Pārskats
Bērnam, kurš dzimis ar klinodaktiliju, ir neparasti izliekts pirksts. Pirksts var būt izliekts tik daudz, ka tas pārklājas ar citiem pirkstiem. Liektais pirksts parasti darbojas labi un nesāp, bet tā izskats dažus bērnus var padarīt pašapzinīgus.
Clinodactyly ir retāk sastopama apmēram 3 procentiem zīdaiņu, kas dzimuši vispārējā populācijā. Klinodaktilijas dēļ jebkurš abas rokas pirksts var būt izliekts. Tomēr ir neparasti, ja tiek skarti abu roku pirksti.
Aptuveni 25 procentiem bērnu ar Dauna sindromu ir šis stāvoklis. Zīdaiņiem ar Dauna sindromu dažreiz īkšķis ir noliecies no citiem pirkstiem. Tomēr lielākajā daļā cilvēku parasti tiek skarts mazais pirksts, un locītavai, kas ir vistuvāk nagam, ir saliekta zeltneša virzienā.
Klinodaktilijas attēli
Kas to izraisa?
Clinodactyly ir iedzimts stāvoklis. Tas nozīmē, ka bērns piedzimis ar to, nevis vēlāk to attīstīs. Neparastu formu var izraisīt neparasti formas pirksta kaula augšana vai problēma ar augšanas plāksni vienā no pirksta kauliem.
Nav skaidrs, kāpēc dažiem bērniem ir šī problēma, bet citiem nav. Tomēr tas ir saistīts ar noteiktiem traucējumiem, piemēram:
- Dauna sindroms
- Klinefeltera sindroms
- Tērnera sindroms
- Fankoni anēmija
Klinodaktilija ir biežāk sastopama arī zēniem nekā meitenēm. Var būt arī ģenētiska sastāvdaļa, lai gan daudziem zīdaiņiem, kas dzimuši ar klinodaktiski, pirmie viņu ģimenēs ir šis stāvoklis.
Jums, visticamāk, nebūs otra bērna ar klinodaktiliju tikai tāpēc, ka bija jūsu pirmais bērns. Ja tomēr jūsu pirmajam bērnam ir arī Dauna sindroms un klīniski aktīvs, jūsu izredzes uz otro bērnu ar Dauna sindromu ir lielākas.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Vieglos gadījumos klinodaktilija var nebūt pamanāma, līdz bērns ir dažus gadus vecs. Bieži vien klinodaktiski sākotnēji var diagnosticēt neilgi pēc piedzimšanas.
Rokas rūpīgā fiziskā pārbaude ietvers kustības diapazona testus, lai noteiktu, vai tiek ietekmēta rokas kustība un koordinācija. Lai palīdzētu apstiprināt diagnozi, parasti tiek veikti rentgena stari. Viņi izliektā pirkstā parādīs C formas kaulu.
Pirmsdzemdību ultraskaņa var noteikt klinodaktiski, bet nav ārstēšanas, ko varētu veikt, kamēr bērns ir dzemdē.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Tā kā klinodaktiski parasti neizraisa simptomus un stingri neierobežo skartā pirksta lietošanu, bērna ārsts var nerekomendēt jebkādu ārstēšanu.
Nav ieteicams sasmalcināt pirkstu ar kaimiņu pirkstu, lai palīdzētu to iztaisnot. Tas varētu pasliktināt skartā pirksta veselību un augšanu.
Vieglos gadījumos bērna ārsts var izvēlēties novērot pirkstu un rokas augšanu, lai novērotu pazīmes, kas liecina par stāvokļa pasliktināšanos vai simpātijas funkciju.
Kad līkne ir augstāka par 30 grādiem, var tikt traucēta rokas darbība un var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Parasti ķirurģijai ir vislabākie rezultāti, ja jūsu bērns ir jauns un kauli joprojām aug.
Operācija klinodaktilijas ārstēšanai parasti ietver:
- ķīļa formas izliekta kaula daļas izņemšana
- stabilizējot pirkstu
- pārliecinoties, ka skartā pirksta kauli un audi ir pareizi salikti pirksta iekšpusē
- uzliku pirkstu, kas tika operēts ar citiem pirkstiem
Uz pirksta tiks uzlikta lieta vai šķemba, kamēr tā dziedēs pēc operācijas. Roku un apakšdelmu turpmākai aizsardzībai var ievietot siksnā. Operācijā parasti piedalās ortopēdiskais ķirurgs un plastikas ķirurgs. Abi ārsti pārbauda, vai tiek saglabāta vai uzlabota pirksta funkcija, vienlaikus palīdzot arī pārliecināties, ka pirksta izskats ir pēc iespējas normāls.
Ārstēšana var ietvert arī fizikālo un ergoterapiju pēc kaulu dziedināšanas.
Kāda ir perspektīva?
Ilgtermiņa perspektīva ir ļoti laba kādam, kurš dzimis ar klinodaktiliju. Ja stāvokli veiksmīgi ārstē ar operāciju, pastāv iespēja, ka klinodaktiski var atkārtoties šajā pirkstā. Tomēr jūsu bērns var dzīvot ilgu mūžu bez turpmākām pazīmēm vai komplikācijām no klinodaktiski.
Tā kā klinodaktiski var izraisīt augšanas plāksnes problēma pirkstā, jums jāpievērš uzmanība citām ar augšanu saistītām problēmām, kas saistītas ar jūsu bērnu. Pārrunājiet ar sava bērna pediatru par visām citām kaulu vai augšanas patoloģiju pazīmēm. Un, ja jūs apsverat operāciju pirksta ārstēšanai, meklējiet speciālistu ar pieredzi bērnu ārstēšanā ar klinodaktiliju.
Jūsu bērna ārstam vajadzētu arī norādīt, kad ir pareizi atsākt normālas darbības ar skarto roku.