Multiplās sklerozes (MS) ārstēšana
Multiplā skleroze (MS) ir autoimūna slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS).
Ar MS jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu nerviem un iznīcina mielīnu, to aizsargājošo pārklājumu. Ja to neārstē, MS galu galā var iznīcināt visu mielīnu, kas apņem jūsu nervus. Tad tas var sākt kaitēt pašiem nerviem.
MS nevar izārstēt, taču ir vairāki ārstēšanas veidi. Dažos gadījumos ārstēšana var palēnināt MS gaitu. Ārstēšana var arī palīdzēt mazināt simptomus un mazināt iespējamo kaitējumu, ko nodarījuši MS uzliesmojumi. Uzliesmojumi ir periodi, kad rodas simptomi.
Tomēr, tiklīdz ir sācies uzbrukums, jums var būt nepieciešams cita veida medikaments, ko sauc par slimības modifikatoru. Slimības modifikatori var mainīt slimības izturēšanos. Tie var arī palīdzēt palēnināt dalībvalstu progresēšanu un samazināt uzliesmojumus.
Dažas slimības modificējošas terapijas ir infūzijas. Šīs infūzijas procedūras var būt īpaši noderīgas cilvēkiem ar agresīvu vai progresējošu MS. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šīm zālēm un to, kā tās palīdz ārstēt MS.
Jautājumi un atbildes: Infūzijas ārstēšanas administrēšana
J:
Kā veic infūzijas ārstēšanu?
A:
Šīs zāles injicē intravenozi. Tas nozīmē, ka jūs tos saņemat caur vēnu. Tomēr jūs pats neinjicējat šos medikamentus. Šīs zāles jūs varat saņemt tikai no veselības aprūpes sniedzēja veselības aprūpes iestādē.
Healthline Medical TeamAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
Infūzijas ārstēšanas zāles
Mūsdienās MS ārstēšanai ir pieejamas četras infūzijas zāles.
Alemtuzumabs (Lemtrada)
Ārsti piešķir alemtuzumabu (Lemtrada) cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši uz vismaz divām citām MS zālēm.
Šīs zāles darbojas, lēnām samazinot ķermeņa T un B limfocītu skaitu, kas ir balto asins šūnu (WBC) veidi. Šī darbība var mazināt nervu šūnu iekaisumu un bojājumus.
Jūs saņemat šo narkotiku vienu reizi dienā piecas dienas. Tad gadu pēc pirmās ārstēšanas jūs saņemat zāles vienu reizi dienā trīs dienas.
Natalizumabs (Tysabri)
Natalizumabs (Tysabri) darbojas, apturot bojājošo imūno šūnu iekļūšanu jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs. Jūs saņemat šo narkotiku reizi četrās nedēļās.
Mitoksantrona hidrohlorīds
Mitoksantrona hidrohlorīds ir MS infūzijas ārstēšana, kā arī ķīmijterapijas zāles, ko lieto vēža ārstēšanai.
Vislabāk tas var darboties cilvēkiem ar sekundāru progresējošu MS (SPMS) vai strauji pasliktināšanos MS. Tas ir tāpēc, ka tas ir imūnsupresants, kas nozīmē, ka tas darbojas, lai apturētu jūsu imūnsistēmas reakciju uz MS uzbrukumiem. Šis efekts var mazināt MS uzliesmojuma simptomus.
Jūs saņemat šīs zāles reizi trijos mēnešos par mūža maksimālo kumulatīvo devu (140 mg / m 2), kas, iespējams, tiks sasniegta divu līdz trīs gadu laikā. Sakarā ar nopietnu blakusparādību risku tas ir ieteicams tikai cilvēkiem ar smagu MS.
Orelizumabs (Ocrevus)
Ocrelizumabs ir jaunākā MS infūzijas ārstēšana. To 2017. gadā apstiprināja Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA).
Ocrelizumabu lieto recidivējošu vai primāri progresējošu MS slimību ārstēšanai. Faktiski tā ir pirmā apstiprinātā narkotika primārās progresējošās MS (PPMS) ārstēšanai.
Tiek uzskatīts, ka šīs zāles darbojas, mērķējot uz B limfocītiem, kas ir atbildīgi par mielīna apvalka bojājumiem un labošanu.
