Pārskats
Saskaņā ar Burn institūta datiem, vairāk nekā puse ar ugunsgrēkiem saistītu nāves gadījumu ir dūmu ieelpošana. Dūmu ieelpošana notiek, ieelpojot kaitīgas dūmu daļiņas un gāzes. Kaitīgu dūmu ieelpošana var iekaist jūsu plaušās un elpceļos, izraisot to pietūkumu un bloķēt skābekli. Tas var izraisīt akūtu elpošanas distresa sindromu un elpošanas mazspēju.
Dūmu ieelpošana parasti notiek, kad jūs nonākat aizklātā vietā, piemēram, virtuvē vai mājās, netālu no uguns. Lielākā daļa ugunsgrēku rodas mājās, bieži no ēdiena gatavošanas, kamīniem un sildierīcēm, elektriskiem darbības traucējumiem un smēķēšanas.
Kas izraisa dūmu ieelpošanu?
Degošie materiāli, ķīmiskās vielas un izveidotās gāzes var izraisīt dūmu ieelpošanu ar vienkāršu nosmakšanu (skābekļa trūkumu), ķīmisku kairinājumu, ķīmisku nosmakšanu vai to kombināciju. Piemēri:
Vienkārši asfiksāti
Ir divi veidi, kā dūmi var atņemt jums skābekli. Sadegšana patērē skābekli uguns tuvumā, atstājot jūs bez skābekļa elpot. Dūmos ir arī tādi produkti kā oglekļa dioksīds, kas nodara kaitējumu, vēl vairāk ierobežojot skābekļa daudzumu gaisā.
Kairinoši savienojumi
Degšana var izraisīt ķīmisku vielu veidošanos, kas ievaino ādu un gļotādas. Šīs ķīmiskās vielas var sabojāt elpošanas ceļus, izraisot pietūkumu un elpceļu sabrukumu. Amonjaks, sēra dioksīds un hlors ir dūmu ķīmisko kairinātāju piemēri.
Ķīmiski asfiksāti
Ugunsgrēkos radušies savienojumi var izraisīt šūnu bojājumus jūsu ķermenī, traucējot skābekļa piegādi vai lietošanu. Viens no šiem savienojumiem ir oglekļa monoksīds, kas ir galvenais nāves cēlonis ieelpojot dūmus.
Ieelpošanas traumas var pasliktināt sirds un plaušu stāvokli, piemēram:
- hroniska obstruktīva plaušu slimība
- astma
- emfizēma
- hronisks bronhīts
Jūsu pastāvīgu bojājumu risks, ko rada dūmu ieelpošana, ir lielāks, ja rodas kāds no šiem stāvokļiem.
Dūmu ieelpošanas simptomi
Dūmu ieelpošana var izraisīt vairākas pazīmes un simptomus, kas var būt dažāda smaguma.
Klepus
- Gļotādas jūsu elpošanas traktā izdala vairāk gļotu, kad tās kļūst kairinātas.
- Paaugstināta gļotu veidošanās un elpceļu muskuļu savilkšana noved pie refleksu klepus.
- Gļotas var būt dzidras, pelēkas vai melnas, atkarībā no sadedzināto daļiņu apjoma trahejā vai plaušās.
Elpas trūkums
- Traumas elpošanas traktam samazina skābekļa piegādi asinīs.
- Dūmu ieelpošana var traucēt jūsu asiņu spējai pārvadāt skābekli.
- Ātra elpošana var rasties no mēģinājuma kompensēt ķermenim nodarīto kaitējumu.
Galvassāpes
- Oglekļa monoksīda iedarbība, kas notiek katrā ugunsgrēkā, var izraisīt galvassāpes.
- Līdztekus galvassāpēm saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var izraisīt arī nelabumu un vemšanu.
Aizsmakums vai trokšņaina elpošana
- Ķīmiskās vielas var kairināt un ievainot jūsu balss hordas un izraisīt augšējo elpceļu pietūkumu un savilkšanos.
- Šķidrumi var uzkrāties augšējā elpceļā un izraisīt aizsprostojumu.
Ādas izmaiņas
- Āda var būt bāla un zilgana skābekļa trūkuma dēļ vai spilgti sarkana saindēšanās ar oglekļa monoksīdu dēļ
- Var būt apdegumi uz jūsu ādas.
Acu bojājumi
- Dūmi var kairināt acis un izraisīt apsārtumu.
- Jūsu radzenēs var būt apdegumi.
