Kad ir GERD?
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir stāvoklis, kura dēļ kuņģa saturs atkal tiek izskalots barības vadā, rīklē un mutē.
GERD ir hronisks skābes reflukss ar simptomiem, kas rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā vai kas ilgst nedēļas vai mēnešus.
Apskatīsim GERD simptomus, kas rodas pieaugušajiem, zīdaiņiem un bērniem, un to, ko jūs varat darīt.
GERD simptomi pieaugušajiem
Man krūtīs ir dedzinošas sāpes
Visbiežākais GERD simptoms ir dedzinoša sajūta krūškurvja vidū vai vēdera augšdaļā. Sāpes krūtīs no GERD, ko sauc arī par grēmas, var būt tik intensīvas, ka cilvēki dažreiz domā, vai viņiem ir sirdslēkme.
Bet atšķirībā no sāpēm, kas rodas no sirdslēkmes, GERD sāpes krūtīs parasti jūtas kā tieši zem ādas, un var šķist, ka tās izstaro no vēdera līdz pat rīklei, nevis pa kreiso roku. Uzziniet citas atšķirības starp GERD un grēmas.
Daži cilvēki uzskata, ka grēmas var atbrīvot, izmantojot:
- vaļīgas jostas un jostas
- košļājamie bezrecepšu antacīdi
- sēžot taisni, lai samazinātu spiedienu uz barības vada apakšējo galu
- izmēģināt dabiskos līdzekļus, piemēram, ābolu sidra etiķi, lakricu vai ingveru
Man ir slikta garša man mutē
Jums mutē varētu būt arī rūgta vai skāba garša. Tas ir tāpēc, ka pārtika vai kuņģa skābe, iespējams, ir nonākusi barības vadā un rīkles aizmugurē.
Iespējams arī, ka GERD vietā vai vienlaikus ar to ir balsenes un rīkles reflukss. Šajā gadījumā simptomi ir saistīti ar rīkli, balseni un balsi, kā arī deguna kanāliem.
Sliktāk ir tad, kad guļu dzīvoklī
To var būt grūti norīt, un jūs varat klepus vai sēkot pēc ēšanas, it īpaši naktī vai guļus stāvoklī. Daži cilvēki ar GERD arī jūtas slikti.
Man nav grēmas, bet mans zobārsts pamanīja problēmu ar zobiem
Ne visiem ar GERD rodas gremošanas simptomi. Dažiem cilvēkiem pirmā pazīme varētu būt zobu emaljas bojājums. Ja kuņģa skābe pietiekami bieži nonāk mutē, tā var nolietot zobu virsmu.
Ja zobārsts saka, ka jūsu emalja izzūd, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai tā nepasliktinātos.
Šīs darbības var palīdzēt aizsargāt zobus no refluksa:
- košļājamo bezrecepcijas antacīdu lietošana, lai neitralizētu skābi jūsu siekalās
- pēc skābes refluksa izskalojiet muti ar ūdeni un cepamo sodu
- izmantojot skalošanu ar fluoru, lai “remineralizētu” visus zobu skrāpējumus
- pārejot uz neabrazīvu zobu pastu
- košļājamā gumija ar ksilītu, lai palielinātu siekalu plūsmu
- naktī nēsājot zobārstu
Kādi ir GERD simptomi zīdaiņiem?
Mans bērniņš ļoti daudz spļauj
Pēc Mayo klīnikas ārstu domām, veseliem mazuļiem varētu būt normāls reflukss vairākas reizes dienā, un lielākā daļa to pāraug līdz tam, kad viņi ir 18 mēnešus veci. Izmaiņas, cik daudz, cik bieži vai cik spēcīgi spļauj jūsu mazulim, var norādīt uz problēmu, it īpaši, ja viņš ir vecāks par 24 mēnešiem.
Mans bērniņš ēšanas laikā bieži klepo un pļāpā
Kad kuņģa saturs tiek atjaunots, jūsu mazulis varētu klepot, aizrīties vai žņaudzēt. Ja reflukss nonāk caurulē, tas pat var izraisīt apgrūtinātu elpošanu vai atkārtotas plaušu infekcijas.
Manam bērniņam pēc ēšanas šķiet tiešām neērti
Zīdaiņiem ar GERD var būt arī diskomforta pazīmes, kamēr viņi ēd vai tūlīt pēc tam. Viņi varētu arku muguru. Viņiem varētu būt kolikas - raudāšanas periodi, kas ilgst vairāk nekā trīs stundas dienā.
Manam bērniņam ir grūtības aizmigt
Kad zīdaiņi gulstas plakaniski, šķidrumu aizplūšana var būt nepatīkama. Viņi var mosties briesmās visu nakti. Ir daži pasākumi, kurus varat veikt, lai mazinātu šos miega traucējumus, piemēram, paceliet viņu gultiņas galvu un mainiet grafiku.
Mans mazulis atsakās no ēdiena, un tas izraisa bažas par svaru
Ēdot neērti, zīdaiņi var novērst pārtiku un pienu. Jūs vai ārsts varētu pamanīt, ka jūsu mazulis nepieņem svarus pareizajā tempā vai pat zaudē svaru.
Ir vairākas lietas, kuras varat darīt, lai palīdzētu jūsu mazulim ar šiem simptomiem.
