Pārskats
Greipfrūti ir viens no veselīgākajiem citrusaugļiem, ko varat ēst. Tas ir bagāts ar antioksidantiem, vitamīniem un šķiedrvielām.
Tomēr, vai esat dzirdējis, ka nevajadzētu sajaukt greipfrūtu un noteiktas zāles? Kā izrādās, šis apgalvojums ir patiess.
Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) datiem, greipfrūti var ietekmēt ātrumu, kādā jūsu aknas apstrādā zāles. Tas ir bīstami.
Lēnāks zāļu sadalījums nozīmē, ka jūsu asinīs būs vairāk šo zāļu. Vairāk narkotiku jūsu asinsritē var izraisīt noteiktas blakusparādības un ietekmēt zāļu darbību.
Tātad, kādām zālēm vajadzētu izvairīties no sajaukšanas ar greipfrūtu un greipfrūtu sulu?
Zāles, kas var mijiedarboties ar šo citrusaugļiem, ietver statīnus. Tas nenozīmē, ka, ja esat izrakstījis šīs zāles, jums pilnībā jāizvairās no greipfrūta.
Augļi neietekmē visus statīnus. Atkarībā no tā, kuras zāles ārsts izrakstījis, iespējams, nevajadzēs vispār atteikties no greipfrūta.
Kas ir statīni?
Statīni ir recepšu medikamenti, ko lieto holesterīna līmeņa pazemināšanai. Tie neļauj jūsu ķermenim radīt vairāk holesterīna. Viņi arī palīdz jūsu ķermenim absorbēt holesterīnu, kas jau atrodas jūsu artēriju sienās.
Pastāv dažāda veida statīni. Tajos ietilpst:
- atorvastatīns (Lipitor)
- lovastatīns (Mevacor)
- simvastatīns (Zocor)
- fluvastatīns (Lescol)
- pitavastatīns (Livalo)
- pravastatīns (Pravachol)
- rosuvastatīns (Crestor)
Ikvienam, kam ir augsts holesterīna līmenis, nav jālieto statīni. Daži cilvēki var pazemināt holesterīna līmeni, mainoties dzīvesveidam.
Dzīvesveida izmaiņas ietver:
- zaudēt svaru
- vingrojot
- ēdot sirds veselīgu uzturu
- atmest smēķēšanu
Statīni ir ieteicami, ja:
- augsts sirds slimību risks
- sirds slimības ģimenes anamnēze
- ģimenes anamnēzē paaugstināts holesterīna līmenis
Tā kā ir liekais svars vai ir diabēts, var būt nepieciešama arī statīnu lietošana.
Kā greipfrūti mijiedarbojas ar noteiktiem statīniem
Ja jums izraksta statīnu, ir svarīgi saprast, kuri no tiem var negatīvi mijiedarboties ar greipfrūtu un greipfrūtu sulu.
Viens nepareizs uzskats ir tas, ka jums nevajadzētu sajaukt greipfrūtu ar citām statīnu saturošām zālēm. Šī iemesla dēļ jūs varētu pilnībā izvairīties no augļiem.
Jums jāizvairās no greipfrūta tikai tad, ja ārsts izrakstījis lovastatīnu, atorvastatīnu vai simvastatīnu.
Saskaņā ar 2017. gada pētījumu greipfrūtu un šo statīnu mijiedarbības noslēpums ir furanokumarīnos. Furanokumarīni ir organiski ķīmiski savienojumi, kas atrodas daudzos dažādos augos, ieskaitot greipfrūtus.
Šis savienojums deaktivizē fermentu CYP3A4, ko organisms izmanto, lai metabolizētu vai apstrādātu šos īpašos statīnus. Greipfrūti neietekmē citus statīnus, jo tos metabolizē cits enzīms CYP2C9.
Interesanti, ka mijiedarbība starp greipfrūtiem un medikamentiem rada briesmas tikai tad, ja tos lieto iekšķīgi. Tas notiek tāpēc, ka mijiedarbība notiek jūsu gremošanas traktā. Ja lietojat ādas plāksteri vai saņemat medikamentus injekcijas veidā, iespējams, ka būs mazāks nelabvēlīgas ietekmes risks.
Kādi ir greipfrūtu un noteiktu statīnu sajaukšanas riski?
Sajaucot greipfrūtu ar lovastatīnu, atorvastatīnu vai simvastatīnu, pastāv paaugstinātu blakusparādību risks.
Sievietēm un 65 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šiem statīniem.
Blakusparādības ir:
- muskuļu sabrukšana
- aknu bojājumi
- gremošanas problēmas
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- neiroloģiskas blakusparādības
Vieglākas blakusparādības ir muskuļu un locītavu sāpes.
FDA ziņo, ka muskuļu sabrukšanas un aknu bojājumu risks var izraisīt nieru mazspēju. Saskaņā ar Mayo klīniku neiroloģiskās blakusparādības ir apjukums un atmiņas zudums.
