Vai mans pirksts ir izmežģījies?
Mežģījums ir pilnīga kaulu atdalīšana locītavā. Bieži tiek saplēstas saites, kas satur jūsu kaulus kopā. Pirksta kaulus var izmežģīt, iespīlējot purngalu vai veicot jebkādas traumas, kas izraisa saliekšanu vai sagriešanos.
Jūs jutīsit asas sāpes un piedzīvos pietūkumu un dažreiz zilumu veidošanos. Var dzirdēt arī asarojošu vai šņācošu troksni. Pirksts var izskatīties šķībs vai izlīdzināts.
Izmežģīts purngals ir diezgan izplatīts ievainojums, it īpaši kontaktosportā, piemēram, futbolā. Tas ir arī izplatīts aktivitātēs, kas ietver lekt.
Vienlaicīgi var būt viena pirksta kaula dislokācija un mikroshēma vai lūzums.
Apskatīsim iespējamos simptomus, kas jums rodas, ja esat izmežģījis purngalu.
Izmežģīju purngala pazīmes
Izmežģīju purngala simptomi ir:
- zilumi un pietūkums
- greizs izskats
- sāpes vai grūtības pārvietot pirkstu
- stipras sāpes (jūs varat dzirdēt mirgojošu vai asarojošu skaņu)
- nejutīgums vai adatu un adatu sajūta
Tīrā dislokācijas gadījumā kauli joprojām ir neskarti, bet tie ir pārvietojušies no sava parastā stāvokļa locītavā. Subluksācija ir daļēja dislokācija, kad kauli atrodas ārpus pozīcijas, bet nav pilnībā atdalīti.
Mazāk smags savainojuma veids ir sastiepts lielais purngals, ko bieži sauc par “kūdras purngalu”. Tas joprojām ir nopietns un sāpīgs ievainojums, un tam var būt daudz dislokācijas simptomu, bet sastiepums parasti dziedē ātrāk nekā mežģījums vai lūzums.
Ar lielāku risku
Jebkurš jūsu pirksts var tikt izmežģīts. Bet otrā pirksta traumas ir biežākas, norāda ortopēdiskais ķirurgs A. Holijs Džonsons, MD, Amerikas Ortopēdisko pēdu un potīšu fonda valdes loceklis.
Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, biežāk izmežģīs locītavu.
Bērni un sportisti ir pakļauti lielākam riskam stresa un riskantākās aktivitātes dēļ. Bet bērni pēc dislokācijas atveseļojas ātrāk nekā pieaugušie, tāpat kā lielākajā daļā traumu.
Kā tiek diagnosticēts izmežģīts purngals?
Diagnoze sākas ar fizisku pārbaudi, kas var ietvert maigu manipulāciju ar ievainoto purngalu, lai sajustu dislokāciju vai pārtraukumu. Ārsts var jums piešķirt pretsāpju līdzekli vai muskuļu relaksantu, lai izmeklēšana būtu mazāk sāpīga. Vai arī viņi var injicēt vietējo anestēzijas līdzekli ievainotās vietas tuvumā.
Ja locītava jūtas nestabila, tā ir iespējamās dislokācijas pazīme.
Ja ārstam ir aizdomas par dislokāciju, viņš, iespējams, veiks rentgenu, lai to apstiprinātu. Viņi arī vēlēsies būt pārliecināti, ka nav pievienota mikroshēma vai kaula lūzums.
Var veikt CT skenēšanu, lai noskaidrotu, vai nav nelielu lūzumu. Var veikt arī MRI attēlveidošanu. Tomēr parasti tie nav nepieciešami, izņemot neparastus gadījumus.
Citas pārbaudes, kuras ārsts var izmantot, ietver:
- angiogramma, lai redzētu, vai nav bojāti asinsvadi; tas parasti nav vajadzīgs, izņemot neparastus gadījumus
- nervu vadīšanas pētījumi nervu bojājumu novērtēšanai; To var izdarīt pēc tam, kad pirksta dislokācija ir samazināta, bet reti nepieciešama
Mežģījums un pirksta locītavas
Lai labāk izprastu ārsta diagnozi, ir noderīgi zināt pirkstu pamata anatomiju.
Katrā no jūsu pirkstiem, izņemot lielo purngalu, ir trīs kauli, kas pazīstami kā falangas vai falangas. Lielajam purngalam ir tikai divi lieli falangi. Dislokācija notiek vienā no locītavām, kur falangas kauli sanāk kopā.
Trīs pirkstu locītavas, kur var rasties dislokācija, ir:
- distālais starpfalangu (DIP) jeb ārējais savienojums
- proksimālā starpfalangu (PIP) vai vidējā locītava (nav lielā pirksta)
- metatarsofalangeālā (MTP) locītava, kurā pirksts savienojas ar pēdu
Pirmā palīdzība izmežģītam purngalam
Ja jums ir sāpīgs pirksta ievainojums, jums nekavējoties jāmeklē neatliekamā palīdzība. Negaidiet, lai redzētu, kas notiek. Gaidīšana var izraisīt komplikācijas un neatgriezeniskus bojājumus, it īpaši, ja jūs turpināt staigāt vai palikt uz kājām.
