Aknu šūnu Karcinomas ārstēšana: Pēc Posma, Mērķtiecīga Terapija

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Ja esat saņēmis ziņas, ka jums ir hepatocelulāra karcinoma (HCC), iespējams, jums ir daudz jautājumu par ārstēšanu.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu par dažādiem aknu vēža ārstēšanas veidiem un to darbību. Ārsts var izskaidrot, kāpēc noteiktas ārstēšanas metodes jums var būt labākas nekā citas.

Ārstēšanas pārskats

Pieaugušo vidū HCC ir visizplatītākais aknu vēža veids. Aknu vēža riska faktori ietver nepareizu alkohola lietošanu, cirozi un B vai C hepatītu.

Ir diezgan daudz HCC ārstēšanas metožu. Ķirurģiskā rezekcija un aknu transplantācija ir saistīta ar labākajiem izdzīvošanas rādītājiem.

Tāpat kā lielākajā daļā vēža veidu, jūsu ārstēšanas plāns, iespējams, ietvers vairāku ārstēšanas veidu apvienošanu. Ārsts sniegs ieteikumus, pamatojoties uz:

• jūsu vecums un vispārējā veselība
• vēža stadija diagnozes laikā
• audzēju lielums, atrašanās vieta un skaits
• cik labi darbojas jūsu aknas
• neatkarīgi no tā, vai tas ir vai nav atkārtots iepriekšējs aknu vēzis

Pēc skatuves

Ir dažādas sistēmas HCC noteikšanai, izmantojot romiešu ciparus I līdz IV vai burtus A līdz D. Parasti agrīnās stadijas ir darbināmas.

Tas nozīmē, ka ķirurģiski ir iespējams noņemt audzēju un dažus apkārtējos audus vai aizstāt aknas ar transplantātu.

Nerezervējamā gadījumā vēzis nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām, bet tas nav operējams. Tas var būt tāpēc, ka audzējs ir pārāk liels vai atrodas neērtā vietā.

Progresējošs vai metastātisks aknu vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, tuvējos orgānos, kas nozīmē, ka tas ir pārāk izplatīts operācijai. Ārstēšana ietver dažādas zāles, imunoterapiju un starojumu.

Atkārtots vēzis nozīmē, ka tas ir atgriezies pēc ārstēšanas vai nu tur, kur tas sākās, vai citās ķermeņa daļās. Ārstēšana, iespējams, ietverot vairāk operāciju, ir atkarīga no tādiem faktoriem kā atkārtošanās un aknu darbība.

Ķirurģija

Ķirurģiskā rezekcija ietver aknu daļas noņemšanu, kurā atrodas audzējs. Šī ir laba iespēja, ja:

• pārējās aknas darbojas labi
• vēzis nav izaudzis asinsvados
• vēzis nav izplatījies ārpus aknām
• jūs esat pietiekami vesels operācijai

Tas var nebūt labs risinājums, ja:

• Jūsu aknas nedarbojas labi, parasti cirozes dēļ
• vēzis ir metastāzējis
• jūs neesat pietiekami vesels operācijai

Operācijas risks ietver infekciju, asiņošanu un asins recekļu veidošanos.

Mērķtiecīgas zāles

Mērķtiecīgas zāles tiek izmantotas, lai koncentrētos uz šūnām, kuras ir iesaistītas vēža augšanā un attīstībā.

Viens mērķtiecīgas aknu vēža terapijas veids ir kināzes inhibitori, piemēram, sorafenibs (Nexavar). Šai narkotikai ir divas funkcijas. Tas bloķē audzējus no jaunu asinsvadu veidošanās, kuriem audzējiem ir jāaug. Tas ir vērsts arī uz noteiktiem olbaltumvielām vēža šūnās, kas veicina augšanu. Sorafenibs ir tabletes, kuras varat lietot divas reizes dienā.

Regorafenibs (Stivarga) darbojas līdzīgi. Parasti tas ir nākamais solis, kad sorafeniba darbība ir pārtraukta. Tās ir tabletes, kuras lietojat vienreiz dienā.

Staru terapija

Augstas enerģijas rentgenstaru enerģija, kas pazīstama kā staru terapija, tiek izmantota vēža šūnu iznīcināšanai un audzēju saraušanai.

Ārējo staru starojumu parasti piešķir 5 dienas nedēļā vairākas nedēļas. Var paiet zināms laiks, pirms jūs katru procedūru iestatāt tieši pareizajā stāvoklī. Faktiskā ārstēšana prasa tikai dažas minūtes, kuru laikā jums pilnīgi jāpaliek mierīgam.

Staru terapijas pagaidu blakusparādības ir ādas kairinājums un nogurums.

Citu staru terapijas veidu sauc par radioembolizāciju. Šajā procedūrā ārsts aknu artērijā injicē mazas radioaktīvās lodītes.

Pērles vairākas dienas izstaro. Šis starojums notiek tikai ar audzēju aknās, saudzējot apkārtējos audus.

Imunoterapija

Imunoterapija ir medikamentu veids, kas palīdz jūsu imūnsistēmai atrast un apkarot vēzi. Tas dažreiz var palīdzēt ārstēt aknu vēzi.

Piemēri:

• ipilimumabs (Yervoy)
• nivolumabs (Opdivo)
• atezolizumabs (Tecentriq)
• pembrolizumabs (Keytruda)

Šīs zāles parasti tiek ievadītas intravenozi, un tās darbojas, mērķējot uz specifiskām olbaltumvielām, kuras vēža šūnas izmanto, lai saplūst un izvairītos no uzbrukumiem jūsu imūnsistēmai.

Imunoterapijas blakusparādības var būt nogurums, drudzis, klepus, apetītes zudums un slikta dūša.

