistra grādu klīniskajā izpētē. Pašlaik viņa ir Lielās Teksasas Plānotās paternitātes reģionālās medicīnas direktore, kur viņa pārrauga arī viņu transpersonu veselības aprūpes pakalpojumus, ieskaitot dzimumu apstiprinošu hormonu terapiju. Viņas klīniskās un pētniecības intereses ir novērst šķēršļus visaptverošai reproduktīvajai un seksuālajai veselībai.