Pazemināta modrība
- Zems skābekļa līmenis un ķīmiski asfiksāti var izraisīt tādas izmaiņas kā apjukums, ģībonis un samazināta modrība.
- Krampji un koma ir iespējama arī pēc dūmu ieelpošanas.
Sodrēji degunā vai kaklā
- Kvēpi nāsīs vai kaklā ir dūmu ieelpošanas indikators un dūmu ieelpošanas pakāpe.
- Inhalācijas pazīmes ir arī pietūkušas nāsis un deguna kanāli.
Sāpes krūtīs
- Sāpes krūtīs var izraisīt kairinājums elpošanas traktā.
- Sāpes krūtīs var būt zemas skābekļa plūsmas uz sirdi rezultāts.
- Pārmērīgs klepus var izraisīt arī sāpes krūtīs.
- Sirds un plaušu stāvokli var pasliktināt, ieelpojot dūmus, un tas var izraisīt sāpes krūtīs.
Pirmā palīdzība dūmu ieelpošanai
BRĪDINĀJUMS: Ikvienam, kurš izjūt dūmu ieelpošanu, nepieciešama tūlītēja pirmā palīdzība. Rīkojieties šādi:
- Zvaniet pa tālruni 911, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību.
- Ja to darīt ir droši, noņemiet personu no vietas, kas piepildīta ar dūmiem, un pārvietojiet viņu uz vietu ar tīru gaisu.
- Pārbaudiet personas asinsriti, elpceļus un elpošanu.
- Sāciet CPR, ja nepieciešams, gaidot ārkārtas palīdzības saņemšanu.
Ja jums vai kādam citam rodas šādi dūmu ieelpošanas simptomi, zvaniet 911:
- aizsmakums
- apgrūtināta elpošana
- klepošana
- apjukums
Dūmu ieelpošana var ātri pasliktināties un ietekmēt ne tikai jūsu elpošanas ceļus. Jums vajadzētu piezvanīt pa tālruni 911, nevis vadīt sevi vai kādu citu uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. Neatliekamas medicīniskās palīdzības saņemšana samazina nopietnu ievainojumu vai nāves risku.
Dūmu ieelpošanas diagnoze
Slimnīcā ārsts vēlas zināt:
- ieelpoto dūmu avots
- cik ilgi cilvēks tika pakļauts iedarbībai
- cik daudz dūmu persona bija pakļauta
Var ieteikt testus un procedūras, piemēram:
Krūškurvja rentgena pārbaude
Krūškurvja rentgenogramma tiek izmantota, lai pārbaudītu plaušu bojājumu vai infekcijas pazīmes.
Asins analīzes
Asins analīžu sērijas, ieskaitot pilnīgu asins analīzi un vielmaiņas paneli, tiek izmantotas, lai pārbaudītu sarkano un balto asinsķermenīšu, trombocītu skaitu, kā arī daudzu orgānu, kas ir jutīgi pret skābekļa līmeņa izmaiņām, ķīmiju un funkcijas. Karboksihemoglobīna un methemoglobīna līmeni pārbauda arī tiem, kas ieelpojuši dūmus, lai meklētu saindēšanos ar oglekļa monoksīdu.
Arteriālā asiņu gāze (ABG)
Šo testu izmanto, lai izmērītu skābekļa, oglekļa dioksīda un ķīmijas daudzumu asinīs. ABG gadījumā asinis parasti ņem no plaukstas locītavas artērijas.
Impulsu oksimetrija
Pulsa oksimetrijā nelielu ķermeņa daļu ar sensoru novieto virs ķermeņa daļas, piemēram, pirkstu, purngalu vai auss ļipiņu, lai redzētu, cik labi skābeklis nokļūst jūsu audos.
Bronhoskopija
Caur muti tiek ievietota plāna, apgaismota caurule, lai apskatītu elpceļu iekšpusi, lai pārbaudītu, vai nav bojājumu, un, ja nepieciešams, savāc paraugus. Procedūras atslābināšanai var izmantot nomierinošu līdzekli. Bronhoskopiju var izmantot arī dūmu ieelpošanas ārstēšanā līdz iesūkšanas atliekām un sekrēcijām, kas palīdz notīrīt elpceļus.
Ārstēšana ar dūmiem
Ārstēšana ar dūmu ieelpošanu var ietvert:
Skābeklis
Skābeklis ir vissvarīgākā dūmu ieelpošanas procedūras sastāvdaļa. To ievada caur masku, deguna caurulīti vai caur elpošanas caurulīti, kas ievietota kaklā, atkarībā no simptomu nopietnības.
