Pārskats
Multiplā skleroze (MS) ir progresējoša slimība, kas iznīcina aizsargpārklājumu ap nerviem ķermenī un smadzenēs. Tas rada grūtības ar runu, kustību un citām funkcijām. Laika gaitā MS var mainīt dzīvi. Aptuveni 1 000 000 amerikāņu ir šis nosacījums.
MS nav ārstējama. Tomēr ārstēšana var palīdzēt simptomus padarīt mazāk smagus un uzlabot dzīves kvalitāti.
Ir pieejamas ķirurģiskas ārstēšanas metodes MS ārstēšanai. Lielākā daļa no tām ir paredzētas specifiska simptomu mazināšanai.
Turklāt cilvēki ar MS var uztraukties, ka operācija vai anestēzija var izraisīt MS uzliesmojumu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par MS ķirurģiskām iespējām un vai vispār ir droši veikt operāciju, ja jums ir tāds stāvoklis.
Vai operācija var izraisīt MS?
Eksperti nesaprot, kas izraisa MS. Dažos pētījumos ir apskatīta ģenētika, infekcijas un pat galvas trauma. Daži pētnieki domā, ka iepriekšēja operācija var būt saistīta ar iespēju saslimt ar MS.
Vienā pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem, kuriem pirms 20 gadu vecuma bija tonsillectomy vai apendectomy, bija lielāka iespēja saslimt ar MS. Riska pieaugums bija neliels, bet statistiski nozīmīgs. Pētnieki aicināja veikt lielākus pētījumus, lai izpētītu iespējamo saistību starp šiem diviem notikumiem un MS.
Vai operācija var izraisīt MS uzliesmojumus?
MS ir recidivējoši-remitējošs stāvoklis. Tas nozīmē, ka tas var izraisīt dažu simptomu periodus un nelielu ietekmi, kam seko palielināta aktivitāte un lielākas problēmas. Laiki, kad simptomi palielinās, tiek saukti par uzliesmojumiem.
Katrai personai ir atšķirīgas signālraķetes. Daži notikumi, apstākļi vai vielas var palielināt uzliesmošanas risku. Izvairīšanās no tiem var palīdzēt pārvaldīt MS simptomus.
Traumas un infekcija ir divi iespējamie MS uzliesmojumu cēloņi. Tas padara operāciju šķietamu par sarežģītu ierosinājumu cilvēkiem, kuri dzīvo ar MS. Tomēr Nacionālā multiplās sklerozes biedrība saka, ka vispārējās anestēzijas un vietējās anestēzijas riski cilvēkiem ar MS ir aptuveni tādi paši kā cilvēkiem bez slimības.
Ir viens izņēmums. Lielāks komplikāciju risks var būt tiem, kuriem ir progresējoša MS un ar slimību saistīts smags invaliditātes līmenis. Atveseļošanās var būt grūtāka, un viņiem, visticamāk, attīstīsies elpošanas sistēmas problēmas.
Ja apsverat ķirurģisku operāciju ar MS saistītu ārstēšanu vai citus nosacījumus, un jums ir MS, jums nevajadzētu būt problēmām. Tomēr konsultējieties ar ārstu. Jūs vēlaties pārliecināties, ka jums ir plāns, kā izvairīties no infekcijas.
Drudzis var izraisīt uzliesmojumu. Tāpat pēc operācijas norobežošanās no slimnīcas gultas var izraisīt muskuļu vājumu. Tas var apgrūtināt atgūšanu. Ārsts var lūgt, lai jūs slimnīcā pavadāt laiku kopā ar fizioterapeitu.
Paturot prātā šos brīdinājumus, ir droši veikt operāciju, ja jums ir MS.
Potenciāla ķirurģiska MS ārstēšana
Lai gan MS nevar izārstēt, dažas operācijas var atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
Dziļa smadzeņu stimulācija
Dziļa smadzeņu stimulācija ir procedūra, ko lieto smaga trīces ārstēšanai cilvēkiem ar MS.
Šīs procedūras laikā ķirurgs ievieto tavu talamātā elektrodu. Šī ir jūsu smadzeņu daļa, kas atbild par šiem jautājumiem. Elektrodi ar vadiem ir savienoti ar elektrokardiostimulatoram līdzīgu ierīci. Šī ierīce ir implantēta uz krūtīm zem ādas. Tas nodod elektriskās satricinājumus smadzeņu audos, kas apņem elektrodus.
