Pārskats
Histerektomija ir operācija dzemdes noņemšanai. Dzemde ir sievietes ķermeņa daļa, kurā aug bērniņš.
Histerektomijas veikšanai ir dažādi veidi. Atkarībā no procedūras iemesla ārsts var nokļūt caur vēderu vai maksts, lai nokļūtu dzemdē. Procedūru var veikt kā laparoskopisku, robotu vai atklātu operāciju.
Dažreiz ārsti noņem arī olvadus un olnīcas histerektomijas laikā.
Pēc histerektomijas jums nebūs menstruāciju un nevarēsit iestāties grūtniecība.
Histerektomija ir otrā visizplatītākā operācija, kas sievietēm tiek veikta Amerikas Savienotajās Valstīs pēc ķeizargrieziena piegādes. Katru gadu tiek veikti gandrīz 500 000 histerektomiju.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kāpēc jums varētu būt nepieciešama histerektomija un kādi riski ir saistīti.
1. Dzemdes fibroīdi
Dzemdes fibroīdi ir nekancerozi izaugumi, kas veidojas dzemdē. Viņi ir visizplatītākais histerektomijas iemesls.
Fibroīdi var izraisīt smagu asiņošanu un sāpes. Ārsts vispirms var ieteikt medikamentus vai citas mazāk invazīvas procedūras, piemēram, miomektomiju, lai ārstētu fibroīdus. Miomektomija noņem tikai fibroīdus un atstāj neskartu dzemdi.
Ja citi pasākumi neizdodas vai fibroīdi turpina ataugt un rada apnicīgus simptomus, iespējams, ir histerektomija.
2. Vēzis
Vēzis ir iemesls apmēram 10 procentiem visu histerektomiju.
Histerektomija varētu būt nepieciešama, ja Jums ir:
- dzemde
- olnīcas
- dzemdes kakla
- endometrijs
Jūsu ārstēšanas pieeja būs atkarīga no jūsu vēža veida, tā progresēšanas pakāpes un vispārējās veselības. Citas iespējas var būt ķīmijterapija un starojums.
Dažreiz ārsti iesaka veikt operāciju, ja Jums ir arī pirmsvēža slimības.
Jūs varat izvēlēties arī histerektomiju, lai nākotnē samazinātu risku saslimt ar vēzi, ja testējat pozitīvi BRCA gēnu. Cilvēkiem ar šo gēnu var būt paaugstināts olnīcu un krūts vēža risks.
3. Endometrioze
Endometrioze ir stāvoklis, kad audi, kas parasti saista dzemdi, aug ārpus tā. Endometrioze var izraisīt ārkārtējas sāpes un neregulārus periodus. Tas var izraisīt arī neauglību.
Pirms histerektomijas parasti tiek izmēģināta hormonu terapija un medicīniskas procedūras endometrija audu noņemšanai.
4. Adenomioze
Adenomioze notiek, kad dzemdes gļotāda izaug par dzemdes muskuli. Tas izraisa dzemdes sienas sabiezēšanu, kas izraisa sāpes un smagu asiņošanu.
Šis stāvoklis bieži izzūd pēc menopauzes, bet, ja simptomi ir smagi, jums var būt nepieciešama ārstēšana ātrāk.
Vispirms vispirms tiek izmēģinātas hormonu terapijas un sāpju zāles. Ja tie nedarbojas, iespējams, ir histerektomija.
5. Infekcija
Iegurņa iekaisuma slimība (PID) ir bakteriāla infekcija, kas var izraisīt stipras sāpes iegurnī.
PID parasti var ārstēt ar antibiotikām, ja tas tiek atklāts agri. Bet, ja tas izplatās, tas var sabojāt dzemdi.
Jūsu ārsts var ieteikt histerektomiju, ja Jums ir smags PID.
6. Hiperplāzija
Hiperplāzija nozīmē, ka jūsu dzemdes odere ir pārāk bieza. Šo stāvokli var izraisīt pārāk daudz estrogēna.
Dažos gadījumos hiperplāzija var izraisīt dzemdes vēzi.
Hiperplāzija var izraisīt smagu, neregulāru menstruālo asiņošanu.
Parasti ārstēšanas iespējas ietver dažāda veida hormonu terapiju. Ja jūsu hiperplāzija ir smaga vai ārstam ir aizdomas, ka tā var izvērsties par vēzi, viņi var ieteikt histerektomiju.
6. Vispārēja patoloģiska asiņošana
Jums varētu būt noderīga histerektomija, ja regulāri rodas smaga vai neregulāra menstruālā asiņošana.
Neregulāru asiņošanu var izraisīt:
- fibroids
- infekcija
- hormonu izmaiņas
- vēzis
- citi nosacījumi
To var pavadīt krampji kuņģī un sāpes.
Dzemdes noņemšana dažreiz ir vienīgais veids, kā atrast atbrīvojumu no smagas asiņošanas. Citas procedūras, piemēram, hormonu terapiju, parasti izmēģina vispirms.
