Kas ir sieviešu sterilizācija?
Sieviešu sterilizācija ir pastāvīga procedūra grūtniecības novēršanai. Tas darbojas, bloķējot olvadus. Kad sievietes izvēlas neņemt bērnus, laba izvēle var būt sterilizācija. Tā ir nedaudz sarežģītāka un dārgāka procedūra nekā vīriešu sterilizācija (vazektomija). Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru aptauju aptuveni 27 procenti reproduktīvā vecuma amerikāņu sieviešu kā dzimstības kontroles formu izmanto sieviešu sterilizāciju. Tas ir līdzvērtīgi 10,2 miljoniem sieviešu. Šī aptauja arī atklāja, ka melnādainas sievietes biežāk izmantoja sieviešu sterilizāciju (37 procenti) nekā baltās sievietes (24 procenti) un ASV dzimušās spāņu sievietes (27 procenti). Sieviešu sterilizācija visbiežāk notiek jaunattīstības valstīs. Sievietes vecumā no 40 līdz 44 gadiem biežāk nekā visas citas vecuma grupas izmanto sieviešu sterilizāciju,51 procents to izvēlējās kā galveno dzimstības kontroles metodi. Ir divi galvenie sieviešu sterilizācijas veidi: ķirurģiska un bez ķirurģiska.
Kāda ir atšķirība starp ķirurģisko un bezķirurģisko sterilizāciju?
Ķirurģiskā procedūra ir olvadu ligācija, kurā olvadi tiek sagriezti vai noslēgti. To dažreiz dēvē par to, lai jūsu caurules tiktu piesaistītas. Procedūru parasti veic, izmantojot minimāli invazīvu operāciju, ko sauc par laparoskopiju. To var veikt arī tūlīt pēc maksts piegādes vai ķeizargrieziena (parasti dēvē par C sadaļu). Ne ķirurģiskās procedūrās to aizzīmogošanai izmanto ierīces, kas ievietotas olvados. Ierīces tiek ievietotas caur maksts un dzemdi, un ievietošanai nav nepieciešams griezums.
Kā norit sieviešu sterilizācija?
Sterilizācija bloķē vai aizzīmogo olvadus. Tas novērš olšūnas nokļūšanu dzemdē, kā arī neļauj spermai nokļūt olšūnā. Bez olšūnas apaugļošanas grūtniecība nevar notikt. Olvadu ligācija ir efektīva tūlīt pēc procedūras. Ne ķirurģiska sterilizācija var būt līdz trim mēnešiem, lai tā būtu efektīva, jo veidojas rētaudi. Abu procedūru rezultāti parasti ir pastāvīgi un ar nelielu neveiksmes risku.
Kā tiek veikta sieviešu sterilizācija?
Jūsu sterilizācija jāveic ārstam. Atkarībā no procedūras to var veikt ārsta kabinetā vai slimnīcā.
Olvadu ligācija
Olvadu ligādei jums būs nepieciešama anestēzija. Ārsts piepūš jūsu vēderu ar gāzi un veic nelielu iegriezumu, lai ar laparoskopa palīdzību piekļūtu reproduktīvajiem orgāniem. Tad viņi aizzīmogo jūsu olvadus. Ārsts to var izdarīt:
- cauruļu griešana un salocīšana
- cauruļu sekciju noņemšana
- cauruļu bloķēšana ar joslām vai skavām
Dažām sterilizācijas procedūrām ir nepieciešams tikai viens instruments un griezums, bet citās - divas. Iepriekš apspriediet īpašo procedūru ar ārstu.
Ne ķirurģiskā sterilizācija (Essure)
Pašlaik sieviešu sterilizēšanai, kas nav ķirurģiska ķirurģija, ir izmantota viena ierīce. Tas tika pārdots ar zīmolu Essure, un tas ir process, kuru tā izmanto, sauc par olvadu oklūziju. Tas sastāv no divām niecīgām metāla spolēm. Viens tiek ievietots katrā olvadā caur maksts un dzemdes kaklu. Galu galā ap spirālēm veidojas rētaudi un bloķē olvadus. Essure tika atsaukts Amerikas Savienotajās Valstīs, kas stājās spēkā 2018. gada 31. decembrī.2018. gada aprīlī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ierobežoja tā izmantošanu ierobežotā skaitā veselības aprūpes iestāžu. Pacienti bija ziņojuši par sāpēm, asiņošanu un alerģiskām reakcijām. Ir bijuši arī gadījumi, kad implants caurdur dzemdi vai novirzās no vietas. Vairāk nekā 16 000 ASV sieviešu ASV sievietes iesūdz Bayer par Essure. FDA ir atzinusi, ka ar kontracepcijas līdzekļiem ir bijušas nopietnas problēmas, un ir pasūtījusi papildu brīdinājumus un drošības pētījumus.
Atveseļošanās no sieviešu sterilizācijas
Pēc procedūras jūs katru stundu tiek uzraudzīts ik pēc 15 minūtēm, lai pārliecinātos, ka atveseļojas un vai nav komplikāciju. Lielākā daļa cilvēku tiek izlādēti tajā pašā dienā, parasti divu stundu laikā. Atveseļošanās parasti ilgst no divām līdz piecām dienām. Ārsts, iespējams, lūgs jūs atgriezties pie atkārtotas tikšanās nedēļas laikā pēc procedūras.
Cik efektīva ir sieviešu sterilizācija?
Sieviešu sterilizācija ir gandrīz 100 procentu efektīva grūtniecības novēršanā. Saskaņā ar Kanādas Dzemdību speciālistu un ginekologu biedrības datiem aptuveni 2–10 no 1000 sievietēm varētu būt iestājusies grūtniecība pēc olvadu sasiešanas. Pētījumā, kas publicēts žurnālā Kontracepcija, tika noskaidrots, ka 24–30 sievietes no 1000 iestājās grūtniecība pēc olvadu ligācijas.
