Kas tas ir?
Autisma spektra traucējumi (ASD) ir attīstības traucējumu grupa, kas pasliktina kāda cilvēka spēju socializēties un komunicēt. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem ASD ietekmē 1 no 59 amerikāņu bērniem.
Šos neirodegradējošos (smadzeņu) traucējumus dažreiz var noteikt pirms viena gada vecuma, taču bieži vien tie netiek diagnosticēti līdz daudz vēlāk.
Lielākā daļa bērnu ar autismu tiek diagnosticēti pēc trīs gadu vecuma, un dažos gadījumos autismu var diagnosticēt jau 18 mēnešu vecumā. Agrīna iejaukšanās ir visefektīvākā ārstēšana, tāpēc jebkuras autisma pazīmes trīs gadus veciem bērniem jānovērtē profesionālim.
ASD simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi, nonākot plašā smaguma diapazonā, kas pazīstams kā “spektrs”. Bērni ar ASD parasti mijiedarbojas un sazinās savādāk nekā citi.
Viņi arī mācās un domā savādāk nekā citi. Daži no tiem ir nopietni izaicināti, un tiem nepieciešama būtiska palīdzība ikdienas dzīvē, bet citi darbojas ar augstu funkcionalitāti.
Autismu neizārstē, bet ar ārstēšanu simptomi var uzlaboties.
Autisma simptomi 3 gadu vecumā
Dažiem bērniem autisma simptomi ir acīmredzami pirmajos dzīves mēnešos. Citiem bērniem simptomi neparādās līdz divu gadu vecumam. Vieglus simptomus var būt grūti pamanīt, un tos var sajaukt ar kautrīgu temperamentu vai “briesmīgajiem twos”.
Jūs varat redzēt dažas no šīm autisma pazīmēm trīs gadus veciem bērniem.
Sociālās prasmes
- neatbild uz vārdu
- izvairās no saskares ar acīm
- dod priekšroku spēlei vienatnē, nevis spēlei ar citiem
- nedalās ar citiem, pat ne ar norādījumiem
- nesaprot, kā veikt pagriezienus
- nav ieinteresēts mijiedarboties vai socializēties ar citiem
- nepatīk vai izvairās no fiziska kontakta ar citiem
- nav ieinteresēts vai nezina, kā iegūt draugus
- neizdara sejas izteiksmes vai izdara nepiemērotas sejas
- to nevar viegli nomierināt vai mierināt
- ir grūti izteikt vai runāt par jūtām
- ir grūti saprast citu cilvēku jūtas
Valodas un komunikācijas prasmes
- ir aizkavējusies runas un valodas prasme (atpaliek no vienaudžiem)
- vārdi vai frāzes atkārtojas atkal un atkal
- neatbild uz jautājumiem atbilstoši
- atkārto citu teikto
- nenorāda uz cilvēkiem vai objektiem vai neatbild uz norādīšanu
- apgriež vietniekvārdus (saka “tu”, nevis “es”)
- reti vai nekad nelieto žestus vai ķermeņa valodu (piemēram, vicinot)
- saruna līdzenā vai dziesmu dziesmā
- neizmanto izlikšanās spēli (liek ticēt)
- nesaprot jokus, sarkasmu vai ķircināšanu
Neregulāra uzvedība
- veic atkārtotas kustības (atplešas rokas, šūpojas uz priekšu un atpakaļ, griežas)
- organizētā veidā izkārto rotaļlietas vai citus priekšmetus
- kļūst sajukums, sarūgtināts par nelielām izmaiņām ikdienas gaitās
- katru reizi spēlē ar rotaļlietām vienādi
- ir nepāra kārtība un sajukums, ja viņiem neļauj tos veikt (piemēram, vienmēr gribas aizvērt durvis)
- patīk noteiktas priekšmetu daļas (bieži riteņi vai vērpjošas detaļas)
- ir obsesīvas intereses
- ir hiperaktivitāte vai īss uzmanības ilgums
Citas iespējamās autisma pazīmes
- ir impulsivitāte
- ir agresija
- sevi ievainot (caurdurot, saskrāpējot sevi)
- ir pastāvīgs, smags temperaments tantrums
- ir neregulāra reakcija uz skaņām, smaržo, garšo, izskatās vai jūtas
- ir neregulāri ēšanas un gulēšanas paradumi
- parāda baiļu trūkumu vai vairāk baiļu, nekā gaidīts
Jebkura no šīm pazīmēm vai simptomiem var būt normāla, taču vairākām no tām, īpaši ar valodas aizkavēšanos, vajadzētu radīt lielākas bažas.
Pazīmes zēniem un meitenēm
Autisma simptomi parasti ir vienādi gan zēniem, gan meitenēm. Tā kā autisms zēniem tiek diagnosticēts daudz biežāk nekā meitenes, klasiskie simptomi bieži tiek aprakstīti sagrozītā muižā.
Piemēram, pārmērīga interese par vilcieniem, kravas automašīnu riteņiem vai dīvaini dinozauru nieki bieži ir ļoti pamanāmi. Meitene, kura nespēlē ar vilcieniem, kravas automašīnām vai dinozauriem, var uzvesties mazāk pamanāmi, piemēram, sakārtot vai ģērbt lelles noteiktā veidā.
Arī meitenēm ar augstu funkcionēšanu ir vieglāk atdarināt vidējo sociālo izturēšanos. Sociālās prasmes meitenēm var būt iedzimtas, kas traucējumus padarīt mazāk pamanāmus.
