Ankilozējošais spondilīts un jūsu dzimums
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir artrīta forma. AS ir hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē jūsu mugurkaulu, izraisot sāpes un ierobežojot kustību diapazonu. Tas var ietvert slimības uzliesmojumus, kas izraisa akūtus simptomus, kam seko remisijas, kurās simptomi atvieglojas.
AS ļoti atšķiras dažādiem cilvēkiem. Simptomi var būt smagi, taču ne visiem ar AS attīstās mugurkaula saplūšana vai ir nopietnas komplikācijas. Ne vecums, ne dzimums neietekmē slimības smagumu.
Kaut arī kādreiz tika uzskatīts, ka tas ir vairāk izplatīts vīriešiem, tas var būt saistīts ar nepietiekamu diagnozi sievietēm. Arī sievietēm ārstēšanas sākumā novēlotas diagnozes dēļ var būt progresējoša slimība.
Daži pētījumi liecina par atšķirībām sievietēm salīdzinājumā ar vīriešiem, taču secinājumi ir bijuši pretrunīgi.
Daļa no problēmas ir tā, ka pētījumi ir vērsti galvenokārt uz vīriešiem, bet tas sāk mainīties. Dažos nesenos pētījumos ir iesaistīta vairāk sieviešu, taču vēl nav pietiekami daudz datu, lai izdarītu stingrus secinājumus par dzimuma atšķirībām AS.
Turpiniet lasīt, kad mēs izpētīsim dzimuma lomu AS.
Cēloņi un galvenie simptomi
Precīzs AS cēlonis nav skaidrs, bet ģenētikai ir nozīme. Viens no AS riska faktoriem ir slimības ģimenes anamnēze.
AS rodas, kad mugurkaula skriemeļu ķermeņi, kā arī saites un cīpslas, kas piestiprinās pie šiem mugurkaula kauliem, kļūst iekaisušas. Laika gaitā šis pietūkums rada nopietnas problēmas muguras daļā.
Sākumā var rasties biežas muguras sāpes vai vispārējs stīvums, kas var būt sliktāks no rīta. Jūs varētu pamanīt, ka tas nedaudz uzlabojas pēc siltas dušas vai neliela vingrinājuma.
AS progresējot, sāpes var kļūt novājinošas un izraisīt samazinātu kustības diapazonu. Sāpes var rasties arī citās ķermeņa zonās, ieskaitot kaklu, plecus, elkoņus, ceļgalus vai potītes.
Daži cilvēki izjūt tikai periodiskas muguras sāpes un diskomfortu, savukārt citi ilgstoši izjūt stipras sāpes un stīvumu vairākās ķermeņa zonās. AS var būt novājinoša un dažos gadījumos izraisīt invaliditāti.
Agrīnie simptomi var būt arī viegls drudzis un apetītes zudums. Citi simptomi var būt nogurums, anēmija un acu iekaisums (irīts vai uveīts) vai zarnu.
Cilvēkiem ar AS var būt lielāks depresijas risks. 2014. gada pētījumā tika atklāts, ka, salīdzinot ar kopējo iedzīvotāju skaitu, sievietēm ir 80% paaugstināts depresijas līmenis un 50% vīriešu - AS.
Ģenētiskā nosliece
Daudziem cilvēkiem ar AS ir gēns ar nosaukumu HLA-B27. Tomēr šī gēna lietošana nenozīmē, ka jūs attīstīsit AS.
Saikne starp HLA-B27 un AS atšķiras atkarībā no rases un etniskās piederības. Piemēram, kaukāziešu vidū aptuveni 95 procenti cilvēku, kuriem ir AS pozitīvs gēna tests. Apmēram 80 procenti cilvēku no Vidusjūras valstīm to dara, bet tikai apmēram puse afroamerikāņu ar AS testē pozitīvi šo gēnu.
Ģenētiski riska faktori vīriešiem un sievietēm šķiet vienādi.
Vecums
Artrītu bieži uzskata par slimību, kas rodas ar vecumu. Bet AS parasti rodas cilvēkiem vecumā no 17 līdz 45 gadiem. Daži cilvēki tiek diagnosticēti jau pusaudža vecumā.
Sākuma vecums ir aptuveni vienāds vīriešiem un sievietēm.
Sāpju atrašanās vieta
Iepriekš tika uzskatīts, ka vīrieši ar AS ir vairāk pakļauti sāpēm mugurkaulā un mugurā nekā sievietes. Vēlāki pētījumi norāda, ka muguras sāpes ir galvenais simptoms gan vīriešiem, gan sievietēm, kas meklē diagnozi.
Turklāt sievietēm var būt vairāk kakla, gūžas un ceļa sāpju, savukārt vīriešiem ir vairāk sāpju kājās.
Bažas par reproduktīvo veselību
AS skar vīriešus un sievietes reproduktīvā gada laikā, bet, šķiet, tas neietekmē auglību. Bet vīriešiem noteiktas zāles AS ārstēšanai var samazināt spermatozoīdu skaitu. Ja jūs mēģināt ieņemt bērnu, pārskatiet zāles kopā ar ārstu.
Sievietēm ar AS, kas ir stāvoklī vai cenšas grūtniecību, jādarbojas ar ārstiem, lai atrastu pareizos medikamentus un kontrolētu iekaisumu.
Simptomi, piemēram, stīvas mugurkaula un muguras sāpes, var turpināties visā grūtniecības laikā. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil), bieži palīdz mazināt AS sāpes, bet var nodarīt kaitējumu nedzimušam bērnam. Citas zāles var nokļūt caur mātes pienu jūsu mazulim.
Diagnoze sievietēm salīdzinājumā ar vīriešiem
AS diagnozi parasti veic reimatologs. Nav viena AS pārbaude, tāpēc diagnozes noteikšana gan vīriešiem, gan sievietēm var ietvert:
- individuālā un ģimenes slimības vēsture
- simptomu novērtēšana
- fiziskā pārbaude
- attēlveidošanas testi
- asins darbs
Asins analīzes nevar precīzi diagnosticēt AS, taču tās var būt noderīgas. Viņi var izslēgt citas slimības un pārbaudīt HLA-B27 gēnu.
Daži marķieri, piemēram, paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR vai SED) un C-reaktīvais proteīns (CRP) ir iekaisuma indikatori. Bet ne visiem cilvēkiem ar AS viņiem ir. To cēlonis var būt arī tādi apstākļi kā anēmija, infekcija vai vēzis.
Jaunākie pētījumi atklāja, ka vīriešiem ar AS ir paaugstināts IL-17A un Th17 šūnu līmenis, bet tas tā nebija attiecībā uz sievietēm.
Pieņēmums, ka AS galvenokārt ir vīriešu stāvoklis, var aizkavēt diagnozi sievietēm. Turklāt pētījumos parasti ir iesaistīts daudz vairāk vīriešu nekā sieviešu. Jaunāki pētījumi pievēršas tam. Bet, lai paplašinātu izpratni par dzimumu atšķirībām, ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu.
Meklē palīdzību
Ja Jums ir AS simptomi, piemēram, muguras vai kakla sāpes, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar primārās aprūpes ārstu. Ja šķiet, ka tas ir iekaisuma process, jūs, iespējams, novirzīsit reimatologam novērtēšanai.
Pēc diagnozes noteikšanas ir svarīgi vismaz reizi gadā apmeklēt reimatologu, pat ja jūsu simptomi pašlaik ir viegli.
AS nevar izārstēt. Bet agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt mazināt sāpes un var novērst slimības progresēšanu gan vīriešiem, gan sievietēm.
