PRK pret LASIK
Gan fotorefrakcijas keratektomija (PRK), gan lāzeru palīdzoša in situ keratomileusis (LASIK) ir gan lāzera ķirurģijas paņēmieni, kas tiek izmantoti redzes uzlabošanai. PRK ir pastāvējusi ilgāk, taču abus mūsdienās joprojām plaši izmanto.
Gan PRK, gan LASIK tiek izmantoti, lai modificētu jūsu acs radzeni. Radzeni veido pieci plāni, caurspīdīgi audu slāņi virs acs priekšpuses, kas saliec (vai refrakcionē) un fokusē gaismu, lai palīdzētu ieraudzīt.
PRK un LASIK katrs izmanto dažādas metodes, lai palīdzētu labot redzi, pārveidojot radzenes audus.
Izmantojot PRK, jūsu acu ķirurgs noņem radzenes augšējo slāni, kas pazīstams kā epitēlijs. Pēc tam ķirurgs izmanto lāzerus, lai pārveidotu pārējos radzenes slāņus un fiksētu acs jebkuru neregulāru izliekumu.
Izmantojot LASIK, jūsu acu ķirurgs izmanto lāzerus vai niecīgu asmeni, lai radītu mazu atloku jūsu radzenē. Šis atloks ir pacelts uz augšu, un ķirurgs pēc tam izmanto lāzerus, lai pārveidotu radzeni. Pēc operācijas pabeigšanas atloks tiek nolaists atpakaļ uz leju, un dažu nākamo mēnešu laikā radzene pati atjaunojas.
Jebkuru paņēmienu var izmantot, lai palīdzētu atrisināt acu problēmas, kas saistītas ar:
- tuvredzība (tuvredzība): nespēja skaidri redzēt tālu objektus
- tālredzība (hiperopija): nespēja skaidri redzēt tuvu objektus
- astigmatisms: neregulāra acu forma, kas izraisa neskaidru redzi
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo procedūru līdzībām un atšķirībām un to, kura no jums varētu būt piemērota.
Kā šīs procedūras darbojas?
Abas procedūras ir līdzīgas, jo tās abas pārveido neregulārus radzenes audus, izmantojot lāzerus vai sīkas lāpstiņas.
Bet tie atšķiras dažos izšķirošos veidos:
- PRK tiek noņemta daļa no radzenes audu augšējā slāņa.
- Programmā LASIK tiek izveidots atloks, lai varētu atvērt zemāk esošos audus, un pēc procedūras pabeigšanas to atver vēlreiz.
Kas notiek PRK laikā?
- Jums tiek izsniegti tirpšanas pilieni, lai operācijas laikā nejustu sāpes. Jūs varat saņemt arī medikamentus, kas palīdzēs jums atpūsties.
- Radzenes audu augšējais slānis, epitēlijs, ir pilnībā noņemts. Tas ilgst apmēram 30 sekundes.
- Lai fiksētu jebkādus pārkāpumus radzenes audu dziļākajos slāņos, tiek izmantots ārkārtīgi precīzs ķirurģisks rīks, ko sauc par eksimēra lāzeru. Tas prasa arī apmēram 30–60 sekundes.
- Radzenes virspusē tiek uzlikts īpašs pārsējs, kas ir līdzīgs kontaktlēcām, lai palīdzētu audiem, kas atrodas zem dziedināšanas.
Kas notiek LASIK laikā?
- Jums tiek doti pilieni, lai sastindzinātu acu audus.
- Neliels atloks tiek sagriezts epitēlijā, izmantojot instrumentu, ko sauc par femtosekundes lāzeru. Tas ļauj jūsu ķirurgam pārvietot šo slāni uz sāniem, kamēr pārējie slāņi tiek pārveidoti ar lāzeriem. Sakarā ar to, ka epitēlijs paliek piestiprināts, pēc operācijas to var novietot atpakaļ savā vietā, nevis pilnībā noņemt, kā tas ir PRK.
