Kas ir dermoīdās cistas?
Dermoīdā cista ir slēgts maisiņš netālu no ādas virsmas, kas veidojas mazuļa attīstības laikā dzemdē.
Cista var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. Tas var saturēt matu folikulus, ādas audus un dziedzerus, kas ražo sviedru un ādas eļļu. Dziedzeri turpina ražot šīs vielas, izraisot cistu augšanu.
Dermoīdās cistas ir izplatītas. Parasti tie ir nekaitīgi, taču, lai tos noņemtu, nepieciešama operācija. Viņi neatrisina paši.
Dermoīdās cistas ir iedzimts stāvoklis. Tas nozīmē, ka viņi atrodas dzimšanas brīdī.
Kādi ir dažādi dermoīdu cistu veidi?
Dermoīdās cistas mēdz veidoties netālu no ādas virsmas. Viņi bieži pamanāmi drīz pēc piedzimšanas. Daži var attīstīties arī dziļāk ķermeņa iekšienē. Tas nozīmē, ka to diagnosticēšana var notikt tikai vēlāk.
Dermoīdās cistas atrašanās vieta nosaka tās veidu. Izplatītākie veidi ir:
Periorbital dermoid cista
Šis dermoīdās cistas veids parasti veidojas labās uzacis labās puses tuvumā vai kreisās uzacs kreisās puses tuvumā. Šīs cistas atrodas dzimšanas brīdī. Tomēr tie var nebūt acīmredzami mēnešus vai pat dažus gadus pēc dzimšanas.
Simptomi, ja tādi ir, ir nenozīmīgi. Bērna redzei vai veselībai ir mazs risks. Tomēr, ja cista inficējas, ir nepieciešama tūlītēja infekcijas ārstēšana un cistas ķirurģiska noņemšana.
Olnīcu dermoīdā cista
Šāda veida cista veidojas olnīcā vai uz tās. Daži olnīcu cistu veidi ir saistīti ar sievietes menstruālo ciklu. Bet olnīcu dermoīdā cista nav nekāda sakara ar olnīcu funkciju.
Tāpat kā cita veida dermoīdās cistas, olnīcu dermoīdā cista vispirms attīstās pirms dzimšanas. Sievietei var būt dermoīda cista olnīcā daudzus gadus, līdz tā tiek atklāta iegurņa eksāmena laikā.
Mugurkaula dermoīdā cista
Šī labdabīgā cista veidojas uz mugurkaula. Citur tas neizplatās. Tas var būt nekaitīgs un bez simptomiem.
Tomēr šāda veida cista var nospiest pret mugurkaula vai muguras nerviem. Šī iemesla dēļ tas ķirurģiski jānoņem.
Dermoīdu cistu attēli
Vai dermoīdās cistas izraisa simptomus?
Daudzām dermoīdām cistām nav acīmredzamu simptomu. Dažos no šiem gadījumiem simptomi attīstās tikai pēc tam, kad cista ir inficējusies vai ievērojami palielinājusies. Ja ir simptomi, tie var ietvert:
Periorbital dermoid cista
Cistas, kas atrodas netālu no ādas virsmas, var uzbriest. Tas var justies neērti. Ādai var būt dzeltenīga nokrāsa.
Inficēta cista var kļūt ļoti sarkana un pietūkušies. Ja cista pārsprāgst, tā var izplatīt infekciju. Ja cista atrodas uz sejas, ap acs zonu var būt ļoti iekaisusi.
Olnīcu dermoīdā cista
Ja cista ir izaugusi pietiekami liela, jūs varat sajust nelielas sāpes iegurņa rajonā, kas atrodas blakus sāniem ar cistu. Šīs sāpes var būt izteiktākas ap jūsu menstruālā cikla laiku.
Mugurkaula dermoīdā cista
Mugurkaula dermoīdās cistas simptomi parasti sākas pēc tam, kad cista ir kļuvusi pietiekami liela, ka tā sāk saspiest muguras smadzenes vai mugurkaula nervus. Cistas lielums un atrašanās vieta uz mugurkaula nosaka, kuri ķermeņa nervi tiek ietekmēti.
