Pārskats
Gastrīts ir gremošanas trakta stāvoklis, kurā ir iekaisusi gļotāda (kuņģa gļotāda). Pastāv divi galvenie gastrīta veidi: akūts gastrīts un hronisks gastrīts. Akūts gastrīts ir pēkšņs, īslaicīgs iekaisums, savukārt hronisks gastrīts ir ilgstošs iekaisums.
Pangastrīts ir visizplatītākais hroniskā gastrīta veids. Tas ietekmē visu kuņģa gļotādu, ieskaitot attiecīgi gan antruma (kuņģa apakšējā daļa), gan galvas ādu un skābekļa gļotādu (kuņģa augšējo daļu).
Pangastrīts atšķiras no regulārā gastrīta, jo tas attiecas uz visu kuņģi, nevis tikai uz vienu zonu.
Sīkāk apskatīsimies panagstrīta simptomus, cēloņus, diagnozi un ārstēšanu, kā arī šī stāvokļa perspektīvas.
Pangastrīta simptomi
Pangastrīta simptomi ir līdzīgi tiem, kas raksturīgi regulāram gastrītam. Tie var ietvert:
- sāpes vēderā
- vēdera uzpūšanās
- slikta dūša
- vemšana
- apetītes zudums
- pilnība pēc ēšanas
Pangastrīts var nebūt vienīgais šo simptomu cēlonis, tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja jūs tos bieži novērojat.
Pangastrīta riska faktori
Vairāki faktori var sabojāt kuņģa gļotādu un palielināt risku saslimt ar panagstrītu.
1. Kuņģa infekcijas
Helicobacter pylori ir baktēriju veids, kas pazīstams kā gremošanas trakta infekciju izraisītājs. Tas ir viens no biežākajiem panagstrīta un kuņģa čūlu cēloņiem. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts arī ar kuņģa vēzi.
2. Sāpju mazinošas zāles
Sāpes mazinošu zāļu, īpaši nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), bieža lietošana ir panagstrīta attīstības riska faktors. NPL lietošana pārāk bieži rada traumas gļotādas oderei un var ietekmēt kuņģa sekrēciju. Abas šīs lietas var izraisīt iekaisumu.
3. Pārmērīga alkohola lietošana
Pārmērīga alkohola lietošana var daudz nelabvēlīgi ietekmēt jūsu ķermeni, it īpaši, ja runa ir par gremošanas traktu. Alkohola lietošana var izraisīt akūtu gastrītu, un hroniskiem dzērājiem tas var izraisīt arī panstrītu.
4. Hronisks stress
Stress var ietekmēt jūsu ķermeni vairākos veidos. Hormonālas izmaiņas notiek stresa periodos, tai skaitā acetilholīna un histamīna līmeņa paaugstināšanās. Tas var izraisīt izmaiņas kuņģa sekrēcijās un izraisīt stresa izraisītu panagstrītu.
5. Autoimūnas slimības
Autoimūns gastrīts rodas, ja ķermenis uzbrūk kuņģa parietālajām šūnām. Autoimūnais gastrīts nav tas pats, kas panagstrīts, jo parietālās šūnas atrodas tikai kuņģa korpusā (galvenā daļa, starp augšējo un apakšējo daļu) un fundūzi (augšējā daļa). Tomēr autoimūna gastrīta progresēšanas gadījumā var rasties panagstrīts, ja laika gaitā gļotāda kļūst vairāk bojāta.
Pangastrīta diagnoze
Ir vairākas pārbaudes, kuras ārsts var izmantot, lai diagnosticētu panagstrītu. Tie var ietvert:
-
Asins, elpas vai izkārnījumu pārbaude h. pylori. Ārsts var izmantot jebkuru no šiem trim testiem, lai noteiktu, vai jums ir h. pylori infekcija:
Asins analīze var ļaut ārstam noteikt, vai esat aktīvs vai jau esat inficēts
Karbamīda izelpas pārbaude var norādīt, vai jums ir aktīva infekcija
Izkārnījumu pārbaude ļaus ārstam noskaidrot, vai nav h. pylori antigēni, kas atrodas jūsu ķermenī
- Izkārnījumu pārbaude kuņģa asiņošanai. Pangastrīts un citi iekaisuma traucējumi kuņģī var izraisīt asiņu klātbūtni izkārnījumos. Līdzīgi kā ar izkārnījumu pārbaudi h. pylori infekcijas gadījumā ārsts var pārbaudīt, vai jūsu izkārnījumos nav asiņu, ko izraisījis gastrīts.