- Erimera lāzeru izmanto, lai pārveidotu radzenes audus un novērstu visas problēmas ar acs izliekumu.
- Atloks epitēlijā tiek ievietots atpakaļ savā vietā pār pārējiem radzenes audiem, lai ļautu tai dziedēt kopā ar pārējiem audiem.
Kāda ir atveseļošanās?
Katras operācijas laikā jūs jutīsit nelielu spiedienu vai diskomfortu. Iespējams, pamanīsit arī dažas redzes izmaiņas, jo ķirurgs pārveido acu audus. Bet jūs nejutīsit nekādas sāpes.
Pilnīga atveseļošanās ar PRK parasti prasa apmēram mēnesi. Atveseļošanās no LASIK notiek ātrāk, un labākai redzēšanai vajadzētu būt tikai dažām dienām, lai gan pilnīga dziedināšana prasa vairākus mēnešus.
PRK atgūšana
Pēc PRK parādīšanās uz acs jums būs neliels, kontaktiem līdzīgs pārsējs, kas dažām dienām var izraisīt kairinājumu un gaismas jutīgumu, kamēr jūsu epitēlijs dziedē. Jūsu redze būs nedaudz izplūdusi, līdz pārsējs tiks noņemts pēc apmēram nedēļas.
Ārsts izrakstīs eļļojošus vai ārstnieciskus acu pilienus, kas palīdzēs saglabāt acs mitru tās dziedināšanas laikā. Jūs varat arī saņemt dažus medikamentus, kas palīdz mazināt sāpes un diskomfortu.
Jūsu redze būs ievērojami labāka tūlīt pēc operācijas, taču tā var nedaudz pasliktināties, līdz acs pilnībā sadzīst. Ārsts var norādīt jums nebraukt, kamēr redze nav normalizējusies.
Pilns dziedināšanas process ilgst apmēram mēnesi. Jūsu redze katru dienu lēnām uzlabosies, un regulāri redzēsit ārstu, lai veiktu pārbaudes, līdz acs ir pilnībā sadzijusi.
LASIK atgūšana
Jūs, iespējams, redzēsit daudz skaidrāk uzreiz pēc LASIK nekā jūs varētu agrāk, pat bez brillēm vai kontaktiem. Nākamajā dienā pēc operācijas jums pat var būt gandrīz nevainojama redze.
Acis dziedējot, jūs nejutīsit daudz sāpju vai diskomfortu. Dažos gadījumos dažas stundas pēc operācijas jūs varat sajust acīs dedzināšanu, taču tam nevajadzētu ilgi turpināties.
Ārsts jums iecels dažus eļļojošus vai ārstnieciskus acu pilienus, lai rūpētos par kairinājumu, kas var ilgt dažas dienas.
Dažu dienu laikā pēc procedūras jums vajadzētu pilnībā atgūties.
Vai viena procedūra ir efektīvāka par otru?
Abas tehnikas ir vienlīdz efektīvas, lai neatgriezeniski koriģētu redzi. Galvenā atšķirība ir atkopšanas laiks.
LASIK prasa dažas dienas vai mazāk, lai skaidri redzētu, kamēr PRK prasa apmēram mēnesi. Galīgie rezultāti neatšķirsies, ja procedūru pareizi veiks licencēts, pieredzējis ķirurgs.
Kopumā PRK tiek uzskatīts par drošāku un efektīvāku ilgtermiņā, jo tas neatstāj atloku jūsu radzenē. LASIK atstātais atloks var tikt pakļauts lielākiem bojājumiem vai komplikācijām, ja acs ir ievainots.
Kādi ir riski?
Abām procedūrām ir daži riski.
LASIK var uzskatīt par nedaudz riskantāku, jo nepieciešams papildu solis, lai radzenē izveidotu atloku.