Kad rodas simptomi, tie var ietvert:
- vājums un tirpšana rokās un kājās
- grūtības staigāt
- nesaturēšana
Kas izraisa dermoīdās cistas?
Ārsti var redzēt dermoīdās cistas pat jaundzimušiem zīdaiņiem, kas vēl nav dzimuši. Tomēr nav skaidrs, kāpēc dažiem jaunattīstības embrijiem ir dermoīdās cistas.
Šie ir cēloņi, kas raksturīgi izplatītajiem dermoīdu cistu veidiem:
Periorbitālas dermoīdās cistas cēloņi
Periorbitāla dermoīda cista veidojas, ja ādas slāņi neaug pareizi. Tas ļauj ādas šūnām un citiem materiāliem savākt maisiņā netālu no ādas virsmas. Tā kā dziedzeri, kas atrodas cistā, turpina izdalīt šķidrumus, cista turpina augt.
Olnīcu dermoīdās cistas cēloņi
Embrionālās attīstības laikā veidojas arī olnīcu dermoid cista vai dermoid cista, kas aug uz cita orgāna. Tas ietver ādas šūnas un citus audus un dziedzerus, kuriem vajadzētu būt mazuļa ādas slāņos, nevis ap iekšējo orgānu.
Mugurkaula dermoīdās cistas cēloņi
Biežs mugurkaula dermoīdu cistu cēlonis ir stāvoklis, ko sauc par mugurkaula disrafismu. Tas notiek agrīnā embrionālās attīstības stadijā, kad neironu caurules daļa pilnībā neaizveras. Neironu caurule ir šūnu kolekcija, kas kļūs par smadzenēm un muguras smadzenēm.
Atvere neirona vadā ļauj veidot cistu tam, kas kļūs par bērna mugurkaulu.
Kā tiek diagnosticētas dermoīdās cistas?
Periorbitālas dermoīdās cistas vai līdzīgas cistas diagnosticēšanu kakla vai krūškurvja ādas virsmas tuvumā parasti var veikt ar fizisko eksāmenu. Iespējams, ka ārsts var pārvietot cistu zem ādas un labi izprast tās lielumu un formu.
Ārsts var izmantot vienu vai divus attēlveidošanas testus, īpaši, ja pastāv bažas, ka cista atrodas netālu no jutīgas vietas, piemēram, acs vai miega artērijas kaklā. Šie attēlveidošanas testi var palīdzēt ārstam precīzi noteikt, kur atrodas cista un vai jutīga apgabala bojājums ir augsts risks. Attēlu pārbaudes, kuras ārsts var izmantot, ietver:
- Datortomogrāfija. CT skenēšanai tiek izmantots īpašs rentgenstūris un datortehnika, lai ķermeņa iekšpusē izveidotu trīsdimensiju, slāņu skatus.
- MRI skenēšana. Lai veiktu detalizētus attēlus ķermeņa iekšpusē, MRI izmanto spēcīgu magnētisko lauku un radioviļņus.
Lai diagnosticētu mugurkaula dermoīdās cistas, ārsts izmantos MRI un CT skenēšanu. Pirms cistas ārstēšanas ir svarīgi, lai ārsts zinātu, cik tuvu tas ir nerviem, kuriem operācijas laikā var tikt nodarīts kaitējums.
Iegurņa izmeklēšana var atklāt olnīcu dermoīdās cistas klātbūtni. Vēl viens attēlveidošanas tests, kuru ārsts var izmantot, lai identificētu šāda veida cistu, tiek saukts par iegurņa ultraskaņu. Iegurņa ultraskaņa attēlu radīšanai izmanto skaņas viļņus. Pārbaudē tiek izmantota nūjveidīga ierīce, ko sauc par devēju un kas ierīvēta vēdera lejasdaļā, lai tuvējā ekrānā izveidotu attēlus.
Ārsts var izmantot arī transvaginālo ultraskaņu. Šīs pārbaudes laikā ārsts ievieto maksts zizli. Tāpat kā iegurņa ultraskaņas gadījumā, attēli tiks veidoti, izmantojot skaņas viļņus, ko izstaro zizlis.
Kā ārstē dermoīdās cistas?