Hiperbariskā oksigenācija (HBO)
HBO lieto saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ārstēšanai. Jūs ievietos saspiešanas kamerā un saņems lielas skābekļa devas. Skābeklis izšķīst asins plazmā, tāpēc jūsu audi var saņemt skābekli, kamēr oglekļa monoksīds tiek izvadīts no asinīm.
Zāles
Dūmu ieelpošanas simptomu ārstēšanai var izmantot noteiktas zāles. Lai atslābinātu plaušu muskuļus un paplašinātu elpceļus, var dot bronhodilatatorus. Infekcijas ārstēšanai vai profilaksei var nozīmēt antibiotikas. Jebkuras ķīmiskas saindēšanās ārstēšanai var ordinēt citas zāles.
Kad jāredz ārsts
Ja esat ārstējies no dūmu ieelpošanas un rodas drudzis, nekavējoties sazinieties ar ārstu, jo jums var būt infekcija. Zvaniet pa tālruni 911, ja rodas kāda no šīm pazīmēm:
- klepus vai asiņu vemšana
- sāpes krūtīs
- neregulāra vai ātra sirdsdarbība
- palielinātas elpošanas grūtības
- sēkšana
- zilas lūpas vai nagi
Ārstēšana mājās
Papildus medikamentu lietošanai un ārsta noteikto norādījumu ievērošanai mājās ir arī dažas lietas, ko varat darīt pēc dūmu ieelpošanas procedūras:
- Iegūstiet daudz atpūtas.
- Guliet guļus stāvoklī vai nolieciet galvu uz augšu ar spilveniem, lai atvieglotu elpošanu.
- Izvairieties no smēķēšanas vai lietotiem dūmiem.
- Izvairieties no lietām, kas var kairināt jūsu plaušas, piemēram, īpaši auksts, karsts, mitrs vai sauss gaiss.
- Veiciet visus elpošanas vingrinājumus, kā norādījis ārsts, kas pazīstams arī kā bronhu higiēnas terapija.
Dūmu ieelpošanas atveseļošanās un ilgtermiņa ietekme un perspektīvas
Atveseļošanās no dūmu ieelpošanas visiem ir atšķirīga un atkarīga no ievainojumu smaguma. Tas ir atkarīgs arī no jūsu vispārējās plaušu veselības pirms traumas. Būs nepieciešams laiks, līdz plaušas pilnībā sadzīs, un jūs, iespējams, kādu laiku jutīsit elpas trūkumu un vieglāk nogursit.
Cilvēkiem ar rētām var būt elpas trūkums visu atlikušo dzīvi. Aizsmakums kādu laiku ir raksturīgs arī cilvēkiem ar dūmu ieelpošanu.
Jums var dot zāles, kuras jālieto atveseļošanās laikā. Jums var būt nepieciešami ilgtermiņa inhalatori un citi medikamenti, kas palīdzēs labāk elpot, atkarībā no plaušu bojājumiem.
Sekojošā aprūpe ir svarīga jūsu atveseļošanās sastāvdaļa. Sarīkojiet visus plānotos tikšanās ar ārstu.
Dūmu ieelpošanas novēršana
Lai palīdzētu novērst dūmu ieelpošanu, jums:
- Instalējiet dūmu detektorus katrā miega telpā, ārpus katras guļvietas un katrā jūsu mājas līmenī, kā to nosaka Nacionālā ugunsdrošības asociācija.
- Katrā jūsu mājas līmenī uzstādiet oglekļa oksīda detektorus ārpus miega vietām.
- Pārbaudiet savus dūmu un oglekļa monoksīda detektorus katru mēnesi un nomainiet baterijas katru gadu.
- Izveidojiet glābšanās plānu ugunsgrēka gadījumā un praktizējiet to kopā ar ģimeni un citiem, kas dzīvo jūsu mājās.
- Neatstājiet aizdegtas cigaretes, sveces vai telpu sildītājus bez uzraudzības un nodzēsiet, kā arī pareizi iznīciniet ar smēķēšanu saistītos priekšmetus.
- Gatavošanas laikā nekādā gadījumā neatstājiet virtuvi bez uzraudzības.
Izņemšana
Dūmu ieelpošanai nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe, pat ja nav redzamu simptomu. Agrīna ārstēšana var palīdzēt novērst turpmākas komplikācijas un nāvi.