Kādas ir sieviešu sterilizācijas priekšrocības?
Sieviešu sterilizācija ir laba iespēja sievietēm, kuras vēlas efektīvu un pastāvīgu dzimstības kontroli. Tas ir drošs gandrīz visām sievietēm, un tam ir ārkārtīgi zems neveiksmju līmenis. Sterilizācija ir efektīva, neizraisot tādas pašas blakusparādības kā citām metodēm, piemēram, kontracepcijas tabletēm, implantam vai pat intrauterīnai ierīcei (IUD). Piemēram, procedūra neietekmē jūsu hormonus, menstruācijas vai seksuālo vēlmi. Daži pierādījumi arī liecina, ka sieviešu sterilizācija var nedaudz samazināt olnīcu vēža risku.
Kādi ir sieviešu sterilizācijas trūkumi?
Tā kā sieviešu sterilizācija ir pastāvīga, tā nav laba izvēle sievietēm, kuras nākotnē varētu vēlēties iestāties grūtniecība. Dažas olvadu ligācijas var būt atgriezeniskas, taču apgriešanās bieži nedarbojas. Sievietēm nevajadzētu rēķināties ar apvērses iespēju. Un ķirurģiskā sterilizācija nekad nav atgriezeniska. Ja ir kāda iespēja, ka nākotnē jūs varētu vēlēties bērnu, sterilizācija, iespējams, jums nav piemērota. Konsultējieties ar ārstu par citām iespējām. IUD var būt labāka izvēle. To var atstāt vietā līdz 10 gadiem, un IUS noņemšana atjauno jūsu auglību. Atšķirībā no dažām citām dzimstības kontroles metodēm, sieviešu sterilizācija nepalīdz sievietēm, kuras vēlas vai kurām ir jāpārvar menstruālā cikla problēmas. Sieviešu sterilizācija neaizsargā arī no seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Dažām sievietēm var būt papildu faktori, kas jāpatur prātā, apsverot sieviešu sterilizāciju. Piemēram, sievietes, kurām ir augsts anestēzijas negatīvu reakciju risks, iespējams, nevarēs veikt ķirurģisku procedūru. Sievietēm, kuras vēlas veikt sterilizāciju bez ķirurģijas, ir arī citi ierobežojumi. Pašlaik sterilizācija bez ķirurģijas nav iespējama tiem, kas:
- ir tikai viena olvads
- ir bijusi aizsprostota vai aizvērta viena vai abas olvadi
- ir alerģija pret kontrasta krāsām, ko lieto rentgena laikā
Kādi ir sieviešu sterilizācijas riski?
Jebkurā medicīniskajā procedūrā ir iesaistīti daži riski. Infekcija un asiņošana ir reti sastopamas olvadu sasiešanas blakusparādības. Pirms procedūras konsultējieties ar ārstu. Retos gadījumos caurules var spontāni dziedēt pēc sterilizācijas. Saskaņā ar Plānoto paternitāti ir iespēja, ka jebkura grūtniecība, kas šajā brīdī notiek, būs ārpusdzemdes. Ārpusdzemdes grūtniecība rodas, kad auglis dzemdes vietā implantē olvados. Tā ir potenciāli ļoti nopietna medicīniska problēma. Ja tas netiek nozvejots laikā, tas var būt bīstams dzīvībai. Sterilizācijā, izmantojot ieliktņus, ir atzīts, ka riski ir tik nopietni, ka Essure no 2018. gada beigām ir izņemts no tirgus.
Sieviešu sterilizācija salīdzinājumā ar vazektomijām
Vasektomijas ir pastāvīgas vīriešu sterilizācijas procedūras. Viņi strādā, sasienot, saspiežot, sagriežot vai aizzīmogojot vas deferens, lai novērstu spermas izdalīšanos. Procedūrai var būt nepieciešami nelieli iegriezumi un vietēja anestēzija. Vazektomija parasti ilgst no diviem līdz četriem mēnešiem, lai tā būtu efektīva pēc procedūras. Pēc viena gada tas ir nedaudz efektīvāks nekā sieviešu sterilizācija. Tāpat kā sieviešu sterilizācija, vazektomija neaizsargā pret STI. Pāri, kas izvēlas izvēlēties vazektomiju, var to darīt, jo:
- parasti tas ir lētāk
- to uzskata par drošāku un dažos gadījumos mazāk invazīvu procedūru
- tas nerada ārpusdzemdes grūtniecības risku
No otras puses, pāri, kas izvēlas sieviešu sterilizāciju, var to darīt, jo olvadu ligācija ir efektīva nekavējoties, savukārt vazektomijas efektivitāte var aizņemt dažus mēnešus.
Outlook
Vienojieties ar ārstu, lai pārrunātu sieviešu sterilizāciju un noteiktu, vai tā ir labākā dzimstības kontroles iespēja. Ja izvēlēsities sterilizāciju, kas nav ķirurģiska ķirurģija, trīs mēnešus pēc procedūras jums būs jāizmanto cita dzimstības kontroles metode. Jums joprojām būs mēnešreizes, un libido pazemināšanās nenotiks. Ar sieviešu sterilizāciju dzīvesveida izmaiņas nav vajadzīgas. Ir svarīgi atcerēties, ka, lai arī sieviešu sterilizācija novērš grūtniecību, tā neaizsargā pret STI. Ja jums nepieciešama STI aizsardzība, izmantojiet prezervatīvus.
