Kas ir GERD?
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir gremošanas traucējumi, ko sauc par bērnu GERD, kad tas ietekmē jauniešus. Saskaņā ar GIKids datiem gandrīz 10 procentus pusaudžu un preteens Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē GERD.
Bērniem GERD var būt grūti diagnosticēt. Kā vecāki var noteikt atšķirību starp nelielu gremošanas traucējumiem vai gripu un GERD? Kāda ir ārstēšana ar jauniešiem ar GERD?
Kas ir bērnu GERD?
GERD rodas, kad kuņģa skābe ēdienreizes laikā vai pēc tās nonāk barības vadā un izraisa sāpes vai citus simptomus. Barības vads ir caurule, kas savieno muti ar kuņģi. Vārsts barības vada apakšā atveras, lai ļautu pārtikai, un aizveras, lai apturētu skābes parādīšanos. Kad šis vārsts tiek atvērts vai aizvērts nepareizā laikā, tas var izraisīt GERD simptomus. Kad mazulis izspļauj vai vemj, viņam, visticamāk, parādās gastroezofageālais reflukss (GER), kas tiek uzskatīts par izplatītu zīdaiņiem un parasti neizraisa citus simptomus.
Zīdaiņiem GERD ir retāk sastopama, nopietnāka spļaušanas forma. Bērniem un pusaudžiem var diagnosticēt GERD, ja viņiem parādās simptomi un rodas citas komplikācijas. Starp iespējamajām GERD komplikācijām ir elpošanas problēmas, apgrūtināta svara iegūšana un barības vada iekaisums vai ezofagīts, norāda Džona Hopkinsa bērnu centrs.
Bērnu GERD simptomi
Bērnības GERD simptomi ir daudz nopietnāki nekā neregulāras sāpes vēderā vai reta spļaušanās. Saskaņā ar Mayo klīniku, GERD var būt zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem, ja viņi:
- atsakoties ēst vai nepieņemot svaru
- rodas elpošanas grūtības
- sākot ar vemšanu 6 mēnešu vecumā vai vecākiem
- nervozs vai sāp pēc ēšanas
GERD var būt vecākiem bērniem un pusaudžiem, ja:
- ir sāpes vai dedzināšana krūšu kurvja augšdaļā, ko sauc par grēmas
- ir sāpes vai diskomforts norijot
- bieži klepus, sēkšana vai aizsmakums
- ir pārmērīga atraugas
- ir bieža nelabums
- garša kuņģa skābe rīklē
- jūtas kā ēdiens iestrēdz viņu kaklā
- ir sāpes, kas ir sliktākas guļus stāvoklī
Barības vada gļotādas ilgstoša peldēšanās ar kuņģa skābi var izraisīt pirmsvēža stāvokli Barrett barības vadā. Tas pat var izraisīt barības vada vēzi, ja slimība netiek efektīvi kontrolēta, lai gan bērniem tas notiek reti.
Kas izraisa bērnu GERD?
Pētnieki ne vienmēr ir precīzi pārliecināti, kas jauniešiem izraisa GERD. Pēc Cedars-Sinai teiktā, var būt iesaistīti vairāki faktori, tostarp:
- cik ilgi barības vads atrodas vēdera iekšpusē
- Viņa leņķis, kas ir leņķis, kur kuņģis un barības vads satiekas
- muskuļu stāvoklis barības vada apakšējā galā
- diafragmas šķiedru saspiešana
Dažiem bērniem var būt arī vāji vārsti, kas ir īpaši jutīgi pret noteiktiem ēdieniem un dzērieniem, vai iekaisums barības vadā, kas rada problēmu.
Kā ārstē bērnu GERD?
Bērnu GERD ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa nopietnības. Ārsti gandrīz vienmēr vecākiem, bērniem un pusaudžiem ieteiks sākt ar vienkāršām dzīvesveida izmaiņām. Piemēram:
- Biežāk ēdiet mazākas maltītes un izvairieties no ēšanas divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas.
- Ja nepieciešams, zaudējiet svaru.
- Izvairieties no pikantiem ēdieniem, pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu un skābiem augļiem un dārzeņiem, kas var kairināt jūsu kuņģi.
- Izvairieties no gāzētiem dzērieniem, alkohola un tabakas dūmiem.
- Miega laikā paceliet galvu.
- Izvairieties no ēšanas lielos ēdienos pirms enerģiskām aktivitātēm, sporta spēlēm vai stresa laikā.
- Izvairieties valkāt cieši pieguļošas drēbes.
Jūsu bērna ārsts var ieteikt medikamentus, kas palīdz samazināt skābes daudzumu, ko rada viņu kuņģis. Šīs zāles ietver:
- antacīdi
- histamīna-2 blokatori, kas samazina skābi kuņģī, piemēram, Pepcid
- protonu sūkņa inhibitori, kas bloķē skābi, piemēram, Nexium, Prilosec un Prevacid
Pastāv dažas debates par mazu bērnu sākšanu lietot šos medikamentus. Vēl nav zināms, kāda var būt šo medikamentu ilgtermiņa ietekme. Jūs, iespējams, vēlēsities koncentrēties uz to, lai palīdzētu savam bērnam mainīt dzīvesveidu. Jūs varat arī vēlēties, lai jūsu bērns izmēģina ārstniecības augus. Daži vecāki uzskata, ka ārstniecības augi var būt noderīgi, taču līdzekļu efektivitāte nav pierādīta, un ilgtermiņa sekas bērniem, kuri tos lieto, nav zināmas.
Ārsti ķirurģiju reti uzskata par bērnu GERD ārstēšanu. Viņi to parasti rezervē tādu gadījumu ārstēšanai, kad viņi nevar kontrolēt nopietnas komplikācijas, piemēram, barības vada asiņošanu vai čūlas.
