Meningīts: Simptomi, Cēloņi, Veidi, ārstēšana, Riski Utt

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Izsitumi meningīta gadījumā

Viena no vēlīnām pazīmēm, ka asinīs ir viens meningīta baktēriju cēlonis Neisseria meningitidis, ir vāji izsitumi uz ādas. Meningokoku meningīta infekcijas baktērijas reproducējas asinīs un mērķa šūnās ap kapilāriem. Šo šūnu bojājums noved pie kapilāru bojājumiem un vieglas asiņu noplūdes. Tas parādās kā vāji rozā, sarkani vai purpursarkani izsitumi. Plankumi var atgādināt sīkus šķipsniņus un tos viegli sajaukt kā zilumu.

Infekcijai pasliktinoties un izplatoties, izsitumi kļūs acīmredzamāki. Plankumi kļūs tumšāki un lielāki.

Cilvēkiem ar tumšu ādu var būt grūti saskatīt meningīta izsitumus. Vieglākos ādas apgabalos, piemēram, plaukstās un mutes iekšpusē, vieglāk var parādīties izsitumu pazīmes.

Ne visi izsitumi izskatās vienādi. Skatiet meningīta izsitumu fotoattēlus, lai saprastu, kā šis simptoms varētu rasties.

Meningīta veidi

Vīrusu un baktēriju infekcijas ir visizplatītākie meningīta cēloņi. Ir arī vairākas citas meningīta formas. Kā piemērus var minēt kriptokoku, ko izraisa sēnīšu infekcija, un karcinomatozu, kas ir saistīts ar vēzi. Šie veidi ir retāk sastopami.

Vīrusu meningīts

Vīrusu meningīts ir visizplatītākais meningīta veids. Enterovīrusu kategorijā esošie vīrusi izraisa 85 procentus gadījumu. Tie ir biežāk sastopami vasarā un rudenī, un tie ietver:

• coxsackievirus A
• koksackievīruss B
• ehovīrusi

Enterovīrusu kategorijā esošie vīrusi gadā izraisa apmēram 10 līdz 15 miljonus infekciju, bet tikai nelielam procentam cilvēku, kuri inficējas, attīstīsies meningīts.

Citi vīrusi var izraisīt meningītu. Tie ietver:

• Rietumnīlas vīruss
• gripa
• cūciņas
• HIV
• masalas
• herpes vīrusi
• Koltivīruss, kas izraisa Kolorādo ērču drudzi

Vīrusu meningīts parasti izzūd bez ārstēšanas. Tomēr daži cēloņi ir jāārstē.

Baktēriju meningīts

Baktēriju meningīts ir lipīgs un to izraisa infekcija no noteiktām baktērijām. Tas ir fatāli, ja to neārstē. No 5 līdz 40 procentiem bērnu un 20 līdz 50 procentiem pieaugušo ar šo stāvokli mirst. Tas ir taisnība pat ar pienācīgu ārstēšanu.

Visizplatītākie baktēriju veidi, kas izraisa baktēriju meningītu, ir:

• Streptococcus pneumoniae, kas parasti atrodams elpošanas traktā, deguna blakusdobumos un deguna dobumā un var izraisīt tā saukto “pneimokoku meningītu”
• Neisseria meningitidis, kas izplatās caur siekalām un citiem elpošanas šķidrumiem un izraisa tā saukto “meningokoku meningītu”
• Hemophilus gripa, kas var izraisīt ne tikai meningītu, bet arī asiņu infekciju, vēja pīpes iekaisumu, celulītu un infekciozo artrītu
• Listeria monocytogenes, kas ir barības baktērijas
• Staphylococcus aureus, kas parasti atrodas uz ādas un elpošanas traktā un izraisa “stafilokoku meningītu”

Sēnīšu meningīts

Sēnīšu meningīts ir reti sastopams meningīta veids. To izraisa sēne, kas inficē jūsu ķermeni un pēc tam izplatās no jūsu asinsrites uz jūsu smadzenēm vai muguras smadzenēm.

Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu biežāk attīstās sēnīšu meningīts. Tas ietver cilvēkus ar vēzi vai HIV.

