Kas ir septicēmija?
Septicēmija ir nopietna asinsrites infekcija. To sauc arī par asins saindēšanos.
Septicēmija rodas, kad bakteriāla infekcija citur ķermenī, piemēram, plaušās vai ādā, nonāk asinsritē. Tas ir bīstami, jo baktērijas un to toksīnus caur asinsriti var pārvadāt uz visu ķermeni.
Septicēmija var ātri kļūt dzīvībai bīstama. Tas jāārstē slimnīcā. Ja neārstē, septicēmija var progresēt līdz sepsi.
Septicēmija un sepsi nav viens un tas pats. Sepse ir nopietna septicēmijas komplikācija. Sepse izraisa iekaisumu visā ķermenī. Šis iekaisums var izraisīt asins recekļu veidošanos un bloķēt skābekļa nokļūšanu dzīvībai svarīgos orgānos, kā rezultātā rodas orgānu mazspēja.
Nacionālie veselības institūti lēš, ka vairāk nekā 1 miljons amerikāņu katru gadu saņem smagu sepsi. No stāvokļa var nomirt no 28 līdz 50 procentiem šo pacientu.
Kad iekaisums notiek ar īpaši zemu asinsspiedienu, to sauc par septisku šoku. Septiskais šoks daudzos gadījumos ir letāls.
Kas izraisa septicēmiju?
Septicēmiju izraisa infekcija citā ķermeņa daļā. Šī infekcija parasti ir smaga. Daudzi baktēriju veidi var izraisīt septicēmiju. Precīzi infekcijas avotu bieži nevar noteikt. Visbiežākās infekcijas, kas izraisa septicēmiju, ir:
- urīnceļu infekcijas
- plaušu infekcijas, piemēram, pneimonija
- nieru infekcijas
- infekcijas vēdera rajonā
Šo infekciju baktērijas nonāk asinsritē un ātri vairojas, izraisot tūlītējus simptomus.
Cilvēkiem, kas jau atrodas slimnīcā kaut kam citam, piemēram, operācijai, ir lielāks septicēmijas attīstības risks. Sekundāras infekcijas var rasties, atrodoties slimnīcā. Šīs infekcijas bieži ir bīstamākas, jo baktērijas jau var būt izturīgas pret antibiotikām. Jums ir arī lielāks septicēmijas attīstības risks, ja:
- ir smagas brūces vai apdegumi
- ir ļoti jauni vai ļoti veci
- ir traucēta imūnsistēma, kas var rasties no tādiem stāvokļiem kā HIV vai leikēmija, vai no ārstniecības līdzekļiem, piemēram, ķīmijterapijas vai steroīdu injekcijām
- ir urīna vai intravenozs katetru
- atrodas uz mehāniskās ventilācijas
Kādi ir septicēmijas simptomi?
Septicēmijas simptomi parasti sākas ļoti ātri. Pat pirmajos posmos cilvēks var izskatīties ļoti slims. Viņi var sekot savainojumam, operācijai vai citai lokalizētai infekcijai, piemēram, pneimonijai. Biežākie sākotnējie simptomi ir:
- drebuļi
- drudzis
- elpo ļoti ātri
- ātra sirdsdarbība
Sliktāki simptomi sāks parādīties, kad septicēmija progresēs bez pienācīgas ārstēšanas. Tajos ietilpst:
- apjukums vai nespēja skaidri domāt
- slikta dūša un vemšana
- sarkani punkti, kas parādās uz ādas
- samazināts urīna daudzums
- nepietiekama asins plūsma
- šoks
Ir svarīgi nekavējoties nokļūt slimnīcā, ja jūs vai kāds cits izrāda septicēmijas pazīmes. Jums nevajadzētu gaidīt vai mēģināt ārstēt problēmu mājās.
Septicēmijas komplikācijas
Septicēmijai ir vairākas nopietnas komplikācijas. Šīs komplikācijas var būt letālas, ja tās neārstē vai ja ārstēšana tiek kavēta pārāk ilgi.
Sepsis
Sepsis rodas, ja jūsu ķermenī ir spēcīga imūno reakcija uz infekciju. Tas noved pie plaša iekaisuma procesa visā ķermenī. To sauc par smagu sepsi, ja tas noved pie orgānu mazspējas.
Cilvēkiem ar hroniskām slimībām ir lielāks sepse. Tas notiek tāpēc, ka viņiem ir novājināta imūnsistēma un viņi vieni paši nevar cīnīties ar infekciju.
Septisks šoks
Viena no septicēmijas komplikācijām ir nopietns asinsspiediena pazemināšanās. To sauc par septisko šoku. Toksīni, ko baktērijas izdala asinsritē, var izraisīt ārkārtīgi zemu asins plūsmu, kas var izraisīt orgānu vai audu bojājumus.
Septiskais šoks ir medicīniska ārkārtas situācija. Cilvēki ar septisku šoku parasti tiek aprūpēti slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Jums, iespējams, vajadzēs likt uz ventilatora vai elpošanas aparāta, ja jums ir septisks šoks.
