Pārskats
Meningīts notiek, ja membrānas jeb smadzenes ap muguras smadzenēm un smadzenēm kļūst pietūkušas no iekaisuma.
Ir iespējami četri meningīta veidi:
- Baktēriju: vissmagākā un dzīvībai bīstamākā meningīta forma. Šis tips var būt letāls, ja to nekavējoties neārstē ar antibiotikām, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un turpmākas komplikācijas.
- Vīrusu (aseptiska): Visbiežākais meningīta infekcijas cēlonis. Šis tips parasti nav tik nopietns kā baktēriju meningīts un bieži izzūd, neprasot ārstēšanu.
- Sēnīte : Šo retāk sastopamo veidu izraisa sēnīte, kas no jūsu asinsrites nokļūst muguras smadzenēs.
- Parazītu: Šo daudz retāk sastopamo meningīta formu izraisa parazīti.
Ne vienmēr ir nepieciešama nebakteriāla meningīta ārstēšana. Infekcija var izzust pati. Meningītu var sajaukt ar gripu, dehidratāciju vai gastroenterītu. To var arī neievērot, jo simptomi var būt viegli vai ne vienmēr pamanāmi.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību
Ja novērojat meningīta simptomus, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jums arī jāsazinās ar ārstu, ja ir diagnosticēts kāds tuvu jums mājās vai darbā. Uzmanies no šiem simptomiem:
- kam ir stiprs kakla stīvums bez acīmredzama iemesla
- piedzīvo pastāvīgas, sāpīgas galvassāpes
- dezorientācija
- slikta dūša un mešana
- paaugstināts drudzis (101 ° F un augstāks), īpaši ar iepriekšminētajiem simptomiem
Agrīna ārstēšana 2–3 dienu laikā (ieteicams mazāk nekā 1 diena) var palīdzēt novērst ilgstošas vai smagas komplikācijas. Baktēriju meningīts bez antibiotikām dažās dienās var ātri kļūt nāvējošs vai izraisīt smadzeņu bojājumus.
Fiziskā pārbaude
Kā pirmais solis meningīta pazīmju meklēšanai ārsts veiks pilnu fizisko pārbaudi.
Pirmkārt, ārsts vaicās par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un to, vai esat bijis nesenos ceļojumos uz reģioniem, kur ir lielāks noteiktu veidu meningīta līmenis.
Pēc tam ārsts pārbaudīs visu jūsu ķermeni, lai redzētu neparastus marķējumus, pazīmes vai gabaliņus. Purpursarkanie vai sarkanīgi ādas izsitumi, kas nekļūst gaišāki vai izzūd, piespiežot pret to, var būt smagas infekcijas pazīmes ar vienu no baktēriju veidiem, kas izraisa meningītu.
Ārsts var meklēt arī divas specifiskas meningīta infekcijas pazīmes:
- Brudzinska zīme: ārsts lēnām velk kaklu uz priekšu. Kakla stīvums un ceļu un gurnu piespiedu saliekšana var norādīt uz meningītu.
- Kernigas zīme: ārsts pieliek jūsu kāju pie ceļa un saliec kāju uz priekšu pie gūžas. Tad viņi lēnām iztaisnos jūsu kāju. Intensīvas sāpes mugurā vai augšstilbā var norādīt uz meningītu. Ārsts var atkārtot šo pārbaudi uz abām kājām.
Tomēr jaunāki pētījumi liecina, ka daudziem cilvēkiem ar meningītu šīs pazīmes nav. Negatīvs rezultāts nevienā no šīm pārbaudēm neizslēdz meningīta iespējamību.
Baktēriju kultūra
Lai ņemtu baktēriju kultūru, ārsts paņems asiņu paraugus caur adatu rokas vēnā. Paraugus atliek mazos traukos, kas pazīstami kā Petri ēdieni. Šajos ēdienos baktērijas vai citi sīki organismi var augt un kļūt bagātīgāki.
Pēc noteikta laika (parasti pēc dažām dienām) ārsts caur mikroskopu var aplūkot baktērijas un diagnosticēt specifiskās baktērijas, kas izraisa infekciju asinīs.
Ārsts var arī ievietot paraugu uz mikroskopa priekšmetstikliņa un notraipīt to tā, lai baktērijas būtu vieglāk pamanāmas mikroskopā. Šī testa rezultāti var atgriezties agrāk nekā kultūras rezultāti.
Meningīta asins analīzes
Lai veiktu asins analīzi par meningīta pazīmēm, tehniķis ievieto adatu vēnā rokā un izvelk asiņu paraugu, ko nosūtīt laboratorijai pārbaudei.
Pilns asins (CBC) vai kopējais olbaltumvielu skaits pārbauda paaugstinātu noteiktu šūnu un olbaltumvielu līmeni, kas var liecināt par meningīta infekciju.
Prokalcitonīna asins analīze var arī palīdzēt ārstam noteikt, vai infekciju, visticamāk, izraisa baktērijas vai vīruss.
Asins analīzes var veikt arī vienlaikus ar muguras krānu, lai salīdzinātu šūnu, antivielu un olbaltumvielu līmeni un apstiprinātu diagnozi.
Attēlveidošanas testi
Attēlveidošanas pārbaude, piemēram, datorizētas tomogrāfijas (CT) skenēšana, ļauj ārstam veikt detalizētus galvas un krūškurvja attēlus, lai meklētu smadzeņu un mugurkaula iekaisuma pazīmes, kas saistītas ar meningītu, un palīdzētu apstiprināt diagnozi.