Visizplatītākās sēnītes, kas saistītas ar sēnīšu meningītu, ir:

• Kriptokoku, ko ieelpo no netīrumiem vai augsnes, kas ir piesārņota ar putnu izkārnījumiem
• Blastomyces, vēl viens sēņu veids, kas atrodams augsnē, īpaši Amerikas Savienoto Valstu vidienē
• Histoplasma, kas ir sastopama vidē, kas ir ļoti piesārņota ar sikspārņu un putnu izkārnījumiem, īpaši Vidusjūras štatos netālu no Ohaio un Misisipi upes
• Kokcidioīdi, kas atrodami augsnē noteiktos ASV dienvidrietumu un dienvidu un Centrālamerikas apgabalos

Parazītu meningīts

Šis meningīta veids ir retāk sastopams nekā vīrusu vai baktēriju meningīts, un to izraisa parazīti, kas atrodas netīrumos, fekālijās, kā arī uz dažiem dzīvniekiem un pārtikas, piemēram, gliemeži, jēlas zivis, mājputni vai produkti.

Viens no parazitārā meningīta veidiem ir retāks nekā citi. To sauc par eozinofīlo meningītu (EM). Trīs galvenie parazīti ir atbildīgi par EM. Tie ietver:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Parazitārais meningīts netiek nodots cilvēkam. Tā vietā šie parazīti inficē dzīvnieku vai slēpjas pārtikā, ko cilvēks pēc tam ēd. Ja parazīts vai parazītu olšūnas to norīšanas laikā ir infekciozas, var rasties infekcija.

Viens ļoti reti sastopams parazitārā meningīta veids, amebiskais meningīts, ir dzīvībai bīstams infekcijas veids. Šis tips rodas, ja viens no vairākiem ameba tipiem caur degunu nonāk ķermenī, kamēr jūs peldaties piesārņotos ezeros, upēs vai dīķos. Parazīts var iznīcināt smadzeņu audus un galu galā var izraisīt halucinācijas, krampjus un citus nopietnus simptomus. Visbiežāk atzītā suga ir Naegleria fowleri.

Neinfekciozs meningīts

Neinfekciozs meningīts nav infekcija. Tā vietā tas ir meningīta veids, ko izraisa citi medicīniski apstākļi vai ārstēšana. Tie ietver:

• sarkanā vilkēde
• galvas trauma
• smadzeņu operācija
• vēzis
• noteiktas zāles

Kādi ir meningīta cēloņi?

Katram meningīta veidam ir nedaudz atšķirīgs iemesls, taču katrs galu galā darbojas vienādi: Baktērija, sēnīte, vīruss vai parazīts izplatās pa asinsriti, līdz tas nonāk smadzenēs vai muguras smadzenēs. Tur tas izveidojas oderē vai šķidrumos ap šīm dzīvībai svarīgajām ķermeņa daļām un sāk attīstīties progresīvākā infekcijā.

Neinfekciozs meningīts ir fiziskas traumas vai cita stāvokļa rezultāts; tas nav saistīts ar infekciju.

Vai ir vakcīna pret meningītu?

Jā, ir vakcīna vairākiem baktēriju meningīta veidiem. Meningokoku meningīts, ko izraisa Neisseria meningitidis, ir viena no vakcīnām. Kaut arī vīrusu meningīts ir biežāks, baktēriju meningīts var būt daudz bīstamāks, ja tas netiek diagnosticēts un ātri ārstēts.

Šī iemesla dēļ abas galvenās meningīta vakcīnas ir paredzētas baktēriju cēloņiem. Pirmā vakcīna - meningokoku konjugētā vakcīna - satur vakcīnu, kuras mērķis ir četri no visbiežāk sastopamajiem baktēriju serotipu veidiem. Tas ilgst ilgāk un piedāvā labāku aizsardzību, it īpaši, ja saglabājat pastiprinošos kadrus.

Otrā vakcīna, MenB, ir vērsta uz vienu noteiktu celmu, un tās aizsardzības logs ir daudz īsāks. Tikai dažas populācijas ir ieteicamas, lai iegūtu šo vakcīnu.

Meningīta vakcīnas blakusparādības ir sāpīgums, apsārtums un dedzināšana injekcijas vietā. Dažiem cilvēkiem dienu vai divas pēc injekcijas var rasties zemas pakāpes drudzis. Iespējami arī drebuļi, galvassāpes, locītavu sāpes un nogurums.

Kam jābūt vakcinētam pret meningokoku meningītu?

