Kādi ir iemesli izmēģināt jaunu multiplās sklerozes (MS) ārstēšanu? Vai ir nepatīkamas blakusparādības? Ja jā, kā pret viņiem izturas?
Ir divi galvenie iemesli, kāpēc pāriet uz jaunu MS terapiju:
- Jūsu pašreizējā ārstēšana vairs nedarbojas.
- Jūsu pašreizējās ārstēšanas blakusparādības apgrūtina turpināšanu.
Var būt arī citi iemesli. Piemēram, varbūt ir mainījies jūsu apdrošināšanas segums. Prioritāte ir atrast efektīvāku terapiju vai samazināt pašreizējās blakusparādības.
Jūsu neirologs palīdzēs jums izvēlēties jaunu ārstēšanu un izvēlēties to. Katrs ir atšķirīgs. Jums var būt dažas blakusparādības vai tās vispār nav.
Vai manu MS recidīvu biežums vai smagums rada ilgtermiņa riskus?
Lielākā daļa neirologu uzskata, ka MS recidīvu biežuma un smaguma samazināšana var palīdzēt novērst ilgstošu invaliditāti. To apstiprina novērojums, ka lielāks recidīvu līmenis ir saistīts ar ilgstošu invaliditāti.
Turklāt nepilnīga atveseļošanās pēc recidīva (smagāka uzbrukuma pazīme) ir saistīta arī ar ilgstošu invaliditāti.
Tomēr citi pētījumi liecina, ka ilgstoša pasliktināšanās var nebūt pilnībā atkarīga no MS recidīviem. Tas drīzāk ir saistīts ar neirodeģenerāciju, kas notiek visā slimības gaitā.
Īsāk sakot, recidīvi, iespējams, vismaz daļēji veicina ilgstošu invaliditāti MS.
Cik recidīvu ir “normāli” katram gadam?
MS recidīvi ir biežāk sastopami slimības sākumā un laika gaitā mazinās. MS pacienti piedzīvo vienu recidīvu ik pēc trim gadiem. Lielākajai daļai cilvēku, kuri saņem efektīvu ārstēšanu (vai vēlākajās slimības stadijās), ir maz klīnisku uzbrukumu.
Vai pastāv kādi riski, pārejot uz jaunu MS medikamentu, ja tas, kuru lietoju, nedarbojas?
Pirms jaunas terapijas uzsākšanas tiek veiktas asins un citas diagnostiskās pārbaudes, lai pārliecinātos, ka ārstēšana jums ir droša. Pārvietošanās uz jauniem medikamentiem ir mazs risks, izņemot ar medikamentiem saistītos riskus un blakusparādības.
Nacionālajai multiplās sklerozes biedrībai ir arī dažādu MS slimību modificējošu terapiju visaptverošs kopsavilkums.
Viena svarīga piezīme ir tā, ka pēkšņa natalizumaba (Tysabri) vai fingolimod (Gilenya) pārtraukšana, nesākot jaunu MS terapiju, var palielināt recidīva recidīva risku. Tāpēc nepārtrauciet MS ārstēšanu, vispirms nekonsultējoties ar neirologu.
Vai vecums var ietekmēt ārstēšanas plāna efektivitāti? Ja jā, kā?
Jā. Jaunākiem cilvēkiem ar MS ir lielāka autoimūna aktivitāte, un viņi mēdz labāk reaģēt uz MS terapiju nekā vecāki cilvēki. Šī iemesla dēļ efektīvas MS slimību modificējošas terapijas uzsākšana diagnozes brīdī ir svarīga, lai novērstu ilgstošu invaliditāti.
Man ir jauni simptomi. Kā es uzzināšu, vai tie ir saistīti ar manu MS, pašreizējās ārstēšanas blakusparādībām vai pavisam citu jautājumu?
Pirms sākt jaunu MS terapiju, uzziniet par iespējamām blakusparādībām no sava neirologa un izmantojot tādus avotus kā Nacionālā multiplās sklerozes biedrība.
Biežas blakusparādības var viegli identificēt un ārstēt. Ja pēc ārstēšanas uzsākšanas rodas jauni simptomi, sazinieties ar savu neirologu, lai pārrunātu iespējamos cēloņus.
Kādi ir riski, uzturoties ārstēšanā, kas nav efektīva?
Neefektīvas ārstēšanas turpināšanas risks ir saistīts ar nervu sistēmas imūnsistēmas ievainojumiem. Kaut arī lielākajai daļai recidīvu slimības atveseļošanās notiek slimības sākumā, daži var izraisīt ilgstošu neiroloģisko invaliditāti.
Ja gadā rodas vairāk nekā viens MS recidīvs un / vai strauji pasliktinās simptomi, sazinieties ar savu neirologu, lai pārrunātu, vai jūsu pašreizējā ārstēšana ir efektīva.
Kur es varu atrast vairāk informācijas par dzīvesveida izmaiņām, ko pievienot savam ārstēšanas plānam?
Svarīgas dzīvesveida izmaiņas ir:
- regulāras fiziskās aktivitātes, kas var palīdzēt atgūties un veidot rezerves pret turpmākiem MS ievainojumiem
- sirds veselīgs uzturs ar augstu augļu un dārzeņu daudzumu, kā arī ar zemu pārstrādātu cukuru un piesātināto tauku saturu
- sociālā atbalsta tīkla izveidošana, lai uzturētu labu emocionālo un garīgo veselību
Atrodiet neiroloģisko centru ar daudznozaru MS speciālistiem, kuri var sniegt jums personalizētu aprūpi.
Nacionālā multiplās sklerozes biedrība nodrošina arī resursus dzīvesveida modificēšanai.
Dr Jia ir absolvējis Masačūsetsas Tehnoloģiju institūtu un Hārvardas Medicīnas skolu. Viņš ir apmācījis iekšējās zāles Beth Israel diakonijas medicīnas centrā un neiroloģijā Kalifornijas universitātē Sanfrancisko. Viņš ir ieguvis sertifikātu neiroloģijā un ieguvis stipendiju neiroimmunoloģijā UCSF.
Dr Jia pētījumi koncentrējas uz MS ģenētiku. Viņš vadīja vienu no pirmajiem pētījumiem, lai identificētu ģenētiskos faktorus, kas ietekmē progresējošu slimības gaitu MS. Viņa agrīnais darbs bija vērsts uz ģenētisko variāciju nopratināšanu galvenajā histokompatibilitātes kompleksā un ievērojami padziļinātu izpratni par imūnmedicētiem traucējumiem, ieskaitot MS, reimatoīdo artrītu un HIV-1 infekciju.
Dr Jia ir HHMI Medicīnas stipendijas, NINDS R25 balvas un UCSF CTSI stipendijas saņēmējs.
Papildus neirologam un statistikas ģenētiķim, viņš ir mūža vijolnieks un kalpoja kā Bostonas medicīnas profesionāļu orķestra Longvudas simfonijas koncertmeistars.