Elektriskās strāvas triecieni padara šo smadzeņu daļu neaktīvu. Tas var palīdzēt pilnībā samazināt vai apturēt trīci. Atkarībā no jūsu reakcijas elektriskās strāvas trieciena līmeni var pielāgot spēcīgākam vai mazāk intensīvam. Jūs varat arī pilnībā izslēgt ierīci, ja sākat ārstēšanu, kas var traucēt stimulēšanu.
Atverot asins plūsmu
Itālijas ārsts Paolo Zamboni izmantoja balonu angioplastiku, lai atvērtu aizsprostojumus cilvēku ar smadzenēm smadzenēs.
Pētījuma laikā Zamboni atklāja, ka vairāk nekā 90 procentiem pacientu, kurus viņš redzēja ar MS, vēnās ir aizsprostojums vai kroplība, kas izvada asinis no smadzenēm. Viņš sprieda, ka šī aizsprostojums rada rezerves asinīs, izraisot augstu dzelzs līmeni smadzenēs. Ja viņš varētu atvērt šos aizsprostojumus, viņš uzskatīja, ka viņš varētu mazināt stāvokļa simptomus, iespējams, pat to izārstēt.
Viņš veica šo operāciju 65 cilvēkiem ar MS. Divus gadus pēc operācijas Zamboni ziņoja, ka 73 procenti dalībnieku nav izjutuši simptomus.
Tomēr neliels Bufalo universitātes pētījums nespēja atkārtot Zamboni atradumus. Pētnieki šajā pētījumā secināja, ka, lai arī procedūra ir droša, tā neuzlabo rezultātus. Nebija pozitīvas ietekmes uz simptomiem, smadzeņu bojājumiem vai dzīves kvalitāti.
Tāpat pēcpārbaudes pētījumā ar Zamboni Kanādā pēc 12 mēnešiem neatklāja atšķirību starp cilvēkiem, kuriem veica asins plūsmas procedūru, un cilvēkiem, kuriem tā nebija.
Intrathecal baklofēna sūkņa terapija
Baklofēns ir zāles, kas darbojas smadzenēs, lai samazinātu spastiskumu. Šis ir stāvoklis, kura dēļ muskuļi atrodas gandrīz nemainīgā kontraktūras vai lokanības stāvoklī. Medikaments var mazināt smadzeņu signālus, kas liek muskuļiem iesaistīties.
Tomēr perorālie baklofēna veidi var izraisīt dažas nozīmīgas blakusparādības, tai skaitā galvassāpes, nelabumu un miegainību. Ja to injicē muguras smadzenēs, cilvēkiem ar MS ir labāki rezultāti, viņiem ir vajadzīgas mazākas devas un mazāk blakusparādību.
Šai operācijai ārsts implantē sūkni pie muguras smadzenēm. Šis pumpis ir ieprogrammēts tā, lai tas regulāri piegādātu zāles. Lielākajai daļai cilvēku operācija ir viegli pārvaldāma. Dažiem cilvēkiem var būt sāpīgums ap griezuma vietu. Sūknis būs jāuzpilda ik pēc pāris mēnešiem.
Rizotomija
Viena smaga komplikācija vai MS simptoms ir intensīvas nervu sāpes. Tās ir ķermeņa nervu bojājuma sekas. Trigeminālā neiralģija ir neiropātiskas sāpes, kas ietekmē seju un galvu. Viegla stimulācija, piemēram, sejas mazgāšana vai zobu tīrīšana, var būt ļoti sāpīga, ja jums ir šāda veida nervu sāpes.
Rhizotomija ir procedūra, lai nogrieztu mugurkaula nerva daļu, kas izraisa šīs stiprās sāpes. Šī operācija nodrošina ilgstošu atvieglojumu, bet arī padarīs jūsu seju sastindzinātu.
Līdzņemšana
Ja jums ir MS, konsultējieties ar ārstu par savām ārstēšanas iespējām, ieskaitot operāciju. Dažas operācijas MS joprojām atrodas klīniskās izpētes fāzē, taču jūs, iespējams, esat kandidāts.
Tāpat, ja apsverat plānoto operāciju un uzzinājāt, ka jums tāda nepieciešama cita iemesla dēļ, strādājiet pie sava ārsta, lai pārliecinātos, ka jūs labi atveseļojaties no procedūras.
Kaut arī operācija ir tikpat droša cilvēkiem ar MS, kā tā ir cilvēkiem, kuriem nav slimības, daži atveseļošanās aspekti ir svarīgāki cilvēkiem ar MS. Tas ietver infekcijas pazīmju novērošanu un fiziskās terapijas saņemšanu, lai novērstu muskuļu vājumu.