Šīs piecas grupas tiek uzskatītas par riska grupām, un tām vajadzētu saņemt vakcīnu pret meningītu:

• koledžas pirmkursnieki, kuri dzīvo kopmītnēs un nav vakcinēti
• pusaudžiem vecumā no 11 līdz 12 gadiem
• cilvēki, kas ceļo uz valstīm, kur meningokoku slimība ir izplatīta
• bērniem no 2 gadu vecuma, kuriem nav liesas vai kuriem ir traucēta imūnsistēma

Pusaudžiem jāaizsargā sevi, saņemot meningīta vakcīnu. Uzziniet, kad jāvakcinē jūsu bērns.

Kā tiek ārstēts meningīts?

Jūsu ārstēšanu nosaka meningīta cēlonis.

Baktēriju meningīts prasa tūlītēju hospitalizāciju. Agrīna diagnostika un ārstēšana novērsīs smadzeņu bojājumus un nāvi. Baktēriju meningītu ārstē ar intravenozām antibiotikām. Baktēriju meningīta gadījumā nav īpašu antibiotiku. Tas ir atkarīgs no iesaistītajām baktērijām.

Sēnīšu meningītu ārstē ar pretsēnīšu līdzekļiem.

Parazītiskais meningīts var būt saistīts tikai ar simptomu ārstēšanu vai mēģinājumu tieši ārstēt infekciju. Atkarībā no cēloņa šis tips var uzlaboties bez ārstēšanas ar antibiotikām. Tomēr, ja tā pasliktinās, ārsts var mēģināt pats ārstēt infekciju.

Vīrusu meningīts var izzust pats par sevi, bet dažus vīrusu meningīta cēloņus ārstēs ar intravenozām pretvīrusu zālēm.

Cik lipīgs ir meningīts?

Vairāki meningīta veidi nav lipīgi. Sēnīšu, parazītu un neinfekciozs meningīts nav lipīgi.

Vīrusu meningīts ir lipīgs. Tas izplatās tiešā saskarē ar ķermeņa šķidrumiem, ieskaitot gļotas, fekālijas un siekalu. Inficētā šķidruma pilienus var izplatīt un dalīties ar šķaudīšanu un klepu. Lai uzņemtu šo infekciju, jums nav jābūt tiešā saskarē ar inficētu personu.

Bakteriālais meningīts, visnopietnākā meningīta forma, var būt lipīgs, īpaši, ja tas ir meningokoku meningīts. Tas izplatās ilgstošā kontaktā ar inficētu personu. Šīs infekcijas izplatīšanas galvenās vietas ir skolas, dienas aprūpes centri, militārās kazarmas, slimnīcas un koledžu kopmītnes. Daži meningīta veidi tiek izplatīti tiešajos kontaktos, bet ne visi. Uzziniet vairāk par lipīgajiem veidiem un to, kā no tiem izvairīties.

Meningīts zīdainim

Zīdaiņiem, kuriem attīstās meningīts, var būt atšķirīgas infekcijas pazīmes un simptomi nekā pieaugušajiem. Šie simptomi var ietvert:

• drudzis
• dzelte
• ķermeņa vai kakla stīvums
• augstu raudu raudāšana
• nesamierināma izturēšanās
• miegains un grūti pamostoties
• aizkaitināms un kašķīgs
• nejūtas labi un zīdīšanas laikā ir vāji zīst

Vīrusu meningīts ir izplatīts zīdaiņiem. Tas attīstās saaukstēšanās, saaukstēšanās, gripas un caurejas rezultātā. Vīrusi, kas izraisa šos izplatītos apstākļus, izraisa arī vīrusu meningītu.

Bieži sastopams, bet dzīvībai bīstams bakteriālais meningīts, visticamāk, izplatās no nopietnas infekcijas tuvējā ķermeņa vietā. Piemēram, baktērijas no smagas ausu infekcijas vai sinusa infekcijas var iekļūt asinsritē un atrast ceļu uz smadzenēm vai muguras smadzenēm un izraisīt lielāku infekciju.

