Pārskats
Apkakls (kauls) ir garš tievs kauls, kas savieno rokas ar ķermeni. Tas atrodas horizontāli starp jūsu krūšu kaula augšdaļu (krūšu kauls) un lāpstiņām (lāpstiņu).
Salauzti kauliņu kauli (saukti arī par kakla kaulu lūzumiem) ir diezgan izplatīti, veidojot apmēram 5 procentus no visiem pieaugušo lūzumiem. Klavikula lūzumi ir vēl biežāki bērniem, veidojot no 8 līdz 15 procentiem no visiem bērnu lūzumiem.
2016. gada Zviedrijas pētījumā tika atklāts, ka 68 procenti galvaskausa lūzumu notika vīriešiem. 15–24 gadus veci cilvēki pārstāvēja lielāko vīriešu vecuma grupu - 21%. Bet cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, vairāk sieviešu nekā vīriešu bija salauzti kakla kauli.
Katrs lūzums ir atšķirīgs, bet 80 procenti no tiem notiek kakla kaula vidusdaļā, kuru saites un muskuļi nav cieši piestiprinājuši.
Sporta traumas, kritieni un ceļu satiksmes negadījumi ir visbiežākie salauzto kaulu kauli.
Bojātas kakla kaula pazīmes
Pārlaužot apkaulu, jūs, iespējams, sajutīsiet daudz sāpju un jums ir grūtības pārvietot roku, neradot papildu sāpes. Jums var būt arī:
- pietūkums
- stīvums
- nespēja pakustināt plecu
- maigums
- zilumi
- izciļņa vai pacelta laukuma pārrāvuma laikā
- slīpēšanas vai sprēgāšanas troksnis, pārvietojot roku
- uz priekšu noliecot plecu
Salauzts kakla kauls izraisa
Biežākais salauzto apkaulu cēlonis ir tiešs pleca trieciens, kas sasit vai salauž kaulu. Tas var notikt, nolaižoties uz pleca uz leju vai nokrītot uz izstieptas rokas. Tas var notikt arī automašīnas sadursmē.
Sporta traumas ir bieži sasists kauliņu kaulu cēlonis, īpaši jaunākiem cilvēkiem. Kakla kauls nav pilnībā sacietējis, kamēr tev nav 20 gadu.
Kontaktsports, piemēram, futbols un hokejs, var izraisīt plecu traumas, tāpat kā citi sporta veidi, kur kritiens parasti notiek ar lielu ātrumu vai uz leju vērstas trajektorijas, piemēram, slēpojot vai skeitbordam.
Zīdaiņi
Jaundzimušajiem dzemdes laikā var būt salauzts kauls. Vecākiem ir svarīgi pamanīt, vai jūsu mazulim ir kāds no salauzta kakla kaula simptomiem, piemēram, raudot, kad pieskaraties viņu plecam.
Diagnoze
Ārsts jums jautās par jūsu simptomiem un to, kā radies ievainojums. Viņi arī pārbaudīs jūsu plecu un, iespējams, lūgs jums mēģināt pakustināt roku, roku un pirkstus.
Dažreiz pārtraukuma vieta būs acīmredzama, jo jūsu kauls zem ādas pacelsies. Atkarībā no pārtraukuma veida ārsts var vēlēties pārbaudīt, vai nav bojāti arī nervi vai asinsvadi.
Ārsts pasūtīs plecu rentgenstarus, lai parādītu precīzu pārtraukuma vietu, cik daudz kaulu gali ir pārvietoti un vai citi kauli ir salauzti. Dažreiz viņi arī pasūtīs CT skenēšanu, lai sīkāk apskatītu pārtraukumu vai pārtraukumus.
Izlauzti apkaklīšu attēli
Salauzta kakla kaula ārstēšana
Lauzta kakla kaula ārstēšana ir atkarīga no jūsu lūzuma veida un smaguma pakāpes. Ir gan ķirurģiskas, gan ķirurģiskas ārstēšanas risks un ieguvumi. Vislabāk ir pilnībā apspriest ārstēšanas iespējas ar ārstu.
Agrāk tika uzskatīts, ka vislabākais ir ķirurģiskas iejaukšanās trūkums ķirurģiskas iejaukšanās laikā galvaskausa vidusdaļā. Bet pēdējos gados, par kuriem ziņots 2016. gada pētījumā, ķirurģiskā ārstēšana kļuva dominējošā.
2015. gada ķirurģiskas un neķirurģiskas ārstēšanas metaanalīzē tika atzīmēts, ka komplikāciju līmenis bija 25 procenti neatkarīgi no tā, kura ārstēšana tika izvēlēta. Abos pētījumos tika prasīts veikt papildu pētījumus, lai noteiktu, kādi pārtraukumi visvairāk dod labumu no operācijas.
