Pārskats
Astes kauls jeb coccyx ir mazu kaulu grupa, kas veido jūsu mugurkaula apakšējo galu. Astes kaulu atkarībā no cilvēka veido trīs līdz pieci skriemeļi. Šī īsā kaulu grupa beidzas mīkstā punktā. Izņemot pirmo segmentu, skriemeļi parasti ir sakausēti.
Cilvēka coccyx ir izliekts zem, bet izliekuma pakāpe dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga. Sēžot, daļa ķermeņa augšdaļas gulstas uz jūsu coccyx. Coccyx pārtraukums vai ievainojums var būt ļoti sāpīgs, it īpaši, ja jūs sēdējat.
Astes kauls piestiprinās lielajam gluteus maximus muskulim, kā arī vairākiem citiem muskuļiem un saitēm.
Sievietēm ir piecas reizes lielāka sāpju sajūta astes kaulos nekā vīriešiem, īpaši grūtniecības laikā un pēc tās.
Jūs esat arī pakļauts lielākam riskam, ja Jums ir osteopēnija (kaulu pasliktināšanās).
Autokatastrofas ir biežs coccusx ievainojumu iemesls.
Bojāti astes kaula simptomi
Astes kaula sāpes parasti ir lokalizētas. Darbības, kas var mazināt sāpes, ir šādas:
- ilgstoša sēdēšana
- sēžot noliecos atpakaļ
- ilgstoša stāvēšana
- pieceļoties no sēdus stāvokļa
- zarnu kustības vai urinēšana
- dzimumakts
Var rasties sāpes muguras lejasdaļā vai sāpes, kas izstaro kājām, bet tas nav bieži. Var justies bieža nepieciešamība veikt defekāciju.
Bojāts astes kauls izraisa
Medicīniskais termins sāpēm astes kaklā ir coccydynia. To var izraisīt dislokācija vai pilnīgs lūzums (pārtraukums).
Cilvēkiem, kuri dodas pie ārsta ar astes kaula sāpēm, iespējams, nesen ir bijis traumējošs astes kaula savainojums no kritiena vai trieciena. Bet tāpat kā daudziem var būt sāpes, neatceroties nekādu traumu. Dažreiz sprūda var būt tikai sēdēšana uz cieta sola.
Coccydynia ir aptuveni trīs reizes biežāka cilvēkiem ar aptaukošanos, pateicoties coccyx anatomijai attiecībā pret mugurkaulu un sēžamvietu. Sēžot, jūsu astes kauls un divi sēžamvietas veido statīvu, kas atbalsta jūsu ķermeņa augšdaļu.
Plāna vai vidēja svara cilvēkam coccyx sēžot rotē zem ķermeņa, tāpēc tas var labāk absorbēt svaru. Smagākam cilvēkam ar lielākiem sēžamvietām sēžot, iegurnis un coccyx rotē mazāk. Tas rada lielāku stresu uz coccyx galu un vieglāk noved pie dislokācijas vai lūzuma.
Diagnoze
Lai diagnosticētu sāpes astes kaklā, ārsts izmantos fizisko eksāmenu un rentgena starus. Ir svarīgi zināt, vai sāpes izraisa kaut kas cits, nevis traumatisks ievainojums.
Lai to uzzinātu, ārsts jutīs mīkstos audus ap jūsu coccyx un mugurkaula apakšējo daļu (krustu). Viņi, iespējams, varēs noteikt jauna kaula, kas pazīstams kā kaula špicu, asu augšanu, kas varētu būt sāpju avots.
Viņi meklēs arī citus iespējamos sāpju cēloņus, piemēram, audzēju, ieaugušu matu cistu vai iegurņa muskuļu spazmas.
Taisnās zarnas pārbaudē ārsts satver coccyx starp rādītājpirkstu un īkšķi. Pārvietojot to, viņi var pateikt, vai coccyx ir par daudz vai par maz mobilitātes. Normāls kustības diapazons ir aptuveni 13 grādi. Pārāk daudz vai pārāk daudz mazāk, tas var būt problēmas pazīme.
Rentgenstari tiek veikti gan stāvošā, gan sēdus stāvoklī. Kokciksa leņķa salīdzināšana divās pozīcijās palīdz ārstam noteikt kustības pakāpi.
Salauzts astes kauls pret sasitumu
Rentgenstari var atklāt arī to, vai astes kauls ir salauzts vai vienkārši sasitums. Lūzums parasti būs redzams rentgena laikā. Lai arī ārstēšana var būt vienāda, atveseļošanās laiks ir ilgāks lūzumam nekā sasitumam.
Bojāti astes kaulu attēli
Salauzta astes kaula ārstēšana
Lūzumu vai sasitumu astes kaulu parasti apstrādā bez operācijas. 90 procentos gadījumu tas ir veiksmīgs. Fizikālā terapija un īpašu spilvenu lietošana ir visizplatītākās un efektīvākās ārstēšanas formas.
