Pārskats
Makrosomija ir termins, kas raksturo mazuļu, kurš piedzimis daudz lielāks nekā vidējais viņu gestācijas vecumam, kas ir nedēļu skaits dzemdē. Zīdaiņi ar makrosomiju sver vairāk nekā 8 mārciņas, 13 unces.
Vidēji mazuļi sver no 5 mārciņām, 8 unces (2500 grami) līdz 8 mārciņas, 13 unces (4000 grami). Zīdaiņi ar makrosomiju ir 90. procenti vai augstāki pēc to gestācijas vecuma, ja viņi piedzimst vienlaicīgi.
Makrosomija var izraisīt sarežģītu dzemdību un palielināt risku veikt ķeizargriezienu (C sadaļa) un radīt savainojumus bērnam dzimšanas laikā. Arī zīdaiņiem, kas dzimuši ar makrosomiju, vēlāk dzīvē ir tādas veselības problēmas kā aptaukošanās un diabēts.
Cēloņi un riska faktori
Apmēram 9 procenti no visiem zīdaiņiem ir dzimuši ar makrosomiju.
Šī stāvokļa cēloņi ir:
- diabēts mātei
- aptaukošanās mātei
- ģenētika
- medicīnisks stāvoklis zīdainim
Jums, visticamāk, būs bērniņš ar makrosomiju, ja:
- pirms grūtniecības iestāšanās ir diabēts vai grūtniecības laikā tas attīstās (gestācijas diabēts)
- sākt savu grūtniecību ar lieko svaru
- iegūt pārāk daudz svara grūtniecības laikā
- grūtniecības laikā ir paaugstināts asinsspiediens
- ir bijuši iepriekšējie bērniņi ar makrosomiju
- ir pagājušas vairāk nekā divas nedēļas pēc jūsu noteiktā termiņa
- ir vecāki par 35 gadiem
Simptomi
Makrosomijas galvenais simptoms ir dzimšanas svars vairāk nekā 8 mārciņas, 13 unces - neatkarīgi no tā, vai bērniņš piedzima agri, laikā vai vēlu.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un iepriekšējām grūtniecībām. Viņi var pārbaudīt jūsu mazuļa lielumu grūtniecības laikā, tomēr šis mērījums ne vienmēr ir precīzs.
Metodes mazuļa izmēra pārbaudei ietver:
- Pamatnes augstuma mērīšana. Līdzeklis ir garums no mātes dzemdes augšdaļas līdz viņas kaunuma kaulam. Makrosomijas pazīme varētu būt lielāks nekā parastais fundal augstums.
- Ultraskaņa. Šajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai apskatītu mazuļa attēlu dzemdē. Lai gan dzimstības svara noteikšana nav pilnīgi precīza, tā var novērtēt, vai bērniņš dzemdē nav par lielu.
- Pārbaudiet amnija šķidruma līmeni. Pārāk daudz amnija šķidruma ir pazīme, ka mazulis ražo lieko urīnu. Lielāki bērni ražo vairāk urīna.
- Nepiespiestības tests. Ar šo testu mēra mazuļa sirdsdarbību, kad viņš / viņa pārvietojas.
- Biofizikālais profils. Šis tests apvieno stresa testu ar ultraskaņu, lai pārbaudītu mazuļa kustības, elpošanu un amnija šķidruma līmeni.
Kā tas ietekmē piegādi?
Makrosomija piegādes laikā var izraisīt šādas problēmas:
- bērna plecs var iestrēgt dzimšanas kanālā
- mazuļa kakliņš vai cits kauls saplīst
- dzemdības prasa ilgāku laiku nekā parasti
- ir nepieciešami knaibles vai vakuuma padeve
- nepieciešama ķeizargrieziena piegāde
- mazulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa
Ja ārsts domā, ka jūsu mazuļa izmērs var izraisīt komplikācijas maksts piegādes laikā, jums, iespējams, vajadzēs ieplānot ķeizargriezienu.
Komplikācijas
Makrosomija var izraisīt komplikācijas gan mātei, gan mazulim.
Problēmas ar māti ietver:
- Traumas maksts. Kad bērns tiek piegādāts, viņš vai viņa var saplēst mātes maksts vai muskuļus starp maksts un anālo atveri, starpenes muskuļus.
- Asiņošana pēc dzemdībām. Liels bērniņš var novērst dzemdes muskuļu saraušanos tā, kā vajadzētu pēc dzemdībām. Tas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu.
- Dzemdes plīsums. Ja iepriekš esat veicis ķeizargriezienu vai veicis dzemdes operāciju, dzemde dzemdību laikā var saplēst. Šī komplikācija var būt bīstama dzīvībai.
Var rasties šādas problēmas ar mazuli:
- Aptaukošanās. Zīdaiņi, kas dzimuši ar lielāku svaru, bērnībā, visticamāk, ir aptaukojušies.
- Patoloģisks cukura līmenis asinīs. Daži bērni piedzimst ar zemāku nekā parasti cukura līmeni asinīs. Retāk ir augsts cukura līmenis asinīs.
Lieliem zīdaiņiem pieaugušo vecumā draud šīs komplikācijas:
- diabēts
- augsts asinsspiediens
- aptaukošanās
Viņiem ir arī risks saslimt ar metabolo sindromu. Šajā apstākļu klasterī ietilpst augsts asinsspiediens, paaugstināts cukura līmenis asinīs, liekie tauki ap vidukli un neparasts holesterīna līmenis asinīs. Tā kā bērns kļūst vecāks, vielmaiņas sindroms var palielināt viņu risku tādiem stāvokļiem kā diabēts un sirds slimības.
Svarīgi jautājumi, kurus uzdot ārstam
Ja testi grūtniecības laikā parāda, ka jūsu mazulis ir lielāks nekā parasti, šeit ir daži jautājumi, ko uzdot ārstam:
- Ko es varu darīt, lai grūtniecības laikā paliktu veselīgs?
- Vai man būs jāveic izmaiņas diētā vai aktivitātes līmenī?
- Kā makrosomija varētu ietekmēt manu piegādi? Kā tas varēja ietekmēt mana mazuļa veselību?
- Vai man vajadzēs veikt ķeizargriezienu?
- Kāda īpaša aprūpe manam bērniņam būs nepieciešama pēc piedzimšanas?
Outlook
Ārsts var ieteikt ķeizargriezienu pēc nepieciešamības, lai nodrošinātu veselīgu dzemdību. Nav pierādīts, ka agrīna dzemdību ierosināšana, lai bērniņš tiktu piegādāts pirms termiņa beigām, nemaina iznākumu.
Lieli dzimušie zīdaiņi ir jāuzrauga, lai nerastos tādi veselības apstākļi kā aptaukošanās un diabēts. Pārvaldot pastāvošos apstākļus un savu veselību grūtniecības laikā, kā arī uzraugot mazuļa veselību pieaugušā vecumā, jūs, iespējams, varēsit palīdzēt novērst komplikācijas, kas var rasties no makrosomijas.
