Kas ir podagra?
Podagra ir sāpīga iekaisuma artrīta forma, kas parasti ietekmē lielo purngalu, bet var attīstīties jebkurā locītavā, ieskaitot elkoni. Tas veidojas, kad jūsu ķermenī ir augsts urīnskābes līmenis. Šī skābe veido asus kristālus, kas izraisa pēkšņas sāpju, pietūkuma un maiguma parādīšanos.
Kad podagra ietekmē elkoni, tas ikdienas kustības var padarīt sāpīgas vai neērtas. Lai gan podagru nevar izārstēt, ir vairākas procedūras, kas var palīdzēt novērst uzliesmojumus un kontrolēt sāpīgus simptomus.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par podagru un to, kā tā var ietekmēt jūsu elkoni.
Kādi ir podagras simptomi elkoņā?
Galvenais podagras simptoms elkoņā ir sāpes un diskomforts apkārtējā telpā. Paturiet prātā, ka podagra bieži ir neparedzama neatkarīgi no locītavas, kuru tā ietekmē. Jūs varētu iet nedēļas vai pat mēnešus bez jebkādiem simptomiem, lai tikai pamostos ar dedzinošām sāpēm elkoņā.
Dažos gadījumos podagra sākas vienā no jūsu lielajiem pirkstiem, pirms pāriet uz citām jomām, piemēram, uz elkoņa. Laika gaitā šie uzliesmojumi var ilgt ilgāk nekā iepriekš.
Citi simptomi, kas varētu justies no podagras elkoņā, ir:
- maigums
- pietūkums
- apsārtums
- siltums uz tausti
- stīvums un ierobežots kustību diapazons
Kādi ir podagras cēloņi un izraisītāji elkoņā?
Urīnskābes uzkrāšanās organismā ir pazīstama kā hiperurikēmija. Jūsu ķermenis ražo urīnskābi, kad tā noārda purīnus. Tie ir savienojumi, kas atrodami visās jūsu šūnās. Purīnus var atrast arī vairāku veidu ēdienos, īpaši sarkanajā gaļā un dažās jūras veltēs, kā arī alkoholā un dažos ar cukuru saldinātos dzērienos.
Parasti urīnskābe nonāk caur nierēm, kas palīdz izvadīt papildu urīnskābi urīnā. Bet dažreiz ir pārāk daudz urīnskābes, lai jūsu nieres rīkotos. Citos gadījumos nieres pamatapstākļu dēļ nespēj apstrādāt tipisku urīnskābes daudzumu.
Tā rezultātā vairāk urīnskābes cirkulē visā ķermenī, nonākot elkoņā kā urīnskābes kristāli.
Kam podagra rodas elkoņā?
Ar podagru slimo apmēram 4 procenti pieaugušo Amerikas Savienoto Valstu. Tas mēdz būt biežāk sastopams vīriešiem, jo sievietēm parasti ir zemāks urīnskābes līmenis. Bet pēc menopauzes sievietēm sāk paaugstināties urīnskābes līmenis. Tā rezultātā sievietēm ir podagra attīstījusies vecākā vecumā nekā vīriešiem.
Eksperti nav pārliecināti, kāpēc daži cilvēki ražo vairāk urīnskābes vai ir grūtības to pārstrādāt. Bet ir pierādījumi, ka stāvoklis bieži ir ģenētisks.
Citas lietas, kas var palielināt podagras attīstības risku, ir šādas:
- patērē daudz pārtikas produktu ar augstu purīna saturu
- ēdot ēdienus un dzērienus, īpaši alkoholu, kas palielina urīnskābes ražošanu
- ir liekais svars
Paaugstināts asinsspiediens vai sirds mazspēja var arī paaugstināt podagras attīstības risku. Diurētiskie līdzekļi, kurus dažreiz lieto šo slimību ārstēšanai, arī var palielināt jūsu risku.
Kā tiek diagnosticēta podagra elkoņā?
Ja domājat, ka jums varētu būt podagra, bet nav diagnosticēta, mēģiniet apmeklēt ārstu, kamēr rodas simptomi. Podagra ir vieglāk diagnosticējama, ja atrodaties uzliesmojuma vidū, kas izraisa pietūkumu, apsārtumu un citus redzamus simptomus.
Iecelšanas laikā ārsts, iespējams, uzdos jums vairākus jautājumus par diētu, jebkādām lietotajām zālēm un to, vai jums ir bijusi podagra ģimenes anamnēzē. Tas var palīdzēt izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus, ieskaitot infekciju vai reimatoīdo artrītu.
Ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu urīnskābes līmeni asinīs. Bet dažiem cilvēkiem ir augsts urīnskābes līmenis, un viņiem podagra neattīstās. Citiem ir raksturīgs urīnskābes līmenis, bet joprojām attīstās podagra. Tā rezultātā viņi vēlēsies veikt arī dažus citus testus.
Elkoņa rentgena, MRI vai CT skenēšana var arī palīdzēt novērst citus iespējamos locītavu iekaisuma cēloņus. Atkarībā no eksāmena viņi var arī pasūtīt ultraskaņu, lai pārbaudītu kristālu klātbūtni jūsu elkonī.