Atšķirības starp viegliem un smagiem simptomiem
Autisma traucējumi ietilpst no vieglas līdz smagas pakāpes. Dažiem bērniem ar ASD ir uzlabotas mācīšanās un problēmu risināšanas prasmes, savukārt citiem nepieciešama ikdienas dzīves palīdzība.
Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas diagnostiskajiem kritērijiem ir trīs autisma līmeņi, kurus nosaka pēc tā, cik liels atbalsts personai nepieciešams.
1. līmenis
- izrāda nelielu interesi par sociālo mijiedarbību vai sociālajām aktivitātēm
- ir grūti uzsākt sociālo mijiedarbību
- ir grūti uzturēt turp un atpakaļ sarunu
- ir grūtības ar atbilstošu komunikāciju (runas skaļums vai tonis, ķermeņa valodas lasīšana, sociālās norādes)
- viņam ir grūtības pielāgoties ikdienas vai uzvedības izmaiņām
- ir grūti iegūt draugus
- spēj dzīvot patstāvīgi ar minimālu atbalstu
2. līmenis
- ir grūti tikt galā ar pārmaiņām rutīnā vai apkārtnē
- ir izteikti trūkst verbālās un neverbālās komunikācijas prasmes
- ir smagas un acīmredzamas problēmas ar izturēšanos
- ir atkārtota uzvedība, kas traucē ikdienas dzīvi
- ir neparasta vai ierobežota spēja sazināties vai mijiedarboties ar citiem
- ir šauras, specifiskas intereses
- prasa ikdienas atbalstu
3. līmenis
- ir neverbāls vai nozīmīgs verbāls traucējums
- ir ierobežotas iespējas sazināties tikai tad, ja tas ir nepieciešams
- ir ļoti ierobežota vēlme sociāli iesaistīties vai piedalīties sociālajā mijiedarbībā
- ir ārkārtīgi grūti tikt galā ar neparedzētām pārmaiņām rutīnā vai vidē
- ir lielas ciešanas vai grūtības mainīt fokusu vai uzmanību
- ir atkārtota izturēšanās, fiksētas intereses vai apsēstības, kas rada ievērojamus traucējumus
- prasa ievērojamu ikdienas atbalstu
Autisma diagnoze
Nav asins vai attēlveidošanas testu, ko varētu izmantot ASD diagnosticēšanai. Tā vietā ārsti diagnosticē bērnus ar autismu, novērojot viņu izturēšanos un novērojot viņu attīstību.
Pārbaudes laikā ārsts uzdos jums jautājumus par bērna izturēšanos, lai redzētu, vai viņš atbilst standarta attīstības atskaites punktiem. Runāšana un rotaļas ar mazuļiem palīdz ārstiem atpazīt autisma pazīmes trīsgadīgā vecumā.
Ja jūsu trīs gadus vecajam ir autisma pazīmes, ārsts var ieteikt apmeklēt speciālistu, lai veiktu kompresīvāku izmeklēšanu.
Pārbaudē var ietilpt medicīniskās pārbaudes, un tajā vienmēr jāiekļauj dzirdes un redzes skrīnings. Tajā būs arī intervija ar vecākiem.
Agrīna iejaukšanās ir labākā ASD ārstēšana. Agrīna ārstēšana var ievērojami uzlabot bērna traucējumu iznākumu. Saskaņā ar Personu ar invaliditāti izglītības likumu (IDEA) visām valstīm tiek prasīts nodrošināt atbilstošu izglītību skolēniem.
Lielākajā daļā valstu ir arī agrīnas iejaukšanās programmas bērniem vecumā no trim. Lai uzzinātu, kādi pakalpojumi ir pieejami jūsu valstī, skatiet šo Autism Speaks resursu ceļvedi. Varat arī piezvanīt uz vietējo skolu rajonu.
Autisma anketa
Modificēts mazuļu autisma kontrolsaraksts (M-CHAT) ir skrīninga rīks, kuru vecāki un ārsti var izmantot, lai palīdzētu identificēt bērnus, kuriem draud autisms. Tādas organizācijas kā Autism Speaks piedāvā šo anketu tiešsaistē.
Bērniem, kuru rādītāji liecina par paaugstinātu autisma risku, jāierodas pie sava pediatra vai pie speciālista.
Nākamie soļi
Autisma pazīmes parasti parādās trīs gadu vecumā. Agrīna iejaukšanās rada labākus rezultātus, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk panākt bērna skrīningu.
Jūs varat sākt ar savu pediatru vai norunāt tikšanos ar speciālistu (jums var būt nepieciešams nosūtījums no jūsu apdrošināšanas kompānijas).
Pie speciālistiem, kas var diagnosticēt bērnus ar autismu, ietilpst:
- attīstības pediatri
- bērnu neirologi
- bērnu psihologi
- bērnu psihiatri
Šie speciālisti var jums palīdzēt izstrādāt bērna ārstēšanas plānu. Jūs varat arī sazināties, lai uzzinātu, kādi valdības resursi jums ir pieejami.
Lai sāktu, sazinieties ar vietējo skolas rajonu (pat ja jūsu bērns tajā nav uzņemts). Vaicājiet viņiem par atbalsta pakalpojumiem jūsu reģionā, piemēram, par agrīnās iejaukšanās programmām.