Šīs procedūras iespējamie riski ietver:
- Acu sausums. Īpaši LASIK apmēram sešus mēnešus pēc operācijas var radīt mazāk asaru. Šis sausums dažreiz var būt pastāvīgs.
- Vizuālas izmaiņas vai traucējumi, ieskaitot spilgtu gaismu atspīdumus vai priekšmetu atstarošanos, halozes ap gaismām vai dubultu redzi. Iespējams, ka arī naktī labi nevar redzēt. Tas bieži izzūd pēc dažām nedēļām, bet var kļūt pastāvīgs. Ja šie simptomi neizzūd apmēram pēc mēneša, konsultējieties ar ārstu.
- Nepietiekama korekcija. Jūsu redze var šķist ne tik skaidra, ja ķirurgs nenoņēma pietiekami daudz radzenes audu, īpaši, ja operācija tika veikta tuvredzības korekcijai. Ja neesat apmierināts ar rezultātiem, ārsts var ieteikt atkārtotu operāciju, lai iegūtu vēlamos rezultātus.
- Vizuālie kropļojumi. Jūsu ķirurgs var noņemt vairāk radzenes audu nekā nepieciešams, kas var izraisīt redzes traucējumus, kas pazīstams kā ektāzija. Tas var padarīt jūsu radzeni pārāk vāju un padarīt jūsu acu izspiešanos no spiediena acs iekšienē. Lai novērstu iespējamu redzes pasliktināšanos, ir jāatrisina ektāzija.
- Astigmatisms. Jūsu acs izliekums var mainīties, ja radzenes audi netiek noņemti vienmērīgi. Ja tas notiek, jums, iespējams, būs nepieciešama atkārtota operācija vai nēsājiet brilles vai kontaktus, lai pilnībā koriģētu redzi.
- LASIK atloka komplikācijas. LASIK laikā radušās radzenes atloka problēmas var izraisīt infekcijas vai izraisīt pārāk daudz asaru. Jūsu epitēlijs var arī neregulāri dziedēt zem atloka, izraisot redzes traucējumus vai diskomfortu.
- Pastāvīgs redzes zudums. Tāpat kā jebkura acu operācija, pastāv neliels bojājumu vai komplikāciju risks, kas daļēji vai pilnīgi samazina redzi. Jūsu redze var šķist nedaudz duļķaināka vai neskaidra nekā iepriekš, pat ja jūs redzat labāk.
Kurš ir katras procedūras kandidāts?
Šeit ir norādītas pamata atbilstības prasības katrai no šīm operācijām:
- jūs esat vecāks par 18 gadiem
- tava redze pēdējā gada laikā nav būtiski mainījusies
- redzi var uzlabot vismaz līdz 20/40
- ja esat tuvredzīgs, recepte ir no -1.00 līdz -12.00 dioptriju, tas ir objektīva stipruma mērījums
- saņemot operāciju, jūs neesat stāvoklī vai barojat bērnu ar krūti
- vidējais skolēna izmērs ir apmēram 6 milimetri (mm), ja telpa ir tumša
Ne visi var saņemt abas operācijas.
Šeit ir dažas situācijas, kas var padarīt jūs neatbilstošu vienam vai otram:
- Jums ir hroniskas alerģijas, kas var ietekmēt plakstiņus un acu dziedināšanu.
- Jums ir nopietns stāvoklis, kas ietekmē aci, piemēram, glaukoma vai diabēts.
- Jums ir autoimūns stāvoklis, kas var ietekmēt jūsu dziedināšanu, piemēram, reimatoīdais artrīts vai vilkēde.
- Jums ir plānas radzenes, kuras, iespējams, nav pietiekami izturīgas, lai veiktu kādu no šīm procedūrām. Parasti jūs neesat piemērots LASIK.
- Jums ir lieli skolēni, kas palielina redzes traucējumu risku. Tas arī var padarīt jūs neatbilstošu LASIK.