Meningīts bērniem

Meningīts bērniem kļūst arvien biežāks, kad viņi kļūst vecāki un sasniedz vidusskolas un koledžas vecumu. Vīrusu un baktēriju meningīta simptomi bērniem ir ļoti līdzīgi simptomiem pieaugušajiem. Tie ietver:

• pēkšņs drudzis
• ķermeņa un kakla sāpes
• apjukums vai dezorientācija
• slikta dūša
• vemšana
• nogurums vai nespēks

Jums var būt interese, ja jūsu bērnam ir risks saslimt ar šo stāvokli. Lasiet vairāk par meningīta riska faktoriem.

Meningīts pieaugušajiem

Vairāku meningītu formu risks samazinās pēc jauna pieauguša cilvēka vecuma. Tas lielākoties notiek mainīgo apstākļu dēļ. Skolas un koledžu kopmītnes ir izplatītas vietas, kurās var viegli dalīties ar dažām meningīta formām. Kad jauns pieaugušais iziet no šiem iestatījumiem, infekcijas iespējamība sāk samazināties.

Tomēr pēc 60 gadu vecuma risks atkal palielinās. Tas ir saistīts ar pamata slimībām vai veselības stāvokļiem, kas vājina imūno sistēmu vecākiem cilvēkiem.

Lielāks meningīta attīstības risks ir pieaugušajiem ar traucētu imūnsistēmu. Tāpat pieaugušajiem vidējā vidē, kur indivīdi ir savstarpēji cieši saistīti, infekcijas risks var būt lielāks. Tas ietver skolotājus, veselības aprūpes sniedzējus un dienas aprūpes darbiniekus.

Kā tiek diagnosticēts meningīts?

Meningīta diagnosticēšana sākas ar slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Vecums, kopmītnes dzīvesvieta un dienas aprūpes centra apmeklēšana var būt nozīmīgas norādes. Fiziskā eksāmena laikā ārsts meklēs:

• drudzis
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums
• kakla stīvums
• samazināta apziņa

Ārsts arī pasūtīs jostas punkciju. Šo pārbaudi sauc arī par mugurkaula krānu. Tas ļauj ārstam meklēt paaugstinātu spiedienu centrālajā nervu sistēmā. Tas var arī atrast iekaisumu vai baktērijas mugurkaula šķidrumā. Ar šo testu var arī noteikt labāko antibiotiku ārstēšanai.

Meningīta diagnosticēšanai var pasūtīt arī citas pārbaudes. Kopējie testi ietver:

• Asins kultūras identificē baktērijas asinīs. Baktērijas no asinīm var nokļūt smadzenēs. N. meningitidis un S. pneimonija, cita starpā, var izraisīt gan sepsi, gan meningītu.
• Pilns asins skaits ar diferenciāli ir vispārējs veselības indekss. Tas pārbauda sarkano un balto asins šūnu skaitu asinīs. Balto asins šūnu cīņa ar infekciju. Skaits parasti ir paaugstināts meningīta gadījumā.
• Krūškurvja rentgenstari var atklāt pneimonijas, tuberkulozes vai sēnīšu infekcijas klātbūtni. Meningīts var rasties pēc pneimonijas.
• Galvas CT skenēšana var parādīt tādas problēmas kā smadzeņu abscess vai sinusīts. Baktērijas var izplatīties no deguna blakusdobumiem uz smadzenēm.

Arī ārsts var veikt stikla pārbaudi. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts izsit glāzi virs meningīta izsitumiem. Ja izsitumi neizbalē zem spiediena, iespējams, izsitumi meningīta gadījumā. Ja tas izbalē, neparasti plankumi uz ādas var būt cita stāvokļa rezultāts.

Kā tiek novērsts meningīts?

Svarīgi ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu, it īpaši, ja esat paaugstināts risks. Tas iekļauj:

• saņemot pietiekamu daudzumu atpūtas
• nesmēķēt
• izvairīties no saskares ar slimiem cilvēkiem

Ja esat bijis ciešā kontaktā ar vienu vai vairākiem cilvēkiem, kuriem ir bakteriāla meningokoku infekcija, ārsts var nozīmēt jums profilaktiskas antibiotikas. Tas samazinās jūsu iespējas saslimt ar šo slimību.