Cik daudz greipfrūtu ir labi, ja lietojat noteiktus statīnus?
Precīzs greipfrūtu daudzums, kas nepieciešams, lai negatīvi reaģētu, lietojot lovastatīnu, atorvastatīnu vai simvastatīnu, nav zināms.
Pietiek ar vienu greipfrūtu vai vienu glāzi greipfrūta sulas, lai dažiem cilvēkiem izraisītu mijiedarbību. Citiem var būt nepieciešams patērēt vairāk augļu vai sulas, lai būtu mijiedarbība.
Paturiet prātā, ka gan svaigām, gan saldētām sulām ir vienāds efekts.
Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, ir gadījumi, kad mēreni daudz greipfrūtu patērē droši. Lielākā daļa negatīvu reakciju bija saistīta ar lielu greipfrūtu daudzumu patērēšanu.
Ja nejauši patērējat nelielu daudzumu greipfrūtu, tas, visticamāk, neietekmēs jūsu medikamentus. Tomēr konsultējieties ar ārstu, ja novērojat nelabvēlīgus efektus, jo nav skaidrs, cik izplatīta ir šī mijiedarbība.
Jaucot greipfrūtu ar lovastatīnu, atorvastatīnu vai simvastatīnu, nevienam nav tādas pašas reakcijas. Kļūdieties piesardzīgi un ierobežojiet greipfrūtu dzeršanu un ēšanu, ja lietojat kādu no šiem statīniem, vismaz līdz brīdim, kad ar ārstu pārrunājat riskus.
Ieteicams arī izvairīties no greipfrūtu sulas, lietojot arī citas zāles.
Citi augļi
Ņemiet vērā, ka citi citrusaugļi var mijiedarboties arī ar lovastatīnu, atorvastatīnu un simvastatīnu. Sarakstā ir tangelos, pomelo, rūgtie apelsīni un Seviljas apelsīni. Šie pārtikas produkti var ietekmēt arī to, kā jūsu ķermenis metabolizē zāles.
Dokumentētas problēmas ar citroniem, mandarīniem, klementīniem, mandarīniem, nabas apelsīniem un asins apelsīniem nav bijušas.
Kādas citas zāles mijiedarbojas ar greipfrūtu?
Tas nav tikai lovastatīns, atorvastatīns un simvastatīns, kas nesajaucas ar greipfrūtu. Ar greipfrūtiem nevajadzētu lietot arī vairākas citas zāles. Tajos ietilpst daudzas zāles, ko lieto asinsvadu un sirds slimību ārstēšanai.
Greipfrūts mijiedarbojas arī ar zālēm, ko lieto nelabuma un urīnceļu infekciju ārstēšanai, pretremisijas zālēm, medikamentiem vēža ārstēšanai un daudzām zālēm, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ieskaitot zālēm pret trauksmi.
Saskaņā ar FDA teikto, greipfrūti var ietekmēt jūsu ķermeni arī tad, ja lietojat alerģijas zāles, piemēram, feksofenadīnu (Allegra).
Līdzīgi kā tas ietekmē noteiktus statīnus, greipfrūtos esošie furanokumarīni var nomākt enzīmu, kas palīdz jūsu ķermenim apstrādāt šīs zāles. Savienojums kavē šo enzīmu, veidojot lielāku daudzumu narkotiku jūsu asinsritē.
Perspektīva
Lai gan greipfrūts mijiedarbojas ar vairāk nekā 85 medikamentiem, ne visas mijiedarbības rada nopietnas blakusparādības. Dažreiz greipfrūti mijiedarbojas tikai ar dažām šīs zāles narkotikām, nevis ar visām.
Piemēram, jums, iespējams, vajadzēs pārtraukt lovastatīna, atorvastatīna vai simvastatīna lietošanu, bet, iespējams, varētu samazināt flulesterīnu, pitavastatīnu, pravastatīnu vai rosuvastatīnu, lai pazeminātu holesterīna līmeni.
Ja jums ir šaubas vai jautājumi, konsultējieties ar ārstu par zāļu un greipfrūtu sajaukšanas risku.
J:
Ja man ir greipfrūts vai glāze greipfrūta sulas, vai ir pietiekami daudz laika, kas man jāgaida pirms zāļu lietošanas, vai otrādi?
A:
Greipfrūtu sulas ietekme uz dažām zālēm var ilgt vairāk nekā 24 stundas, un gudrs padoms ir izvairīties no greipfrūtu sulas dzeršanas. Ēdot pusi greipfrūta, iespējams, ir mazāk riskanti, jo tajā ir salīdzinoši neliels sulas daudzums, bet tam joprojām varētu būt ietekme. Lai būtu drošs, sazinieties ar ārstu, ja lietojat vienu no trim iepriekš minētajiem statīniem.
Alans Kārters, PharmDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