Akūta elpošanas distresa sindroms (ARDS)
Trešā septicēmijas komplikācija ir akūta elpošanas distresa sindroms (ARDS). Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas neļauj pietiekami daudz skābekļa nokļūt plaušās un asinīs. Tas bieži izraisa pastāvīgu plaušu bojājumu līmeni. Tas var arī sabojāt jūsu smadzenes, izraisot atmiņas problēmas.
Kā tiek diagnosticēta septicēmija?
Septicēmijas un sepsi diagnosticēšana ir dažas no lielākajām ārstu izaicinājumiem. Var būt grūti atrast precīzu infekcijas cēloni. Diagnoze parasti ietver plašu testu klāstu.
Ārsts novērtēs jūsu simptomus un pajautā jūsu slimības vēsturi. Viņi veiks fizisko pārbaudi, lai noskaidrotu zemu asinsspiedienu vai ķermeņa temperatūru. Ārsts var meklēt arī tādu stāvokļu pazīmes, kas biežāk rodas kopā ar septicēmiju, tai skaitā:
- pneimonija
- meningīts
- celulīts
Jūsu ārsts var vēlēties veikt testus vairāku veidu šķidrumiem, lai palīdzētu apstiprināt baktēriju infekciju. Tie var ietvert:
- urīns
- brūču sekrēcijas un ādas čūlas
- elpceļu sekrēcijas
- asinis
Ārsts var pārbaudīt jūsu šūnu un trombocītu skaitu un arī pasūtīt testus, lai analizētu asins recēšanu.
Ārsts var arī apskatīt skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs, ja septicēmijas dēļ rodas elpošanas problēmas.
Ja infekcijas pazīmes nav acīmredzamas, ārsts var pasūtīt testu, lai rūpīgāk izpētītu konkrētus orgānus un audus, piemēram:
- Rentgens
- MR
- datortomogrāfija
- ultraskaņa
Septicēmijas ārstēšana
Septicēmija, kas sāk ietekmēt jūsu orgānus vai audu funkcijas, ir ārkārtas medicīniska situācija. Tas jāārstē slimnīcā. Daudzi cilvēki ar septicēmiju tiek atļauti ārstēšanai un atveseļošanai.
Jūsu ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot:
- Tavs vecums
- jūsu vispārējā veselība
- jūsu stāvokļa pakāpe
- jūsu tolerance pret noteiktiem medikamentiem
Antibiotikas lieto baktēriju infekcijas ārstēšanai, kas izraisa septicēmiju. Parasti nav pietiekami daudz laika, lai noskaidrotu baktēriju veidu. Sākotnējā ārstēšanā parasti tiek izmantotas “plaša spektra” antibiotikas. Tie ir izstrādāti, lai vienlaikus darbotos ar plašu baktēriju klāstu. Var noteikt koncentrētāku antibiotiku, ja ir identificētas specifiskās baktērijas.
Jūs varat saņemt šķidrumus un citas zāles intravenozi, lai uzturētu asinsspiedienu vai novērstu asins recekļu veidošanos. Jūs varat arī saņemt skābekli caur masku vai ventilatoru, ja septicēmijas rezultātā rodas elpošanas problēmas.
Vai ir kāds veids, kā novērst septicēmiju?
Baktēriju infekcijas ir septicēmijas cēlonis. Ja domājat, ka jums ir šis stāvoklis, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ja sākumposmā jūsu infekciju var efektīvi ārstēt ar antibiotikām, iespējams, jūs varēsit novērst baktēriju iekļūšanu jūsu asinsritē. Vecāki var palīdzēt pasargāt bērnus no septicēmijas, nodrošinot, ka viņi seko līdzi vakcinācijai.
Ja jums jau ir apdraudēta imūnsistēma, šādi piesardzības pasākumi var palīdzēt novērst septicēmiju:
- izvairieties no smēķēšanas
- izvairieties no nelegālajām narkotikām
- ēst veselīgu uzturu
- vingrinājums
- regulāri mazgājiet rokas
- palieciet prom no cilvēkiem, kuri ir slimi
Kāda ir perspektīva?
Ja diagnosticēta ļoti agri, septicēmiju var efektīvi ārstēt ar antibiotikām. Pētniecības centieni ir vērsti uz to, lai atrastu labākus veidus, kā iepriekš diagnosticēt stāvokli.
Pat ārstējot, ir iespējams pastāvīgs orgānu bojājums. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar jau esošiem stāvokļiem, kas ietekmē viņu imūnsistēmu.
Septicēmijas diagnostikā, ārstēšanā, uzraudzībā un apmācībā ir daudz medicīnas attīstību. Tas ir palīdzējis samazināt mirstības līmeni. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Critical Care Medicine, mirstības līmenis slimnīcā no smaga sepse ir samazinājies no 47 procentiem (no 1991. līdz 1995. gadam) līdz 29 procentiem (no 2006. līdz 2009. gadam).
Ja pēc operācijas vai infekcijas rodas septicēmijas vai sepsi simptomi, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību uzreiz.
