Kas ir psoriātiskais artrīts?
Psoriātiskais artrīts (PsA) ir iekaisuma artrīta veids, kas ietekmē cilvēkus ar psoriāzi. Psoriāze ir stāvoklis, kas izraisa sarkanus ādas plankumus ar sudrabainām zvīņām.
Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem 30 procentiem cilvēku ar psoriāzi kādā brīdī attīstās PsA. PsA izraisa sāpes, pietūkumu un maigumu jūsu locītavās.
PsA ir daudz simptomu ar citiem iekaisuma artrīta veidiem, piemēram, reimatoīdo artrītu, taču tam ir arī īpašas pazīmes. Šīs pazīmes ietver problēmas kājās, kāju pirkstos un kāju pirkstos.
Kādas pēdu problēmas var izraisīt PsA?
PsA var izraisīt dažādas problēmas pēdās, ieskaitot sāpes un pietūkumu kāju pirkstos, potītēs, papēžos un zoles.
Pirkstu pietūkums
Kopīga PsA iezīme jūsu pēdās ir viena vai vairāku kāju pietūkums. Šis stāvoklis ir pazīstams kā pirkstu daktilīts. Pietūkumam ir tendence ietekmēt visu pirkstu, nevis vienu locītavu. Tenosinovīts jeb cīpslas apvalka iekaisums lielā mērā ir atbildīgs par pietūkumu. Tas var dot jūsu pirkstam desai līdzīgu izskatu, ko dažreiz dēvē par “desas purngalu”.
Cits pietūkums
Pietūkums ir bieži sastopams PsA simptoms. Jūs varat pamanīt kāju pirkstu, potīšu vai papēžu pietūkumu. Pietūkumu dažreiz pavada krāsas izmaiņas, it īpaši sarkanā vai purpursarkanā nokrāsa. Pietūkušas vietas var būt siltas uz tausti un ļoti maigas.
Sāpes papēdī
Cilvēkiem ar PsA bieži attīstās stāvoklis, kas pazīstams kā entezīts. Tas attiecas uz iekaisumu vietā, kur cīpslas un saites savienojas ar kaulu. Cilvēkiem ar PsA entezīts bieži ietekmē Ahileja cīpslu. Ahileja cīpsla ir cieta josla, kas savieno jūsu papēdi ar teļa muskuļiem.
Jūs varat izjust maigumu un sāpes papēža aizmugurē vai pamanīt pietūkumu potītē. Jūs varat arī pamanīt potītes stīvumu no rīta vai pēc atpūtas periodiem.
Sāpes pēdu zolēs
Enthesīts var izraisīt arī sāpes pēdu zolēs. Planta fascija ir saistaudu loks pēdas apakšā, kas jūsu papēdi piestiprina pēdas priekšpusē. Tas iet gar jūsu pēdu dibenu.
Ja jums ir sāpes un maigums papēža apakšā, it īpaši pēc pamošanās, tas var būt iemesls.
Šī saistaudu iekaisums ir pazīstams arī kā plantāra fascīts. Tas ir izplatīts stāvoklis, kas regulāri ietekmē cilvēkus ar un bez PsA.
Nagu izmaiņas
Nagu problēmas ir raksturīgas cilvēkiem ar PsA, īpaši cilvēkiem ar nagu psoriāzi. Jūs varētu pamanīt, ka uz jūsu nagiem ir bedrē, grēdās, zvīņošanās, krāsas maiņa vai nagu pacelšana (oniholīze). Jūs varētu arī secināt, ka nagos attīstās vairāk baktēriju vai sēnīšu infekciju.
Nagu izmaiņas notiek PsA izraisīta iekaisuma un šūnu darbības traucējumu rezultātā.
Attēli PsA pēdās
Kā ārstē šīs pēdu problēmas?
PsA ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes un novērst neatgriezeniskus kaulu bojājumus. Bez ārstēšanas pēdas var tikt neatgriezeniski bojātas. Vairāki medikamenti var palīdzēt mazināt iekaisumu un aizsargāt jūsu locītavas, ieskaitot pēdas.
Parastās PsA zāles ir:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve), palīdz mazināt iekaisumu un ārstēt sāpes.
- Slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD). DMARD, piemēram, metotreksāts (Trexall), leflunomīds (Arava), sulfasalazīns (azulfidīns), tofacitinibs (Xeljanz) un apremilast (Otezla) darbojas, lai novērstu PSA neatgriezenisku kaitējumu locītavām.
- Bioloģiskie līdzekļi. Bioloģija ir jaunākas paaudzes artrīta zāles, kas izveidotas ar gēnu inženierijas palīdzību un kuru mērķis ir iekaisums organismā.
PsA simptomus pēdās pārvalda, izmantojot iepriekš minētos medikamentus, bioloģiskos līdzekļus un NPL, pamatojoties uz simptomu nopietnību. Šīs zāles ārstē iekaisumu visā ķermenī, ieskaitot pēdas un papēžus.
Tomēr nopietniem pēdu uzliesmojumiem varat apsvērt iespēju izmantot lokalizētāku pieeju, piemēram:
- Kortizona injekcijas. Kortizona injekcijas var veikt tieši papēžos, pēdu zolēs vai vienā iekaisušā purngalā. Tie var mazināt iekaisumu un ārstēt sāpīgus uzliesmojumus.
- Ledus. Ledus var arī palīdzēt mazināt iekaisumu pēdu locītavās. Rullējiet kāju uz saldētas ūdens pudeles, kas ietīta dvielī, vai 20 minūtes uz skartās vietas uzklājiet ledus iepakojumu. Jūs varat atkārtot procesu divas līdz četras reizes dienā.
- Ārstnieciski kāju pulveri. Plaisas jūsu nagos vai ādā var būt infekcijas avots, kas var izraisīt PsA uzliesmojumus. Ārstnieciskais pēdu pulveris var palīdzēt kontrolēt mitrumu, vienlaikus cīnoties ar sēnīti un baktērijām.
- Nakts šinas. Nakts šķemba neļauj mierīgi atslābināt plantāra fasciju, kas var palīdzēt novērst papēža sāpes.
- Pielāgota ortotika. Ortopātija ir jūsu apavu ieliktņi, kas palīdz uzturēt labu stāju, vienlaikus aizsargājot pēdu locītavas. Tie ir īpaši izstrādāti jums, lai atvieglotu pēdu, potītes un papēža sāpes.
Citas darbības, kuras varat veikt, lai kontrolētu PsA simptomus jūsu kājās un novērstu turpmāku paasinājumu parādīšanos, ir šādas:
- konsultējoties ar podiatru (pēdu ārstu) papildus savam reimatologam (artrīta ārsts) un dermatologam (ādas ārsts)
- izvairoties no nepareizi pieguļošām kurpēm, kas var izraisīt uzliesmojumu
- valkā kurpes ar augstām purngaldiem, papildu polsterējumu, lieliem izmēriem un noņemamiem ieliktņiem
- izmantojot ārpusbiržas papēžu spilventiņus vai papēžu glāzes, lai apaviem pievienotu polsterējumu un atbalstu
- valkā kompresijas zeķes, lai mazinātu un kontrolētu pietūkumu
- zaudēt jebkādu papildu svaru, kas palīdz samazināt slodzi uz pēdu locītavām
Apakšējā līnija
PsA var izraisīt daudz nepatīkamu simptomu jūsu pēdās. Ir vairāki medikamenti, kas var palīdzēt pārvaldīt PsA simptomus. Varat arī veikt pasākumus mājās, lai mazinātu sāpes un samazinātu uzliesmojuma risku.