Sākotnēji to ievada divās 300 miligramās infūzijās, atdalot tās ar divām nedēļām. Pēc tam tas tiek ievadīts 600 miligramu infūzijās ik pēc sešiem mēnešiem.
Infūzijas procesa blakusparādības
Pats infūzijas process var izraisīt blakusparādības, kas var ietvert:
- zilumi vai asiņošana injekcijas vietā
- pietvīkums vai ādas apsārtums un sasilšana
- drebuļi
- slikta dūša
Jums var būt arī infūzijas reakcija. Šī ir zāļu reakcija uz jūsu ādu.
Visām šīm zālēm infūzijas reakcija, visticamāk, notiks pirmajās divās ievadīšanas stundās, bet reakcija var notikt līdz 24 stundām vēlāk. Simptomi var būt:
- nātrene
- zvīņaini pleķi uz ādas
- siltums vai drudzis
- izsitumi
Infūzijas zāļu blakusparādības
Katrai ievadītajai narkotikai ir savas iespējamās blakusparādības.
Alemtuzumabs
Šīs narkotikas biežākās blakusparādības var ietvert:
- izsitumi
- galvassāpes
- drudzis
- saaukstēšanās
- slikta dūša
- urīnceļu infekcija (UTI)
- nogurums
Šīs zāles var izraisīt arī ļoti nopietnas un potenciāli letālas blakusparādības. Tie var ietvert:
- autoimūnas reakcijas, piemēram, Guillain-Barré sindroms un orgānu mazspēja
- vēzis
- asins slimības
Natalizumabs
Šīs narkotikas biežākās blakusparādības var ietvert:
- infekcijas
- alerģiskas reakcijas
- galvassāpes
- nogurums
- depresija
Pie nopietnām blakusparādībām var pieskaitīt:
- reta un nāvējoša smadzeņu infekcija, ko sauc par progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju (PML)
-
aknu darbības traucējumi ar šādiem simptomiem:
- ādas vai acu baltumu dzelte
- tumšs vai brūns (tējas krāsas) urīns
- sāpes vēdera augšējā labajā pusē
- asiņošana vai zilumi, kas rodas vieglāk nekā parasti
- nogurums
Mitoksantrona hidrohlorīds
Šīs narkotikas biežākās blakusparādības var ietvert:
- zems WBC līmenis, kas var palielināt infekciju risku
- depresija
- kaulu sāpes
- slikta dūša vai vemšana
- matu izkrišana
- UTI
- amenoreja vai menstruāciju trūkums
Pie nopietnām blakusparādībām var pieskaitīt:
- sastrēguma sirds mazspēja (CHF)
- nieru mazspēja
Saņemot pārāk daudz šīs zāles, jūs riskējat ar blakusparādībām, kas var būt ļoti toksiskas jūsu ķermenim, tāpēc mitoksantrons jālieto tikai smagos MS gadījumos. Tie ietver CHF, nieru mazspēju vai asins problēmas. Ārstēšanas laikā ar šo narkotiku ārsts ļoti uzmanīgi novēros, vai nerodas blakusparādības.
Orelizumabs
Šīs narkotikas biežākās blakusparādības var ietvert:
- infekcijas
- infūzijas reakcijas
Pie nopietnām blakusparādībām var pieskaitīt:
- PML
- B hepatīta vai jostas rozes atkārtota aktivizēšana, ja tie jau atrodas jūsu sistēmā
- novājināta imūnsistēma
- vēzis, ieskaitot krūts vēzi
Konsultējieties ar ārstu
Infūzijas procedūras var būt laba iespēja, lai palīdzētu ārstēt MS simptomus un paasinājumus. Tomēr šīs zāles nav piemērotas visiem. Tie rada retu, bet nopietnu komplikāciju risku. Tomēr daudzi cilvēki ir uzskatījuši tos par noderīgiem.
Ja Jums ir progresējoša MS vai jūs meklējat labāku simptomu pārvaldības veidu, jautājiet savam ārstam par infūzijas ārstēšanu. Viņi var palīdzēt jums izlemt, vai šīs zāles varētu būt laba izvēle jums.