Padomi par GERD ārstēšanu zīdaiņiem:
- biežāk barojiet mazāku daudzumu
- pārslēdzot formulu zīmolus vai veidus
- dažu dzīvnieku izcelsmes produktu, piemēram, liellopu gaļas, olu un piena produktu, izslēgšana no jūsu uztura, ja barojat bērnu ar krūti
- mainot nipeles atveres izmēru uz pudeles
- biežāk burping savu bērnu
- turot bērnu stāvus vismaz pusstundu pēc ēšanas
Ja šīs stratēģijas nepalīdz, jautājiet savam ārstam par apstiprinātu skābes samazināšanas zāļu izmēģināšanu uz īsu laiku.
Kādi ir GERD simptomi vecākiem bērniem?
GERD simptomi vecākiem bērniem un pusaudžiem ir tieši tādi paši kā zīdaiņiem un pieaugušajiem. Pēc ēšanas bērniem var būt sāpes vēderā vai diskomforts. Viņiem var būt grūti norīt, un pēc ēšanas viņi var just nelabumu vai pat vemt.
Dažiem bērniem ar GERD var daudz nobriest vai izklausīties aizsmakusi. Gados vecākiem bērniem un pusaudžiem pēc ēšanas var būt arī grēmas vai apgrūtināta elpošana. Ja bērni pārtiku sāk asociēt ar diskomfortu, viņi var pretoties ēšanai.
Kad jums vajadzētu saņemt palīdzību no ārsta?
Jums vajadzētu arī doties pie ārsta, ja sākat vemt lielākus daudzumus, it īpaši, ja jūs izliedat šķidrumu, kas ir zaļš, dzeltens vai asiņains vai kurā ir mazi melni plankumi, kas izskatās kā kafijas biezumi.
Ko ārsts var darīt?
Jūsu ārsts var izrakstīt:
- H2 blokatori vai protonu sūkņa inhibitori, lai samazinātu skābes daudzumu kuņģī
- prokinētika, lai pēc ēšanas palīdzētu kuņģim ātrāk iztukšot
Ja šīs metodes nedarbojas, operācija var būt iespēja. Ārstēšana bērniem ar GERD simptomiem ir līdzīga.
Veidi, kā izvairīties no GERD simptomu izraisīšanas
Lai maksimāli samazinātu GERD simptomus, varat veikt dažas vienkāršas izmaiņas. Varat izmēģināt:
- ēdot mazākas maltītes
- citrusaugļu, kofeīna, šokolādes un pārtikas ar augstu tauku saturu ierobežošana
- pārtikas produktu pievienošana, lai uzlabotu gremošanu
- dzeramais ūdens, nevis gāzētie dzērieni un alkohols
- izvairoties no vēla vakara ēdienreizēm un stingra apģērba
- turot stāvus 2 stundas pēc ēšanas
- paceliet gultas galvu 6 līdz 8 collas, izmantojot stāvvadus, blokus vai ķīļus
Kādas komplikācijas var izraisīt GERD?
Jūsu kuņģī ražotā skābe ir spēcīga. Ja jūsu barības vads ir pārāk daudz pakļauts tam, jūs varat attīstīties ezofagīts - barības vada gļotādas kairinājums.
Jūs varētu arī iegūt refluksa laringītu, balss traucējumus, kas padara jūs aizsmakušu un liek just, ka jums ir vienreizējs kakls.
Jūsu barības vadā varētu augt patoloģiskas šūnas - stāvoklis, ko sauc par Barrett barības vadu, kas retos gadījumos var izraisīt vēzi.
Un jūsu barības vads varētu būt nobijies, veidojot barības vada striktūras, kas ierobežo jūsu iespējas ēst un dzert tā, kā jūs agrāk.
Kā notiek GERD
Barības vada apakšā atveras muskuļots gredzens, ko sauc par apakšējo barības vada sfinkteru (LES), lai ēdiens nonāktu jūsu kuņģī. Ja jums ir GERD, jūsu LES netiek pilnībā aizvērts pēc tam, kad ēdiens iziet caur to. Muskuļi paliek brīvi, kas nozīmē, ka pārtika un šķidrums var ieplūst atpakaļ rīklē.
Vairāki riska faktori var palielināt jūsu izredzes iegūt GERD. Ja jums ir liekais svars vai grūtniecība vai ja jums ir hiatal trūce, papildu spiediens uz vēdera zonu var izraisīt LES nepareizu darbību. Atsevišķi medikamenti var izraisīt arī skābes refluksu.
Pētījumi liecina, ka smēķēšana var izraisīt GERD, un smēķēšanas pārtraukšana var ievērojami samazināt refluksu.
Līdzņemšana
GERD simptomi var būt neērti visu vecumu cilvēkiem. Ja tos nekontrolē, tie pat var izraisīt ilgstošu kaitējumu jūsu gremošanas sistēmas daļām. Labā ziņa ir tā, ka jūs, iespējams, varēsit pārvaldīt simptomus, mainot dažus pamata ieradumus.
Ja šīs izmaiņas pilnībā neatbrīvo no jūsu vai jūsu bērna simptomiem, ārsts var izrakstīt zāles skābes refluksa samazināšanai vai ķirurģiski salabot muskuļu gredzenu, kas ļauj atgriezties barības vadā.
