Kas ir invazīva kanāla karcinoma?
Apmēram 268 600 sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs 2019. gadā tiks diagnosticēts krūts vēzis. Visizplatītāko krūts vēža formu sauc par invazīvu ductal carcinoma (IDC). Tas ir atbildīgs par aptuveni 80 procentiem no visām krūts vēža diagnozēm.
Karcinoma attiecas uz vēža veidu, kas sākas ādas šūnās vai audos, kas izklāj jūsu iekšējos orgānus. Adenokarcinomas ir specifiskāki karcinomu veidi, kuru izcelsme ir ķermeņa dziedzeru audos.
Invazīva ductal carcinoma, kas pazīstama arī kā infiltrējoša ductal carcinoma, iegūst savu nosaukumu, jo sākas krūts pienu kanālos un izplatās (vai iebrūk) apkārtējos krūšu audos. Divas izplatītākās invazīvā krūts vēža formas ir:
- Invazīva kanāla karcinoma. 80% no krūts vēža diagnozēm. Šis tips sākas un izplatās no piena vadiem.
- Invazīva lobular karcinoma. 10 procentos no krūts vēža diagnozēm. Šis tips sākas piena ražošanas lobulās.
Kaut arī IDC var ietekmēt sievietes jebkurā vecumā, tas visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm vecumā no 55 līdz 64 gadiem. Šis krūts vēzis var skart arī vīriešus.
Invazīvas kanāla karcinomas ārstēšana
Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir diagnosticēta IDC, varat būt drošs, ka ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi.
IDC procedūras var iedalīt divos galvenajos veidos:
- Vietējā IDC ārstēšana ir vērsta uz krūts vēža audiem un apkārtējiem rajoniem, piemēram, krūtīm un limfmezgliem.
- IDC sistemātiskas ārstēšanas metodes tiek izmantotas visā ķermenī, mērķējot uz visām šūnām, kas varētu būt pārvietojušās un izplatījušās no sākotnējā audzēja. Sistēmiskās ārstēšanas metodes ir efektīvas, lai samazinātu iespējamību, ka vēzis atgriezīsies pēc ārstēšanas.
Vietējās procedūras
Ir divi galvenie IDC vietējās ārstēšanas veidi: ķirurģija un staru terapija.
Operācija tiek izmantota, lai noņemtu vēža audzēju un noteiktu, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos. Ķirurģija parasti ir ārsta pirmā reakcija, strādājot ar IDC.
Pēc lumpektomijas atjaunošanās ilgst apmēram divas nedēļas, bet pēc mastektomijas - četras vai vairāk nedēļas. Atveseļošanās laiks var būt ilgāks, ja tiek noņemti limfmezgli, veikta rekonstrukcija vai ir kādas komplikācijas.
Dažreiz var ieteikt fizisko terapiju, lai palīdzētu atgūties no šīm procedūrām.
Radiācijas terapija novirza spēcīgus starojuma starus pie krūts, krūškurvja, paduses vai kakla, lai iznīcinātu visas šūnas, kas atrodas audzēja atrašanās vietā vai tās tuvumā. Radiācijas terapija ilgst apmēram 10 minūtes, katru dienu piecu līdz astoņu nedēļu laikā.
Dažiem cilvēkiem, kas ārstēti ar radiāciju, var rasties pietūkums vai ādas izmaiņas. Atsevišķu simptomu, piemēram, noguruma, izzušana var ilgt no 6 līdz 12 nedēļām vai ilgāk.
Šīs IDC ārstēšanai ir pieejamas dažādas operācijas un staru terapijas:
- lumpektomija vai audzēja noņemšana
- mastektomija vai krūšu noņemšana
- limfmezglu sadalīšana un noņemšana
- ārējā starojuma starojums, kurā starojuma kūļi ir vērsti uz visu krūšu zonu
- daļējs krūts starojums, kurā radioaktīvie materiāli tiek novietoti netālu no lumpektomijas vietas
- ārējs daļējs krūts starojums, kurā starojuma kūļi tieši vērsta uz sākotnējo vēža vietu
Sistēmiskas procedūras
Var ieteikt sistēmisku ārstēšanu atkarībā no vēža īpašībām, arī situācijās, kad vēzis jau ir izplatījies ārpus krūts vai ir augsts izplatīšanās risks citās ķermeņa daļās.
Sistēmisku ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju, var veikt, lai sarauzītu audzēju (-us) pirms operācijas, vai arī pēc operācijas - atkarībā no situācijas.
IDC sistēmiskās procedūras ietver:
- ķīmijterapija
- hormonālā terapija
- mērķtiecīgas terapijas
Ķīmiskā terapija invazīvai ductal carcinoma
Ķīmijterapija sastāv no pretvēža medikamentiem, kurus lieto tablešu formā vai injicē asinsritē. Var paiet seši mēneši vai ilgāk pēc tam, kad ārstēšana būs mazinājusies, lai atgūtu no daudzajām blakusparādībām, piemēram, nervu bojājumiem, locītavu sāpēm un noguruma.
Ir daudz dažādu ķīmijterapijas zāļu ICD ārstēšanai, piemēram, paklitaksela (Taxol) un doksorubicīna (Adriamycin). Konsultējieties ar ārstu par to, kas jums ir piemērots.
Hormonālā terapija invazīvai ductal karcinomai
Hormonālo terapiju izmanto vēža šūnu ārstēšanai ar estrogēna vai progesterona receptoriem, vai abiem. Šo hormonu klātbūtne var mudināt krūts vēža šūnas vairoties.
Hormonālā terapija noņem vai bloķē šos hormonus, lai palīdzētu novērst vēža augšanu. Hormonālai terapijai var būt blakusparādības, kas var ietvert karstās zibspuldzes un nogurumu, un tas, cik ilgs laiks nepieciešams, lai pēc ārstēšanas pabeigšanas blakusparādības mazinātos, var mainīties atkarībā no narkotikām un ievadīšanas ilguma.
Dažas hormonālās terapijas zāles regulāri lieto piecus vai vairāk gadus. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas blakusparādības var novākt no vairākiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk.
Hormonālās terapijas veidi ietver:
- selektīvi estrogēna-receptora reakcijas modulatori, kas bloķē estrogēna iedarbību uz krūti
- aromatāzes inhibitori, kas samazina estrogēnu sievietēm pēcmenopauzes periodā
- estrogēna receptoru samazināšanas regulatori, kas samazina pieejamos estrogēna receptorus
- olnīcu nomākšanas zāles, kas īslaicīgi aptur olnīcas no estrogēna ražošanas
Mērķtiecīgas terapijas
Mērķtiecīgas terapijas tiek izmantotas, lai iznīcinātu krūts vēža šūnas, iejaucoties šūnā esošos specifiskos proteīnos, kas ietekmē augšanu. Daži proteīni, uz kuriem mērķauditorija ir:
- HER2
- VEGF
Līdzņemšana
Invazīvā kanāla karcinoma ir visizplatītākais krūts vēža veids. Runājot par ārstēšanu, ir vietējas procedūras, kuru mērķauditorija ir noteiktas ķermeņa daļas, un sistēmiskas terapijas, kas ietekmē visu ķermeni vai vairāku orgānu sistēmas.
Lai efektīvi ārstētu krūts vēzi, var būt nepieciešami vairāki ārstēšanas veidi. Konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas veidu, kas jums ir piemērots un kāds ir vislabākais jūsu krūts vēža stadijā.