Neatkarīgi no tā atrašanās vietas, dermoīdās cistas vienīgā ārstēšanas iespēja ir ķirurģiska noņemšana. Pirms operācijas ir jāņem vērā vairāki galvenie faktori, īpaši, ja cistu ārstē bērns. Tie ietver:
- medicīniskā vēsture
- simptomi
- infekcijas risks vai klātbūtne
- pielaide operācijai un medikamentiem, kas nepieciešami pēc operācijas
- cistas smagums
- vecāku izvēle
Ja tiek nolemts veikt operāciju, lūk, ko gaidīt pirms procedūras, tās laikā un pēc tās:
Pirms operācijas
Pirms operācijas ievērojiet ārsta norādījumus. Viņi jums paziņos, kad pirms operācijas jums jāpārtrauc ēst vai lietot zāles. Tā kā šai procedūrai tiek izmantota vispārēja anestēzija, jums arī būs jāveic pārvadāšana, lai dotos mājās.
Operācijas laikā
Periorbitālas dermoīdās cistas operācijai bieži var veikt nelielu griezumu uzacu vai matu līnijas tuvumā, lai palīdzētu noslēpt rētu. Caur griezumu cistu uzmanīgi noņem. Visa procedūra ilgst apmēram 30 minūtes.
Olnīcu dermoīdu operācija ir sarežģītāka. Dažos gadījumos to var izdarīt, nenoņemot olnīcu. To sauc par olnīcu cistektomiju.
Ja cista ir par lielu vai olnīcai ir nodarīts pārāk liels bojājums, iespējams, ka olnīca un cista būs jānoņem kopā.
Mugurkaula dermoīdās cistas noņem ar mikroķirurģiju. Tas tiek darīts, izmantojot ļoti mazus instrumentus. Procedūras laikā, kamēr ķirurgs strādā, gulēsit ar virspusi uz operāciju galda. Lai piekļūtu cistai, tiek atvērts mugurkaula plānais apvalks (dura). Nervu darbība tiek rūpīgi uzraudzīta visā operācijas laikā.
Pēc operācijas
Dažas cistu operācijas tiek veiktas kā ambulatorās procedūras. Tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.
Mugurkaula operācijām var būt nepieciešama nakšņošana slimnīcā, lai novērotu jebkādas komplikācijas. Ja mugurkaula cista ir pārāk spēcīgi piestiprināta pie mugurkaula vai nerviem, ārsts noņem tik daudz cistas, cik tas ir droši iespējams. Pēc tam regulāri tiks novērota atlikušā cista.
Atveseļošanās pēc operācijas var ilgt vismaz divas vai trīs nedēļas, atkarībā no cistas atrašanās vietas.
Vai ir kādas dermoīdu cistu komplikācijas?
Parasti neārstētas dermoīdās cistas ir nekaitīgas. Atrodoties sejā un ap kaklu, tās var izraisīt ievērojamu pietūkumu zem ādas. Viena no galvenajām bažām par dermoīdu cistu ir tā, ka tā var plīst un izraisīt apkārtējo audu infekciju.
Mugurkaula dermoīdās cistas, kas netiek ārstētas, var izaugt pietiekami lielas, lai savainotu muguras smadzenes vai nervus.
Kaut arī olnīcu dermoīdās cistas parasti nav vēža, tās var izaugt diezgan lielas. Tas var ietekmēt olnīcu stāvokli organismā. Cista var izraisīt arī olnīcas sagriešanos (vērpes). Olnīcu vērpes var ietekmēt asins plūsmu uz olnīcu. Tas var ietekmēt spēju iestāties grūtniecība.
Kāda ir perspektīva?
Tā kā lielākā daļa dermoīdu cistu atrodas dzimšanas brīdī, maz ticams, ka tās attīstīsies vēlāk. Dermoīdās cistas parasti ir nekaitīgas, taču ķirurģiskās izņemšanas plusi un mīnusi jāapspriež ar ārstu.
Vairumā gadījumu cistu noņemšanas operāciju var droši veikt ar nelielām komplikācijām vai ilgstošām problēmām. Cistas noņemšana novērš arī infekcijas plīsuma un izplatīšanās risku, kas var kļūt par nopietnāku medicīnisku problēmu.