Konservatīvā, neķirurģiskā ārstēšana
Izmantojot ķirurģiju, kas nav ķirurģiska ārstēšana, jūs varat sagaidīt:
- Roku balsts. Jūsu ievainotā roka tiks imobilizēta siksnā vai aptinumā, lai kauls paliktu vietā. Ir svarīgi ierobežot kustību, līdz jūsu kauls ir sadzijis.
- Sāpju zāles. Ārsts var izrakstīt bezrecepšu medikamentus, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu.
- Ledus. Ārsts var ieteikt ledus pakas, lai pirmajās dienās palīdzētu sāpju gadījumā.
- Fizikālā terapija. Ārsts vai fizioterapeits var parādīt jums maigus vingrinājumus, lai novērstu stīvumu, jo kauli dziedē. Kad kauli ir sadzijuši, ārsts var ieteikt rehabilitācijas programmu, lai palīdzētu jūsu rokai iegūt spēku un elastību.
Viena no konservatīvās ārstēšanas komplikācijām ir tā, ka kauls var izslīdēt pēc izlīdzināšanas. To sauc par malunion. Jums var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana atkarībā no tā, kā malunion ietekmē jūsu rokas darbību.
Dažos gadījumos jums var būt sasitums uz ādas virs pārtraukuma. Laiks parasti ar laiku kļūst mazāks.
Ķirurģija
Ja jūsu salauztais kakla kauls ir sadrumstalots, saplīsis vairākās vietās vai ir slikti izlīdzināts, var ieteikt operāciju. Parasti sarežģītu pārtraukumu ārstēšanā ietilpst:
- pārvietojot apkakli
- ievietojot metāla skrūves un metāla plāksni vai tapas un skrūves atsevišķi, lai noturētu kaulu vietā, lai tas pareizi sadzītu
- nēsājot stropu pēc operācijas, lai dažas nedēļas imobilizētu roku
- pretsāpju līdzekļu lietošana, kā noteikts pēc operācijas
- veicot papildu rentgena starus, lai uzraudzītu dziedināšanu
Kad kauls ir sadzijis, tapas un skrūves tiek noņemtas. Metāla plāksnes parasti nenoņem, ja vien nekairina ādu.
Var būt ķirurģiskas komplikācijas, piemēram, problēmas ar kaulu dzīšanu, kairinājums no ievietotās aparatūras, infekcija vai plaušu ievainojums.
Ārsti šobrīd pēta minimāli invazīvas šķelto kakla kaulu artroskopisko ķirurģiju.
Lauzts kakla kauls bērniem | Ārstēšana bērniem
Lauzti kakla kauli bērniem parasti dziedē bez operācijas. Medicīnas literatūrā ir maz ziņojumu par komplikācijām.
Bojāta kakla kaula atveseļošanās
Salauzti kaulainie kauli parasti dziedē sešas līdz astoņas nedēļas, bet maziem bērniem - trīs līdz sešas nedēļas. Dziedināšanas laiki mainās atkarībā no individuālā lūzuma.
Pirmajās četrās līdz sešās nedēļās nevajadzētu pacelt neko smagāku par piecām mārciņām vai mēģināt pacelt roku virs plecu līmeņa.
Kad kauls ir sadzijis, fizikālā terapija, lai jūsu roka un plecs atgrieztos normālā stāvoklī, iespējams, prasīs vēl dažas nedēļas. Parasti cilvēki var atgriezties pie regulārām nodarbēm trīs mēnešu laikā.
Guļ
Gulēt ar salauztu apkakli var būt neērti. Naktī noņemiet cilpu un izmantojiet papildu spilvenus, lai sevi atbalstītu.
Sāpju pārvaldīšana
Lai pārvaldītu sāpes, izmantojiet ārpusbiržas pretsāpju līdzekļus. Var palīdzēt arī ledus pakas.
Fizioterapija
Pieturieties pie maigas fizikālās terapijas rutīnas, lai jūsu roka necietinātu, kamēr tā dziedē. Tas var ietvert nelielu mīksto audu masāžu, bumbiņas izspiešanu rokā un izometrisko rotāciju. Jūs varat pārvietot elkoni, rokas un pirkstus, jo tas kļūst ērti.
Kad pārtraukums ir sadzijis, ārsts vai fizioterapeits var dot vingrinājumus pleca un rokas stiprināšanai. Tie var ietvert kustību diapazona vingrinājumus un graduētu svarcelšanu.
Ārsts novērtēs, kad atgriezīsities pie parastajām darbībām. Viņi arī ieteiks, kad jūs varat sākt īpašas apmācības, lai atgrieztos sportā. Bērniem tas var būt sešās nedēļās bezkontakta sportam un astoņas līdz 12 nedēļas kontaktsportam.
Rezultāts
Salauzti apkaklīši ir diezgan izplatīti un parasti dziedē bez komplikācijām. Katrs gadījums ir unikāls. Pārrunājiet ar savu ārstu, vai ķirurģiska vai neķirurģiska ārstēšana varētu būt jums vislabākā.
Ir svarīgi ievērot fiziskās terapijas režīmu, lai pilnībā izmantotu roku un plecu.