7. Dzemdes prolaps
Dzemdes prolapss notiek, kad dzemde izslīd no savas parastās vietas un nokrīt maksts. Šis nosacījums ir biežāk sastopams sievietēm, kurām ir bijušas vairākas dzemdības no maksts. Tas var ietekmēt arī sievietes, kurām ir aptaukošanās vai kuras ir pārdzīvojušas menopauzi.
Biežie simptomi sievietēm ar dzemdes prolapsi ir:
- spiediens iegurnī
- urīna problēmas
- zarnu problēmas
Ārstēšanas iespējas bieži ir atkarīgas no tā, cik smaga ir prolapss. Noteiktus vingrinājumus un ierīces var izmantot mājās. Dažos gadījumos ārsti var labot novājinātos iegurņa audus ar minimāli invazīvu operāciju.
Ja šie pasākumi nedarbojas vai arī tie nav labi varianti, izvēle var būt histerektomija.
8. Piegādes sarežģījumi
Dažreiz histerektomija tiek veikta tūlīt pēc maksts vai ķeizargrieziena piegādes. Dažas komplikācijas, piemēram, smaga asiņošana, var nozīmēt, ka ārstam ir jāizņem dzemde.
Šis iznākums ir ļoti reti sastopams, taču tas var glābt dzīvību.
9: Placenta accreta
Placenta accreta notiek grūtniecības laikā, kad placenta pārāk dziļi aug dzemdes sieniņā. Šis stāvoklis var būt ļoti nopietns, bet tas bieži neizraisa simptomus.
Gandrīz visos gadījumos tiek veikta ķeizargrieziena piegāde, kurai seko histerektomija, lai novērstu asins zudumu, kas notiek, atdaloties placentai.
Histerektomijas blakusparādības
Kaut arī histerektomija tiek uzskatīta par vienu no drošākajām operācijām, jebkura procedūra ir saistīta ar risku.
Pie iespējamām problēmām var pieskaitīt:
- infekcija
- smaga asiņošana procedūras laikā vai pēc tās
- citu orgānu ievainojumi
- Asins recekļi
- elpošanas vai sirds komplikācijas no anestēzijas
- zarnu aizsprostojums
- grūtības urinēt
- nāve
Nopietnas komplikācijas ir biežāk sastopamas vēdera histerektomijās, salīdzinot ar citiem, mazāk invazīviem veidiem. Atcerieties, ka pēc histerektomijas mēnešreizes jums vairs nebūs.
Dažas sievietes zaudē interesi par seksu vai kļūst nomāktas pēc histerektomijas. Ja tas notiek ar jums, konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Ja procedūras laikā olnīcas ir noņemtas un jūs vēl neesat pārcietis menopauzi, operācija var izraisīt menopauzes simptomus, piemēram:
- karstās zibspuldzes
- maksts sausums
- garastāvokļa maiņas
Olnīcu noņemšana arī rada risku saslimt ar citiem veselības traucējumiem, piemēram, kaulu zudumu, sirds slimībām un urīna nesaturēšanu.
Histerektomijas priekšrocības
Histerektomija var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Dažām sievietēm šī procedūra aptur smagu asiņošanu un par labu mazina sāpes. Citiem ir operācija vēža profilaksei vai ārstēšanai.
Konsultējieties ar ārstu par to, kā histerektomija varētu uzlabot jūsu simptomus.
Kas jāņem vērā pirms histerektomijas
Histerektomijas veikšana ir liels lēmums. Tā ir liela operācija, kas var mainīt jūsu ķermeni uz visiem laikiem. Iespējams, ka jūs nonāksit agrīnā menopauzē, un pēc šīs procedūras jūs nevarēsit būt bērni.
Pirms apsvērt histerektomiju, iespējams, vēlēsities uzdot ārstam šādus jautājumus:
- Vai man nepieciešama histerektomija?
- Kādas ir histerektomijas priekšrocības un trūkumi manam konkrētajam stāvoklim?
- Kādas citas iespējas ir pieejamas?
- Kas notiks, ja man nebūs histerektomijas?
- Kā histerektomija var mazināt manus simptomus?
- Kāda histerektomija man būs?
- Kādi ir menopauzes simptomi?
- Vai man būs nepieciešami medikamenti pēc operācijas?
- Kādas būs izmaiņas manā garastāvoklī?
Ja jums nepieciešama histerektomija, bet tomēr vēlaties iegūt bērnus, noteikti apspriediet savas iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Adopcija un surogātisms ir divas potenciālās iespējas, kuras jūs varat apsvērt.
Apakšējā līnija
Histerektomija ir izplatīta procedūra, kas var uzlabot simptomus, ko izraisa daudz dažādu medicīnisku stāvokļu. Dažos gadījumos operācija var glābt dzīvību.
Pēc operācijas jūs nevarēsit iestāties grūtniecība, un jūs varētu sākties agrīna menopauze. Procedūra var mazināt smagas vai neregulāras asiņošanas un iegurņa sāpes.
Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka histerektomija jums varētu būt izdevīga. Ir daudz faktoru, kas jāņem vērā pirms lēmuma pieņemšanas par šīs operācijas veikšanu.