CT skenēšana papildus magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI) un rentgenstaru izmeklējumiem var arī palīdzēt ārstam pamanīt citas lietas, kas var izraisīt smagus meningīta simptomus, piemēram:
- iekšēja asiņošana (asiņošana)
- šķidruma uzkrāšanās audos (abscess)
- smadzeņu pietūkums
Šie apstākļi var padarīt ārstu bīstamu vai neiespējamu veikt mugurkaula krānu, tāpēc attēlveidošanas pārbaudes parasti tiek veiktas pirms ārsts izlemj, vai veikt mugurkaula krānu.
Cerebrospinālā šķidruma pārbaude
Šis ir vienīgais tests, kas var patiesi diagnosticēt meningītu. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts ievieto adatu mugurkaulā, lai savāktu cerebrospinālo šķidrumu (CSF), kas atrodas ap jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm. Pēc tam ārsts nosūta jūsu CSF laboratorijai pārbaudei. Meningītu bieži apstiprina, ja jūsu CSF šķidrumam ir:
- zems cukura (glikozes) līmenis
- augsts balto asins šūnu līmenis
- augsts asins olbaltumvielu līmenis
- paaugstināts antivielu līmenis, reaģējot uz infekciju
CSF tests var arī palīdzēt ārstam noskaidrot, kāda veida baktērijas vai vīruss izraisīja meningītu.
Jūsu ārsts var pieprasīt arī polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testu. Ar šo testu var analizēt jūsu CSF šķidrumu, lai noteiktu antivielas, kuru skaits vīrusu infekciju laikā palielinās, lai izlemtu, kura ārstēšana darbosies vislabāk.
Mājās
Teorētiski Brudzinski un Kernig testus var veikt mājās, lai pārbaudītu meningītu. Tomēr jums joprojām jāredz ārsts, lai noteiktu diagnozi. Šīs pārbaudes jāveic profesionālim - un pat tad tās nav uzticamas kā vienīgā diagnozes metode.
Atcerieties, ka meningīts var būt bīstams. Pat ja jūs varētu to diagnosticēt mājās, jūs nevarētu noteikt, kāds tips jums ir, un daži veidi ir bīstami dzīvībai. Sazinieties ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja rodas šādi simptomi:
- kakla stīvums
- pastāvīgas, sāpīgas galvassāpes
- dezorientācijas sajūtas
- vemšana vai slikta dūša
- paaugstināts drudzis (101 ° F un augstāks)
Tālāk ir norādīts, kā mājās veikt Brudzinski testu.
- Guļus stāvoklī uz muguras.
- Viegli un lēnām piespiediet kakla aizmuguri, lai galva virzītos uz priekšu. Lai iegūtu labākus rezultātus, palūdziet, lai kāds to izdarītu jūsu vietā.
- Ņemiet vērā, ka, paceļot galvu, gūžas un ceļgali neviļus liekas. Šī ir pozitīva Brudzinski zīme, kas nozīmē, ka jums var būt meningīts.
Un Kernigas tests:
- Guļus stāvoklī uz muguras.
- Paceliet kāju augšup pie gūžas un salieciet ceļgalu 90 grādu leņķī.
- Viegli un lēnām paceliet kāju uz augšu pie ceļa.
- Ņemiet vērā, ja mugura vai augšstilbs sāk sāpēt. Šī ir pozitīva Kernigas zīme, kas nozīmē, ka jums var būt meningīts.
Vienmēr apmeklējiet ārstu diagnozes noteikšanai.
Meningīta cēloņi
Dažādajiem meningīta veidiem ir dažādi cēloņi:
- Baktēriju meningīts notiek, kad baktērijas caur jūsu asinīm nonāk CSF. Baktērijas var nokļūt arī jūsu smadzenēs un tieši inficēt. Baktērijas var izplatīties caur inficētām asinīm.
- Vīrusu (aseptiskais) meningīts notiek, kad vīruss CSF nokļūst no jūsu asinsrites. To var izraisīt daudzu veidu vīrusi, piemēram, herpes vīruss, HIV, Rietumnīlas vīruss un enterovīrusi.
- Sēnīšu meningīts notiek, kad sēne, piemēram, Cryptococcus, nokļūst jūsu smadzenēs vai CSF no jūsu asinsrites. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem ar vāju vai kompromitētu imūnsistēmu no vēža vai HIV.
- Parazītu meningīts notiek, kad parazīts no asinsrites nokļūst jūsu smadzenēs vai CSF. To bieži izraisa ēšana vai dzeršana, ko piesārņojis infekciozs parazīts, kurš parasti inficē tikai dzīvniekus.
Kāda ir perspektīva?
Baktēriju meningīts jāārstē uzreiz, pretējā gadījumā tas var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, smadzeņu bojājumus, vai kļūt nāvējošs.
Ja domājat, ka jums ir bakteriāla meningīta infekcija, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Agrīna un efektīva ārstēšana var glābt jūsu dzīvību un samazināt komplikāciju iespējamību.
Citi cēloņi var izzust pēc dažām dienām bez ārstēšanas. Cik drīz vien iespējams, sazinieties ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jums ir vīrusu vai parazītu izraisīta meningīta infekcija.