Pie citām neķirurģiskām procedūrām pieder:
- iegurņa grīdas rehabilitācija
- manuālas manipulācijas un masāža
- elektriskā nervu stimulācija
- steroīdu injekcijas
- nervu bloks
- muguras smadzeņu stimulācija
Fizioterapija
Fiziskais terapeits var palīdzēt iemācīties vingrinājumus, kas izstiepj saites un stiprina muskuļus, kas atbalsta mugurkaula apakšējo daļu. Lai mazinātu sāpes, viņi var izmantot masāžu vai pārmaiņus karstas un aukstas kompreses. Jūsu terapeits var arī norādīt jūs uz pareizu stāju sēdēšanai.
Coccygeal spilveni
Tie ir īpaši izstrādāti spilveni, kas atbalsta sēžamvietu, bet kuriem ir izgriezta daļa, lai mazinātu spiedienu uz coccyx. Tie ir pieejami tiešsaistē vai veikalos bez receptes. Šeit ir daži iegādājami spilveni.
Apļveida (virtulis) spilveni nav ieteicami, jo tie rada papildu spiedienu uz coccyx. Viņi ir noderīgāki taisnās zarnas sāpēm.
Zāles
Nesāpīgas pretiekaisuma zāles (NPL) ir ieteicamas sāpēm, kas saistītas ar sasitumu vai lauztu coccyx. Tie ietver:
- ibuprofēns (Advil, Motrin)
- acetaminofēns vai paracetamols (Tylenol)
- aspirīns (Bayer, Ecotrin)
- naproksēns (Aleve, Naprosyn)
Salauzta astes kaula operācija
Ķirurģija netiek bieži izmantota, taču tā var būt nepieciešama cilvēkiem, kuri nereaģē uz terapiju.
Operācija var ietvert pilnīgu coccyx noņemšanu (coccygectomy) vai tikai viena vai vairāku segmentu noņemšanu. Labākie rezultāti rodas divu veidu gadījumos:
- tie, kuriem ir coccyx hiper-mobilitāte (pārāk liela kustības brīvība)
- tie, kuriem ir spicules (ar asu smailu, jaunu kaulu augšanu) uz coccyx
Bojāts astes kaula atveseļošanās laiks
Atjaunošanās laiks no sasituma vai salauzta astes kaula ir atkarīgs no jūsu vecuma un traumas smaguma. Bērni atjaunojas ātrāk nekā pieaugušie, un jaunie pieaugušie atjaunojas ātrāk nekā vecāki.
Vidējais saspiesta astes kaula atveseļošanās laiks ir līdz četrām nedēļām. Salauzts vai saplīsis astes kauls var dziedēt līdz 12 nedēļām.
Rehabilitācija
Rehabilitācija ietvers fizisko terapiju, mājas vingrinājumus un, iespējams, speciālu spilvenu sēdēšanai.
Bojāti astes kaula vingrinājumi
Ārsts vai fizioterapeits var dot jums vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus ap coccyx. Tie ietver jūsu vēdera muskuļus un iegurņa pamatnes muskuļus. Kegela vingrinājumi palīdz nostiprināt iegurņa pamatni. Viņi ir noderīgi gan vīriešiem, gan sievietēm.
Palīdzēt var arī pareiza poza, sēžot. Sēdiet ar muguru pret krēslu un izvairieties no slinkšanas. Ja kājas nesasniedz, turiet kājas līdzenas uz grīdas, izmantojot grāmatu vai citu atbalstu.
Guļ ar salauztu astes kaulu
Lai mazinātu salauzta vai saspiesta astiņa sāpes, apsveriet gulēšanu:
- uz stingra matrača
- uz jūsu pusi ar spilvenu starp jūsu ceļgaliem
- uz muguras ar spilvenu zem ceļgaliem
Sāpju pārvaldīšana
Sāpju pārvaldībā ietilpst masāža, karstums un ledus, kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ļoti svarīgi ir sekot līdzi vingrinājumiem.
Lauzts bērna kauls
Bērnu kaulu elastība samazina coccyx traumu iespējamību. Bet coccyx traumas joprojām ir raksturīgas bērniem, ņemot vērā viņu aktivitātes līmeni sportā un rotaļās.
Bērniem atveseļošanās laiki ir ātrāki nekā pieaugušajiem. Coccygeal operācija ir reti nepieciešama.
Lauzts astes kauls grūtniecības laikā
Sievietes ir piecas reizes jutīgākas pret astes kaulu sāpēm nekā vīrieši. Liela daļa no tā ir saistīta ar grūtniecību un dzemdībām. Svara pieaugums un no tā izrietošās pozas izmaiņas grūtniecības laikā palielina coccyx ievainojumu risku.
Gaiļa atrašanās vieta arī padara to jutīgu pret ievainojumiem sarežģītās dzemdībās, it īpaši gadījumos, kad nepieciešama instrumentu lietošana.
Rezultāts
Lauzts vai sasitums coccyx parasti dziedē pats. Fizikālā terapija, vingrinājumi un īpašs spilvens var palīdzēt mazināt sāpes un paātrināt atveseļošanos.
Sazinieties ar ārstu, ja sāpes ir stipras vai ja jums ir problēmas ar zarnu kustībām vai urinēšanu. Operācija ir nepieciešama mazāk nekā 10 procentos gadījumu.