Pirms došanās pie ārsta varat darīt:
- Nepieļaujiet pirksta pārvietošanos. Neejiet uz purngala, kas var būt izmežģīts.
- Apgulieties un atbalstiet kāju uz augšu, lai tā būtu augstāka par jūsu sirdi. Tas palīdz novērst pietūkumu.
- Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, uzklājiet ledus iepakojumu vai kādu dvieli iesaiņotu ledu. Turiet to ieslēgtu 10 līdz 20 minūtes katru stundu pirmās stundas, līdz varēsit saņemt palīdzību.
Šie pasākumi attiecas uz jebkura vecuma cilvēkiem.
Pretsāpju mazinātāji, ieskaitot aspirīnu, ibuprofēnu (Motrin, Advil) un acetaminofēnu (Tylenol), var palīdzēt pārvaldīt sāpes. Tomēr nelietojiet šos medikamentus, kamēr ārsts nav tos apstiprinājis, ja dislokācijas mazināšanai var izmantot vispārēju anestēzijas līdzekli. Nelietojiet šos pretsāpju līdzekļus maziem bērniem un ievērojiet atbilstošu devu vecākiem bērniem.
Ārsta kabinetā vai ārkārtas klīnikā
Dislokācijas ārstēšana ir kaulu pārvietošana pareizajā izkārtojumā. Tas vienmēr jādara ārstam vai medicīnas darbiniekam.
Kaulu pārkārtošanās locītavā ir zināma kā samazināšana. Ir divi samazināšanas veidi: slēgts un atvērts.
Slēgta samazināšana salīdzinājumā ar atvērtu samazināšanu
Slēgta samazināšana notiek, kad kaulus pārvieto bez ārējas operācijas, veicot ārējas manipulācijas. Izmežģījušos pirkstus parasti var ārstēt ar slēgtu samazināšanu, bet dažreiz ir nepieciešama atklāta samazināšana (operācija).
Slēgta samazināšana var būt sāpīga, un ārsts var nozīmēt nomierinošu līdzekli vai injicēt vietējo anestēzijas līdzekli, lai palīdzētu jums rīkoties.
Atklātā samazināšana ir operācija, kas tiek veikta operāciju zālē. Jums tiks veikta vispārēja anestēzija ar injekcijām vai sejas masku.
Retos gadījumos izmežģītos kaulus nevar pārvietot iekšējo ievainojumu dēļ. To sauc par neatgriezenisku dislokāciju. Lai risinātu papildu iekšējos ievainojumus, nepieciešama speciāla ķirurģija.
Pēc samazināšanas
Neatkarīgi no tā, vai samazinājums ir slēgts vai atvērts:
- Jums tiks dota šķemba un, iespējams, specializēti apavi, lai purngals būtu izlīdzināts, kamēr ievainojums dziedē.
- Lielo purngalu var ietīt ar elastīgo saiti, lai tas būtu vienmērīgā stāvoklī, un tam var būt lējums.
- Jums var tikt piešķirti arī kruķi, lai svars neatrastos ievainotajā purngalā.
Atveseļošanās no izmežģīta purngala
Daži cilvēki dienas laikā var atgriezties pie regulārām aktivitātēm. Citiem, it īpaši, ja mežģījums bija lielā pirksta vai ir smags, normālas aktivitātes atsākšana var ilgt līdz astoņām nedēļām.
Atcerieties pēc dislokācijas:
- Atpūta, apledojums un pacēlums ir jūsu pirmie soļi uz atveseļošanos.
- Nekavējoties neatgriezieties pie ierastā darbību līmeņa.
- Pēc laika jūsu spēks atgriezīsies.
- Var izrakstīt fizikālo terapiju un īpašus vingrinājumus.
Izmežģīju purngalu bērniem
Kamēr bērns atkopjas no izmežģīta purngala
- Ja viņu ārsts uz pirksta ievietoja noņemamu šķembu, pārliecinieties, vai bērns to nēsā, kā noteikts. Jums var ieteikt noņemt to gulēšanai un vannošanai.
- Apledojot, lieciet bērnam apgulties un atbalstīt kāju uz spilvena. Tas nav efektīvi, sēžot krēslā vai dīvānā. Pēdai jābūt augstākai par sirdi, lai šķidrumi, kas izraisa pietūkumu, varētu aizplūst.
- Pārliecinieties, vai bērns atpūšas. Tas var būt grūti, taču paskaidrojiet, ka tas ir veids, kā ātrāk kļūt labākam.
- Palīdziet bērnam veikt visus ieteiktos vingrinājumus. Pārliecinieties, ka esat pilnībā sapratis instrukcijas, lai jūs varētu tās uzraudzīt.
Līdzņemšana
Izmežģīts purngals ir nopietns ievainojums, un to parasti var atpazīt pēc sāpēm, pietūkuma un šķība purngala.
To parasti var iztaisnot (samazināt) ārsta kabinetā bez operācijas.
Pareiza apavu nēsāšana un izvairīšanās no nevajadzīga riska sportā un citās aktivitātēs var palīdzēt novērst purngalu mežģījumus.
