Kas ir psoriātiskā artrīta mutilans?
Psoriāze skar vismaz 7,5 miljonus amerikāņu. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām autoimūno slimībām Amerikas Savienotajās Valstīs. Apmēram 30 procentiem amerikāņu, kuriem ir psoriāze, attīstīsies psoriātiskais artrīts.
Psoriātiskā artrīta mutilans ir reta psoriātiskā artrīta forma. Tas izraisa kaulu audu izzušanu. Tas attīstās apmēram 5 procentiem cilvēku ar psoriātisko artrītu. Šo artrīta formu dažreiz sauc par “operas stikla roku” vai “teleskopisko pirkstu”. Psoriātiskā artrīta mutilans parasti notiek rokās. Dažreiz tas ietekmē pirkstus, plaukstas un pēdas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība, kas izraisa šo stāvokli utt.
Kādi ir psoriātiskā artrīta mutilans simptomi?
Ikvienam, kurš attīstās psoriātiskais artrīts, rodas artrīta simptomi. Tas ietver stīvas locītavas un samazinātu kustības diapazonu.
Ja jums rodas psoriātiskā artrīta mutilans, kauls skartajās locītavās sāks pazust. Tas padara neiespējamu iztaisnot vai saliekt skarto locītavu.
Laika gaitā skartās locītavas saīsinās. Tas izraisa vaļīgas ādas veidošanos skartajās zonās. Vaļīgā āda atkāpjas un kļūst vaļīga un mobila.
Kas izraisa psoriātiskā artrīta mutilanus?
Pastāv pieci psoriātiskā artrīta veidi. Psoriātiskā artrīta mutilans tiek uzskatīts par smagāko. Lai saprastu, kā attīstās psoriātiskā artrīta mutilans, ir noderīgi saprast, kā rodas psoriātiskais artrīts.
Jums parasti attīstās psoriātiskais artrīts, ja jums jau ir bijusi psoriāze. Psoriāzi izraisa autoimūna reakcija jūsu ķermenī. Jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu veselīgajām šūnām. Tas izraisa iekaisumu visā ķermenī, ieskaitot locītavas. Tas ir galvenais artrīta cēlonis.
Ilgstošs locītavu iekaisums var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus. Daži kauli, piemēram, tie, kas savienoti ar bieži izmantotajām locītavām, sāks erozijas. Kad tas notiek, tas ir pazīstams kā psoriātiskā artrīta mutilans.
Kurš ir pakļauts psoriātiskā artrīta mutilaniem?
Psoriātiskā artrīta mutilans ir reti sastopams. Ir maz pierādījumu, kā to prognozēt. Mēs zinām, ka cilvēki, kuriem nav psoriātiskā artrīta, nesaņems psoriātisko artrītu.
Līdz šim psoriātiskā artrīta riska faktoru pētījumi nav pārliecinoši. Bērnu aptaukošanās un psoriāzes diagnosticēšana jaunībā varētu būt riska faktori. Bet vienīgais spēcīgais psoriātiskā artrīta attīstības indikators ir stāvokļa ģimenes anamnēze.
Kā tiek diagnosticēts psoriātiskā artrīta mutilans?
Dažos gadījumos cilvēki, kuriem diagnosticēts psoriātiskais artrīts, nezināja, ka viņiem ir psoriāze. 85 procentos psoriātiskā artrīta gadījumu psoriāzes simptomi ir acīmredzami pirms artrīta parādīšanās.
Lai diagnosticētu psoriātiskā artrīta mutilanus, ārsts vispirms apstiprina, ka jums ir artrīts. Pēc locītavu pārbaudīšanas, vai nav pietūkuma vai jutīguma pazīmju, jūs saņemsit diagnostisko pārbaudi.
Ārsts var pasūtīt laboratorijas testus, lai pārbaudītu iekaisumu vai noteiktu antivielu klātbūtni. Abi var norādīt uz artrītu. Ārsts, iespējams, ieteiks arī rentgena vai citu attēlveidošanas testu, lai novērtētu locītavu bojājumus.