- Jums jau iepriekš ir bijusi acu operācija (LASIK vai PRK), un cita var palielināt komplikāciju risku.
Kādas ir izmaksas?
Kopumā abas operācijas maksā apmēram 2500–5000 USD.
PRK var būt dārgāks nekā LASIK, jo, lai mēneša laikā noņemtu pārsēju un uzraudzītu acs dziedināšanu, ir vajadzīgas vairāk reģistrācijas pēc operācijām.
Uz LASIK un PRK parasti neattiecas veselības apdrošināšanas plāni, jo viņi tiek uzskatīti par izvēlētiem.
Ja jums ir veselības uzkrājumu konts (HSA) vai elastīgs izdevumu konts (FSA), iespējams, varēsit izmantot vienu no šīm iespējām, lai palīdzētu segt izmaksas. Šie plāni dažreiz tiek piedāvāti, izmantojot darba devēju sponsorētus veselības pabalstus.
Kādi ir katra plusi un mīnusi?
Šeit ir minēti šo divu procedūru galvenie plusi un mīnusi.
| Plusi | Mīnusi | |
| LASIK |
• Ātra atveseļošanās (redzei <4 dienas) • Nav nepieciešami šuves vai pārsēji. • Mazāk sekojošu tikšanos vai nepieciešamo medikamentu. • Augsts panākumu līmenis |
• Komplikāciju risks, ko rada atloks. • Nav ieteicams cilvēkiem ar paaugstinātu acu traumu risku. • Lielāka acu sausuma iespējamība. |
| PRK |
• Ilga panākumu vēsture • Operācijas laikā netiek izveidota atloka. • Neliela ilgstošu komplikāciju iespējamība. • Augsts panākumu līmenis |
• Ilga atveseļošanās (~ 30 dienas), kas var kaitēt jūsu dzīvei • Nepieciešami pārsēji, kas jānoņem • Diskomforts ilgst vairākas nedēļas |
Kā es varu atrast pakalpojumu sniedzēju?
Šeit ir daži padomi, kā atrast labāko pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu kādu no šīm procedūrām, un daži jautājumi, kas jums jāuzdod jebkuram potenciālajam pakalpojumu sniedzējam:
- Apskatiet vairākus jūsu tuvumā esošos pakalpojumu sniedzējus. Uzziniet, kā viņu pieredze, izmaksas, pacientu vērtējumi, tehnoloģiju izmantošana un panākumu līmeņi sakrīt. Daži ķirurgi ir pieredzējušāki vai labāk apmācīti vienā vai otrā procedūrā.
- Nesamierinieties ar lētāko variantu. Ietaupot naudu, iespējams, netiks kompensēts paaugstināts mūža sarežģījumu risks un izmaksas.
- Neattiecieties uz reklamēšanas pretenzijām. Neticiet nevienam ķirurgam, kurš sola konkrētus rezultātus vai garantijas, jo jebkura ķirurģiska procedūra nekad nav simtprocentīgi garantēta, lai dotu jums vēlamos rezultātus. Un jebkurā operācijā vienmēr ir neliela komplikāciju iespējamība, ko ķirurgs nevar kontrolēt.
- Izlasiet visas rokasgrāmatas vai atteikumus. Pirms operācijas uzmanīgi izpētiet visus norādījumus pirms operācijas vai dokumentus, kas jums ir doti.
- Pārliecinieties, ka jums un ārstam ir reālas cerības. Jums pēc operācijas var nebūt redzes 20/20, bet pirms jebkāda darba veikšanas jums jānoskaidro gaidāmais redzes uzlabojums ar ķirurgu.
Apakšējā līnija
LASIK un PRK ir gan labas iespējas koriģēt redzi.
Konsultējieties ar ārstu vai acu speciālistu par to, kura iespēja jums varētu būt labāka, ņemot vērā jūsu acu veselības specifiku, kā arī vispārējo veselību.
