Kāds ir tavs tips?
Tiek uzskatīts, ka multiplā skleroze (MS) ir autoimūna, iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un perifēros nervus.
Cēlonis joprojām nav zināms, taču daži pētījumi norāda uz saikni starp Epšteina Barra vīrusu, savukārt citi norāda uz vides faktoriem, D vitamīna trūkumu vai parazītiem kā uz pastāvīgas imūnās atbildes stimulu centrālajā nervu sistēmā. Tas var būt neparedzams un dažos gadījumos - atspējojošs. Bet ne visas MS formas ir vienādas.
Lai palīdzētu atšķirt dažādu veidu slimības, Nacionālā multiplās sklerozes biedrība (NMSS) identificēja četras atšķirīgas kategorijas.
Četras formas
Lai precīzi definētu dažādas MS formas, 1996. gadā NMSS aptaujāja zinātnieku grupu, kas specializējās MS pacientu aprūpē un izpētē. Izanalizējusi zinātnieku atbildes, organizācija stāvokli klasificēja četros primārajos veidos.
Šīs kursu definīcijas tika atjauninātas 2013. gadā, lai atspoguļotu sasniegumus pētniecībā. Viņi ir:
- klīniski izolēts sindroms (CIS)
- recidivējoši remitējoša MS (RRMS)
- primāri progresējoša MS (PPMS)
- sekundāri progresējoša MS (SPMS)
Kopējā kategorija
Uz četrām NMSS definētajām kategorijām tagad atsaucas visa medicīnas sabiedrība, un tās rada kopēju valodu MS diagnosticēšanai un ārstēšanai. Kategoriju klasifikācija ir balstīta uz to, cik tālu slimība ir progresējusi katram pacientam.
Klīniski izolēts sindroms
Klīniski izolēts sindroms (CIS) ir viena neiroloģisko simptomu epizode, kas ilgst 24 stundas vai ilgāk. Jūsu simptomus nevar saistīt ar drudzi, infekciju vai citām slimībām. Tie ir centrālās nervu sistēmas iekaisuma vai demielinizācijas rezultāts.
Jums varētu būt tikai viens simptoms (monofokālā epizode) vai vairāki (multifokālā epizode).
Ja jums ir CIS, jūs, iespējams, nekad nepiedzīvosit citu epizodi. Vai arī šī epizode varētu būt jūsu pirmais MS uzbrukums.
Ja MRI atklāj smadzeņu bojājumus, kas ir līdzīgi tiem, kas novēroti cilvēkiem ar MS, pastāv iespēja, ka 60 līdz 80 procentu laikā jums būs vēl viena epizode un MS diagnoze dažu gadu laikā.
Šajā laikā jums varētu būt diagnoze MS, ja MRI nosaka vecākus bojājumus citā centrālās nervu sistēmas daļā. Tas nozīmētu, ka jums ir bijis iepriekšējs uzbrukums, pat ja jūs par to nezināt.
Ārsts varētu diagnosticēt arī MS, ja cerebrospinālajā šķidrumā ir oligoklonālās joslas.
Atkārtojas-remitējoša MS
Visizplatītākais veids ir recidivējoši remitējoša MS (RRMS). Saskaņā ar NMSS, aptuveni 85 procentiem cilvēku ar MS diagnozes laikā ir šis tips.
Kad jums ir RRMS, jūs varat piedzīvot:
- skaidri definēti recidīvi vai uzliesmojumi, kas izraisa intensīvas jūsu neiroloģiskās funkcijas pasliktināšanās epizodes
- daļējas vai pilnīgas remisijas vai atveseļošanās periodi pēc recidīviem un starp uzbrukumiem, kad slimība pārstāj progresēt
- viegli vai smagi simptomi, kā arī recidīvi un remisijas, kas ilgst dienas vai mēnešus
Progresīvie MS veidi
Kaut arī lielākajai daļai cilvēku ar MS ir RRMS forma, dažiem diagnosticēta progresējoša slimības forma: primāri progresējoša MS (PPMS) vai sekundāri progresējoša MS (SPMS).
Katrs no šiem veidiem norāda, ka slimība turpina uzlaboties bez uzlabojumiem.
Primāri progresējoša MS
Šī MS forma progresē lēnām, bet vienmērīgi no tās sākuma brīža. Simptomi paliek vienā intensitātes līmenī, nemazinoties, un nav remisijas periodu. Būtībā pacienti ar PPMS piedzīvo diezgan nepārtrauktu stāvokļa pasliktināšanos.
Tomēr slimības gaitā slimības progresēšanas ātrums var būt atšķirīgs - kā arī iespējama neliela uzlabošanās (parasti īslaicīga) un simptomu progresēšanas gadījuma plato.
NMSS lēš, ka aptuveni 15 procentiem cilvēku ar MS ir PPMS stāvokļa sākumā.
Vidēji progresējoša MS
SPMS drīzāk ir jaukta soma. Sākotnēji tas var ietvert recidivējošas-remitējošas aktivitātes periodu ar simptomu uzliesmojumiem, kam seko atjaunošanās periodi. Tomēr MS invaliditāte nepazūd starp cikliem.
Tā vietā šim svārstību periodam seko pastāvīga stāvokļa pasliktināšanās. Cilvēkiem ar SPMS simptomiem var būt neliela remisija vai plato, bet tas ne vienmēr notiek.
Bez ārstēšanas aptuveni puse cilvēku ar RRMS desmit gadu laikā attīstās SPMS.
Veids liešana
Agrīna MS diagnoze ārstiem var būt izaicinājums. Kā tāds var būt noderīgi izprast MS raksturlielumus un simptomus sākotnējās diagnozes noteikšanas laikā - īpaši tāpēc, ka lielākajai daļai cilvēku ar šo slimību ir raksturīgas recidivējošas-remitējošas MS pazīmes.
Lai arī MS pašlaik nav izārstējama, tā parasti nav letāla. Saskaņā ar NMSS faktiski lielākā daļa cilvēku, kuriem ir MS, nekad nav kļuvuši par smagu invaliditāti.
MS agrīna identificēšana recidivējoši remitējošā stadijā var palīdzēt nodrošināt ātru ārstēšanu, lai izvairītos no progresējošāku slimības formu attīstīšanas.