Vakcinācijas var arī aizsargāt pret noteiktiem meningīta veidiem. Vakcīnās, kas var novērst meningītu, ir šādas:

• B tipa (Hib) Haemophilus influenzae vakcīna
• konjugēta pneimokoku vakcīna
• meningokoku vakcīna

Labas personīgās higiēnas ievērošana var arī palīdzēt novērst meningītu. Daži meningīta veidi tiek izplatīti ciešā saskarē ar inficētas personas ķermeņa šķidrumu, piemēram, siekalām un deguna sekrēcijām. Izvairieties dalīties ar dzērieniem, piederumiem un personīgajiem priekšmetiem, kas var saturēt siekalu vai citu šķidrumu. Veiciet šīs darbības, lai novērstu meningīta rašanos.

Kādas ir meningīta komplikācijas?

Šīs komplikācijas parasti ir saistītas ar meningītu:

• krampji
• dzirdes zaudēšana
• redzes zudums
• atmiņas problēmas
• artrīts
• migrēnas galvassāpes
• smadzeņu bojājums
• hidrocefālija
• subdurāla empiēma vai šķidruma uzkrāšanās starp smadzenēm un galvaskausu

Meningīta infekcija var radīt baktērijas asinsritē. Šīs baktērijas vairojas, un daži izdala toksīnus. Tas var izraisīt asinsvadu bojājumus un asiņu noplūdi ādā un orgānos.

Šīs asins infekcijas nopietna forma var būt bīstama dzīvībai. Gangrēna var sabojāt ādu un audus. Retos gadījumos var būt nepieciešama amputācija. Cilvēkiem ar meningītu var rasties vairākas citas nopietnas komplikācijas. Lasiet vairāk par tiem un infekcijas ilgtermiņa sekām.

Meningīts un pneimonija

Pneimokoku meningīts ir reta, bet nopietna un dzīvībai bīstama baktēriju meningīta forma. Pat ārstējot, 20 procenti cilvēku ar šāda veida infekciju mirst.

Apmēram 40 procentiem cilvēku kaklā un deguna aizmugurē ir baktērijas, ko sauc par Streptococcus pneumoniae. Šīs baktērijas ir atbildīgas par tādām izplatītām slimībām kā pneimonija, deguna blakusdobumu infekcijas un ausu infekcijas.

Tomēr laiku pa laikam šīm baktērijām izdodas šķērsot hematoencefālisko barjeru un izraisīt iekaisumu un infekciju smadzenēs, muguras smadzenēs vai šķidrumos, kas tos tieši ieskauj.

Šīs nopietnās meningīta formas simptomi ir:

• drebuļi
• paaugstināts drudzis
• vemšana
• sāpes krūtīs
• galvassāpes
• klepus
• apjukums
• vājums
• dezorientācija

Par laimi, lai novērstu pneimokoku meningītu, ir pieejamas divas vakcīnas. Uzziniet vairāk par viņiem un citiem veidiem, kā novērst šo nāvējošo infekcijas veidu.

Kādi ir meningīta riska faktori?

Šie ir daži no meningīta riska faktoriem:

Kompromitēta imunitāte

Cilvēki ar imūndeficītu ir neaizsargātāki pret infekcijām. Tas ietver infekcijas, kas izraisa meningītu. Daži traucējumi un ārstēšana var vājināt jūsu imūnsistēmu. Tie ietver:

• HIV / AIDS
• autoimūnas slimības
• ķīmijterapija
• orgānu vai kaulu smadzeņu transplantāti

Kriptokoku meningīts, ko izraisa sēne, ir visizplatītākā meningīta forma cilvēkiem ar HIV.

Dzīvesvieta sabiedrībā

Meningīts viegli izplatās, ja cilvēki dzīvo tuvu kvartālos. Atrodoties mazās telpās, palielinās ekspozīcijas iespējamība. Šo vietu piemēri:

• koledžas kopmītnes
• kazarmas
• internātskolas
• dienas aprūpes centri

Grūtniecība

Grūtniecēm ir paaugstināts listeriozes risks, kas ir infekcija, ko izraisa Listeria baktērijas. Infekcija var izplatīties nedzimušam bērnam.

Vecums

Visu vecumu meningīts ir pakļauts riskam. Tomēr dažām vecuma grupām ir lielāks risks. Bērniem līdz 5 gadu vecumam ir paaugstināts vīrusu meningīta risks. Zīdaiņiem ir lielāks bakteriāla meningīta risks.

Darbs ar dzīvniekiem

Lauku darbiniekiem un citiem, kas strādā ar dzīvniekiem, ir paaugstināts inficēšanās ar Listeria risks.