Tiklīdz ārsts jums būs diagnosticējis artrītu, viņi veiks asins paraugu, lai noskaidrotu, kāda veida artrīts jums ir. Piemēram, ja asinīs ir reimatoīdā faktora (RF) un cikliskās citrulinētā peptīda (CCP) antivielas, jums var būt reimatoīdais artrīts (RA).
Pašlaik nav psoriatiskā artrīta vai psoriātiskā artrīta mutilans apakšgrupas biomarķiera. Psoriātiskā artrīta mutilans tiek diagnosticēts, pārbaudot kaulu iznīcināšanas smagumu. Ar ļoti smagu kaulu zudumu ir saistīti ļoti maz apstākļu.
Kā ārstē psoriātiskā artrīta mutilanus?
Psoriātiskā artrīta mutilans ir progresējoša slimība. Jo ātrāk tas tiek diagnosticēts, jo lielāka iespēja palēnināt tā progresēšanu. Ārstēšanas mērķi ir kontrolēt simptomus un palīdzēt uzturēt vai uzlabot dzīves kvalitāti.
Lielākā daļa ārstēšanas līdzekļu ietver slimību modificējošu pretreimatisma līdzekli (DMARD) metotreksātu (Trexall), anti-TNF inhibitoru vai abus.
Metotreksāts var atvieglot jūsu artrīta simptomus. Bet nav skaidrs, vai tas var palēnināt kaulu zudumu.
Pētījumi rāda, ka zāles, ko sauc par anti-TNF inhibitoriem, var apturēt psoriātiskā artrīta simptomu pasliktināšanos. Anti-TNF inhibitori maina jūsu ķermeņa pretiekaisuma reakcijas. Iekaisuma novēršana neļauj locītavām justies stīvām vai sāpīgām.
Inhibitori var arī palīdzēt atjaunot locītavu darbību. 2011. gada pētījumā pētnieki atklāja, ka narkotika etanercepts (Enbrel) atjauno dažas funkcijas.
Kāda ir prognoze kādam ar psoriātiskā artrīta mutilaniem?
Šis artrīta veids var izraisīt pastāvīgu invaliditāti, ja tas netiek ārstēts. Bet psoriātiskā artrīta mutilanu diagnoze mūsdienās nozīmē kaut ko savādāku nekā laikos, kad to sauca par “operas stikla roku”. Jūsu redzējums dramatiski uzlabojas, atklājot un ārstējot psoriātisko artrītu. Agrīna ārstēšana var novērst kaulu zudumu.
Kaulu audus nevar pilnībā atjaunot. Bet psoriātiskā artrīta ārstēšana palēninās jūsu kaulu iznīcināšanu. Tā vietā, lai zaudētu pirkstu vai kāju izmantošanu, jūs, visticamāk, varēsit saglabāt to darbību.
Vai jūs varat novērst psoriātiskā artrīta mutilanus?
Slimības, kuras ir grūti paredzēt, ir grūti novērst. Ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai samazinātu psoriāzes un psoriātiskā artrīta attīstības risku.
Uzturot veselīgu svaru un pastāvīgu vingrinājumu režīmu, var palīdzēt novērst infekcijas un slimības. Tiek uzskatīts, ka tie ir psoriāzes izraisītāji.
Nesmēķēšana var arī padarīt jūsu ķermeni reaģējošāku pret ārstēšanu. Ja ārstēšanas laikā uzlabojas citi artrīta simptomi, “mutilans” efekts palēnināsies.
Atcerieties, ka tiek uzskatīts, ka psoriāze galvenokārt ir ģenētiska. Ieskatieties ģimenes vēsturē, lai uzzinātu, vai ir psoriāze. Šī informācija var palīdzēt uzzināt, vai esat pakļauts lielākam riskam.
Ja uzzinājāt, ka ģimenes anamnēzē ir psoriāze, pastāstiet par to savam ārstam. Un arī uzmanieties no simptomiem. Agrīna atklāšana un ārstēšana ievērojami atvieglos psoriāzes ārstēšanu.