- Asins analīze anēmijai. Pangastrīts ir viens no anēmijas attīstības riska faktoriem. Tā kā gremošanas trakta gļotāda kļūst vairāk bojāta, kļūst grūtāk absorbēt barības vielas no pārtikas. Tas var izraisīt B-12 deficītu (kaitīgu) anēmiju vai dzelzs deficīta anēmiju. Ārsts var pasūtīt pilnīgu asins analīzes (CBC) testu, lai pārbaudītu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un hemoglobīna līmeni.
- Augšējā GI sērija vai endoskopija bojājumiem. Augšējā GI sērija ir pārbaude, kurā ārsts ar attēlveidošanas ierīci aplūko jūsu kuņģa gļotādu. Endoskopija ir vairāk invazīva procedūra, kurā ārsts var aplūkot gremošanas trakta iekšpusi ar nelielu kameru ar kameru. Abas pārbaudes var palīdzēt noteikt, vai no panagstrīta nav bojāta gļotāda.
Pangastrīta ārstēšana
Ja jums ir diagnosticēts panagstrīts, pastāv dažādas ārstēšanas metodes, kuras ārsts var vēlēties ņemt līdzi.
Jebkuras sākotnējās infekcijas ārstēšana
Ja pangastrītu ir izraisījusi infekcija ar h. pylori, ir svarīgi vispirms ārstēt infekciju. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC), shēma, lai ārstētu h. pylori infekcija var ilgt no 10 līdz 14 dienām.
Ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas zāles, tai skaitā:
- antibiotikas (piemēram, amoksicilīns vai tetraciklīns)
- ranitidīna bismuta citrāts
- protonu sūkņa inhibitors (PPI)
Ir svarīgi atzīmēt, ka, neraugoties uz šo ārstēšanas pieeju, starp PPI lietošanu un gļotādas bojājumiem var būt saistība.
Metaanalīzē no 2017. gada pētnieki izpētīja 13 pētījumus, kuros indivīdiem tika piemērota ilgstoša PPI terapija. Viņi atklāja, ka PPI terapijas grupai bija lielāka gastrīta attīstības iespējamība nekā kontroles grupai.
Trūkstošo barības vielu atjaunošana
Ja pangastrīts ir izraisījis barības vielu trūkumu, ārsts vēlas pēc iespējas ātrāk atjaunot barības vielu līmeni.
Cilvēkiem ar panagstrītu gan dzelzs, gan B-12 vitamīna deficīts parasti izraisa anēmiju. Jūsu ārsts var vēlēties papildināt ar lielu devu dzelzs, B-12 vai multivitamīnu piedevu.
Kuņģa skābes samazināšana ar medikamentiem
Cilvēkiem ar panagstrītu gremošanas traktā ir mazāk sekrēciju, kas palīdz aizsargāt gļotādu no kuņģa skābes. Pangastrīta ārstēšanā bieži tiek izmantotas zāles, kas var palīdzēt pazemināt kuņģa skābes līmeni.
Skābes līmeni pazeminošās zāles, kuras ārsts var izrakstīt, ir šādas:
- Antacīdi. Antacīdu loma ir neitralizēt kuņģa skābi. Trīs galvenie antacīdu veidi atšķiras pēc to aktīvās sastāvdaļas - magnija, kalcija vai alumīnija. Parastie prečzīmju antacīdi ir Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta un Tums.
- H2 blokatori. H2 blokatori darbojas nedaudz savādāk nekā antacīdi. Tā vietā, lai neitralizētu kuņģa skābi, H2 blokatori kavē gremošanas trakta šūnas ražot tikpat daudz kuņģa skābes. Tas var palīdzēt novērst jutīgas gļotādas turpmāku bojājumu.
-
Protonu sūkņa inhibitori (PPI). Līdzīgi kā H2 blokatori darbojas, protonu sūkņa inhibitori samazina arī kuņģa skābes sekrēciju. Tomēr PPI tiek uzskatīti par ilgtermiņa risinājumiem, jo to ieviešanai var būt nepieciešams ilgāks laiks.
Visbiežāk izrakstītie PPI ir Prilosec un Prevacid. Tā kā PPI ilgstoša lietošana var būt panagrīta riska faktors, ārsts var uzmanīties pret to lietošanu.