Visbeidzot, viņi varētu veikt locītavu šķidruma pārbaudi. Tas ietver nelielu locītavas šķidruma parauga ņemšanu no elkoņa ar nelielu adatu un mikroskopā to apskatot, lai noteiktu urīnskābes kristālus.
Balstoties uz jūsu eksāmenu un testu rezultātiem, viņi var jūs novirzīt pie iekaisuma artrīta speciālista, kuru sauc par ārstēšanas reimatologu.
Kā tiek ārstēta podagra elkoņā?
Podagru nevar izārstēt, taču medikamentu un mājas terapijas kombinācija var palīdzēt novērst elkoņa sāpes un samazināt jūsu uzliesmojumu skaitu.
Zāles
Pie medikamentiem, kas var palīdzēt mazināt sāpes, ko izraisa podagras uzliesmojums elkoņā, ietilpst:
- bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil)
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pret recepti, piemēram, celekoksibs (Celebrex) vai indometacīns (Indocin)
- kortikosteroīdus, ko var lietot iekšķīgi vai injicēt elkoņa locītavā, lai palīdzētu mazināt sāpes un iekaisumu
- kolhicīns (Colcrys), pretsāpju līdzeklis, kas vērsts pret podagras sāpēm, bet dažreiz var izraisīt nelabumu un citas blakusparādības
Ārsts, iespējams, izrakstīs arī mazu kolhicīna dienas devu, lai samazinātu risku, ka nākotnē varētu rasties uzliesmojumi.
Citas zāles, kas var palīdzēt samazināt jūsu uzliesmojumu skaitu nākotnē:
- allopurinols (Zyloprim) un febuksostats (urīnskābe), kas ierobežo urīnskābes veidošanos organismā un var palīdzēt mazināt podagras veidošanās iespējas citās locītavās
- urikozuriski līdzekļi, piemēram, lesinurad (Zurampic) un probenecid (Probalan), kas palīdz jūsu ķermenim novērst urīnskābes pārpalikumu, lai gan tie var palielināt nieru akmeņu risku
Mājas aizsardzības līdzekļi
Viens no efektīvākajiem podagras ārstēšanas veidiem ir ierobežots ar purīniem bagātu ēdienu un dzērienu patēriņš. Atcerieties, ka, sašķeļot purīnu, jūsu ķermenis rada urīnskābi.
Tas nozīmē, ka patērē mazāk:
- sarkanā gaļa
- orgānu gaļa, piemēram, aknas
- jūras veltes, jo īpaši tuncis, ķemmīšgliemenes, sardīnes un foreles
- alkohols
- salds dzērieni
Dažu šo produktu samazināšana var izraisīt svara zudumu, kas var būt papildu piemaksa, ja nēsājat kādu papildu svaru, kas ir podagras riska faktors. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad šos pārtikas produktus aizvietojat ar augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem un liesām olbaltumvielām. Uzziniet vairāk par to, ko ēst un no kā izvairīties, kad ir podagra.
Jūs varat izmēģināt arī citas mājas procedūras, taču tās nav pietiekami izpētītas, lai zināt, vai tās ir efektīvas. Viņi tomēr var piedāvāt atvieglojumus. To var izmēģināt pats.
Cik ilgi podagra elkoņā ilgst?
Podagras uzliesmojumi var ilgt vairākas stundas vienlaikus, bet dienas vai nedēļas jūs varat sajust sāpes elkoņā. Dažiem cilvēkiem dzīvē ir tikai viens uzliesmojums, bet citiem - vairākas reizes gadā.
Paturiet prātā, ka podagra ir hronisks stāvoklis, kas nozīmē, ka tas ilgst ilgu laiku un prasa pastāvīgu ārstēšanu. Diētas izmaiņas un medikamenti var radīt lielas atšķirības, taču jūs arī riskēsit ar uzliesmojumu.
Ņemiet vērā, ka var paiet arī laiks, lai atrastu pareizo uztura izmaiņu un medikamentu kombināciju, kas derētu jums. Neuztraucieties, ja šķiet, ka lietas uzreiz neuzlabojas.
Vai tas var radīt sarežģījumus?
Ja to nepārvalda, ar podagru saistīts iekaisums var izraisīt neatgriezenisku elkoņa locītavas bojājumu, īpaši, ja jums ir bieži uzliesmojumi.
Laika gaitā ap elkoni var veidoties urīnskābes kristālu gabaliņi, ko sauc par tophi. Šie kunkuļi nav sāpīgi, bet uzliesmošanas laikā tie var izraisīt papildu pietūkumu un maigumu.
Kāda ir perspektīva?
Podagra ir hroniska slimība bez izārstēšanas, tāpēc jums, iespējams, kādu laiku būs jāuzrauga tā. Lai gan pareizas pārvaldības pieejas atrašana var aizņemt kādu laiku, daudzi cilvēki ar podagru atrod starpniecības un dzīvesveida izmaiņu kombināciju, lai tā būtu efektīva.
Ja esat tikko diagnosticēts, apsveriet iespēju apmeklēt reimatologu, ja vēl neesat to izdarījis. Viņi, iespējams, var piedāvāt vairāk padomu, kā pārvaldīt podagras simptomus.