Ablatīvās tehnikas

Radiofrekvences ablācija ir procedūra, kurā ķirurgs izmanto ultraskaņu vai CT skenēšanu, lai adatu caur vēderu virzītu audzējā. Vēža šūnu sildīšanai un iznīcināšanai tiek izmantota elektriskā strāva.

Krioablācija izmanto ārkārtēju aukstumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šajā procedūrā ārsts izmanto ultraskaņu, lai vadītu instrumentu, kas satur šķidru slāpekli, kuru injicē tieši audzējā.

Lai iznīcinātu vēža šūnas, var izmantot arī tīru alkoholu. Ārsts to var ievadīt audzējā caur vēderu vai operācijas laikā.

Aknu transplantācija

Ja jums ir aknu vēža agrīnā stadijā, bet jums nav ķirurģiskas rezekcijas, jūs varat pretendēt uz aknu transplantāciju. Šī procedūra ievērojami samazina sekundāra, jauna aknu vēža risku.

Tomēr donoru aknu trūkst, un gaidīšanas saraksti ir gari.

Ja jums ir veikta aknu transplantācija, jums visu atlikušo dzīvi būs nepieciešami pretnoraidīšanas medikamenti.

Transplantācijas operācijas riski ir asiņošana, asins recekļi un infekcija.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijā tiek izmantotas zāles vēža šūnu iznīcināšanai. Zāles var lietot iekšķīgi vai injekcijas veidā.

Aknu artēriju infūzijas (HAI) gadījumā ķirurģiski ievieto sūkni un katetru, lai ķīmijas zāles piegādātu tieši aknās.

Chemo nav izrādījies ļoti efektīvs pret aknu vēzi, taču to dažreiz lieto gadījumos, kad operācija nav iespējama un citas terapijas nepalīdz.

Ķīmiskās terapijas blakusparādības ir matu izkrišana, kuņģa problēmas, nogurums un paaugstināts infekcijas risks.

Klīniskie pētījumi

Klīniskie pētījumi palīdz pētniekiem pārbaudīt eksperimentālās ārstēšanas drošību un efektivitāti cilvēkiem. Izmantojot izmēģinājumu, jūs varētu iegūt piekļuvi vismodernākajām terapijām.

Ir arī daudz jāapsver. Šiem izmēģinājumiem bieži ir stingri kritēriji, un tie prasa laiku. Konsultējieties ar savu onkologu par klīniskajiem pētījumiem cilvēkiem ar aknu vēzi.

Lai iegūtu papildinformāciju, apmeklējiet Amerikas vēža biedrības klīnisko pētījumu saskaņošanas dienestu.

Atbalsta un papildinošā aprūpe

Papildus vēža ārstēšanai varat arī meklēt paliatīvās aprūpes speciālista palīdzību. Šie speciālisti ir apmācīti vadīt sāpes un citus simptomus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.

Viņi koordinēs aprūpi ar jūsu onkologu un citiem ārstiem.

Turklāt papildinošas procedūras var palīdzēt kontrolēt sāpes, nelabumu un nemieru. Daži no tiem ir:

• masāža
• mūzikas terapija
• elpošanas vingrinājumi
• akupunktūra
• akupresūra

Pirms sākt jaunu terapiju, konsultējieties ar ārstu. Vienmēr pārliecinieties, ka strādājat ar kvalificētiem praktiķiem.

Jums varētu būt interese izmēģināt arī uztura vai augu piedevas. Daži no tiem var traucēt jūsu medikamentu lietošanu, tāpēc vispirms vispirms konsultējieties ar ārstu. Tas var arī palīdzēt tikties ar dietologu vai dietologu, lai pārdomātu jūsu uztura vajadzības.

Ārstēšanas blakusparādības un kā tikt galā

Ārstējot HCC, ir daudz potenciālu blakusparādību.

Operācija var izraisīt sāpes, vājumu un nogurumu. Medikamenti, kas novērš pārstādīto aknu atgrūšanu, var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, matu izkrišanu vai matu augšanu un garastāvokļa izmaiņas.

Cita veida medikamenti var izraisīt čūlas mutē, nelabumu un apetītes zudumu, kā arī kuņģa darbības traucējumus, piemēram, vemšanu, caureju vai aizcietējumus. Ir svarīgi pārrunāt šīs blakusparādības ar ārstu, jo viņi, iespējams, var sniegt noderīgu ārstēšanu.

Aknu vēža emocionālā ietekme var ietvert skumjas, nemieru un dusmas.

Tas palīdz rūpēties par sevi, atpūšoties, labi ēdot un iegūstot svaigu gaisu. Tādas aktivitātes kā joga un meditācija var arī palīdzēt jums pārvarēt stresu, tāpat kā iestāšanās atbalsta grupā.

Depresijas gadījumos terapija un medikamenti var radīt lielas atšķirības. Daži medikamenti var ietekmēt antidepresantus, tāpēc noteikti pārrunājiet to ar ārstu.

Saņem atbalstu

Tikšanās un saruna ar citiem ar līdzīgu pieredzi var ļoti palīdzēt.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs sazināties ar sociālo darbinieku, lai palīdzētu jums orientēties ārstēšanas procesā un saņemt pareizo atbalstu. Dažās iestādēs kā atbalsta pakalpojumi ir iekļautas arī programmas, kas ietver mākslas, dejas vai spa procedūras.

Pārrunājiet to ar savu ārstu, kurš, iespējams, arī var ieteikt noteiktas grupas vai organizācijas. Lai uzzinātu vairāk par atbalsta atrašanu jūsu reģionā, apmeklējiet Amerikas vēža biedrības ārstēšanas un atbalsta saskaņošanas dienestu.