Uztura izmaiņas
Uztura izmaiņu veikšana ir svarīga cilvēkiem, kuriem ir pangastrīts, lai palīdzētu samazināt turpmāku kuņģa gļotādas kairinājumu. Ir svarīgi koncentrēties uz:
- pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu daudzumu, piemēram, graudi un dārzeņi
- pārtikas produkti ar zemu tauku saturu, piemēram, liesa olbaltumviela
- pārtikas produkti, kas retāk paaugstina kuņģa skābes līmeni
- dzērieni bez gāzēšanas vai kofeīna
Ir arī svarīgi pēc iespējas izvairīties no šādiem ēdieniem:
- alkoholiskie, kofeīnētie un gāzētie dzērieni
- pārāk skābi pārtikas produkti
- trekni vai cepti ēdieni
- pikanti ēdieni
Papildu piemaksas
Ir arī alternatīvi ārstniecības līdzekļi mājās, kurus jūs varētu vēlēties iekļaut ārstēšanas pieejā. Tie ietver:
- Probiotikas. Probiotikas ir labvēlīgi organismi, kas atrodami zarnās, un tie var palīdzēt saglabāt jūsu gremošanas trakta veselību. Pētījumi liecina, ka probiotiskā terapija varētu būt laba iespēja pacientiem ar gastrītu. Vienā pētījumā ar dzīvniekiem pētnieki testēja BIFICO probiotikas (kas satur Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum un Lactobacillus acidophilus) lietošanu h. pylori izraisīts gastrīts pelēm. Viņi atklāja, ka ārstēšana ar probiotisko kokteili mazina kuņģa iekaisumu. Tomēr pētījumi joprojām ir ierobežoti par probiotiku izmantošanu cilvēku gastrīta ārstēšanai.
- Glutamīns. Glutamīns ir svarīga aminoskābe. Viena no glutamīna lomām ir viena no spēcīgākajiem ķermeņa antioksidantiem glutationa priekštecis. Pētījumi liecina, ka glutamīnam var būt aizsargājoša loma pret gļotādas bojājumiem, tomēr joprojām ir nepieciešami turpmāki pētījumi klīniskajos pētījumos.
-
Antioksidanti. Daži no vissvarīgākajiem savienojumiem cilvēka ķermenī ir antioksidanti. Antioksidanti palīdz aizsargāt ķermeni no DNS sabojājoša oksidatīvā stresa. Cilvēkiem ar panagstrītu gļotādas gļotādas iekaisums var izraisīt oksidatīvu stresu kuņģa šūnās.
Vienā pētījumā pētnieki atklāja, ka ārstēšana ar antioksidantu resveratrolu samazināja H. pylori izraisītu kuņģa iekaisumu pelēm. Tomēr joprojām ir nepieciešami turpmāki pētījumi ar cilvēkiem, lai noteiktu precīzu antioksidantu piedevas nozīmi panagstrīta gadījumā.
- Omega-3 taukskābes. Polinepiesātinātās taukskābes ir izmantotas diētas terapijā visā vēsturē, ņemot vērā to pretiekaisuma iedarbību, kā arī citas priekšrocības. Nesen veiktā pētījumu pārskatā 2015. gadā tika atklāts, ka n-3 PUFA papildināšana var mazināt gastrīta izraisīto iekaisumu un bojājumus. Turklāt tas var arī samazināt nopietnāku slimību, piemēram, kuņģa vēža, attīstības risku.
- Papildu pārtikas sastāvdaļas. Ķiploki, ingvers un kurkuma ir visi pārtikas produkti, kurus var iekļaut uzturā, lai bloķētu slikto baktēriju augšanu kuņģī.
Pangastrīta perspektīva
Pangastrīts ir hroniska gastrīta veids, kas nozīmē, ka ārstēšana un ārstēšana, iespējams, būs nepieciešama ilgtermiņā.
Hronisks, neārstēts gastrīts ir daudzu slimību attīstības riska faktors. Tie ietver:
- kuņģa čūlas
- kuņģa asiņošana
- anēmija
- kuņģa vēzis
Pamatslimību ārstēšana un kuņģa dziedināšana ir svarīgi pirmie soļi, lai samazinātu šo saistīto stāvokļu risku.
Šo iemeslu dēļ ir svarīgi iegūt diagnozi no ārsta un apspriest ārstēšanas plānu.
Pangastrīta profilakse
Pangastrīta profilakse sākas ar veselīga dzīvesveida paradumiem. Šeit ir norādītas dažas darbības, kuras varat veikt:
- Noteikti bieži mazgājiet rokas, lai novērstu h izplatīšanos. pylori sev un citiem.
- Izvairieties no pārmērīgas alkohola lietošanas, jo tas var kairināt kuņģa gļotādu.
- Ierobežojiet NPL un sāpju zāļu lietošanu, lai novērstu kuņģa gļotādas iekaisumu.
