Kas ir osteoartrīts?
Visu mūžu staigājot, vingrojot un pārvietojoties, var būt jāmaksā jūsu skrimšļiem - gludajiem, gumijotajiem saistaudiem, kas pārklāj kaulu galus. Skrimšļa deģenerācija var izraisīt hronisku iekaisumu locītavās, kā arī var izraisīt artrītu.
Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākā artrīta forma. OA ir pazīstama arī kā deģeneratīva locītavu slimība. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) aptuveni 30 miljoniem pieaugušo cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir OA. Tas padara OA par vienu no galvenajiem invaliditātes cēloņiem pieaugušajiem.
Locītavas struktūra
Skrimšļi pasliktina locītavas un palīdz tām vienmērīgi un viegli pārvietoties. Membrāna, ko sauc par sinoviju, ražo biezu šķidrumu, kas palīdz saglabāt skrimšļa veselību. Sinovijs var kļūt iekaists un sabiezēt, jo notiek skrimšļa nodilums. Tas var izraisīt iekaisumu, kas locītavā rada papildu šķidrumu, kā rezultātā rodas pietūkums un, iespējams, OA attīstība.
Locītavas, kuras visbiežāk skar OA, ir:
- rokas
- pēdas
- mugurkaula
- gurniem
- ceļi
Tā kā skrimšļi turpina pasliktināties, blakus esošajiem kauliem var nebūt pietiekamas eļļošanas no sinoviālā šķidruma un polsterējuma no skrimšļa. Kad kaulu virsmas nonāk tiešā saskarē ar otru, rodas papildu sāpes un iekaisums apkārtējiem audiem.
Kauliem nepārtraukti skrāpjoties, tie var kļūt biezāki un sākt augt osteofīti jeb kauli, kas veidojas.
Novecojošs ķermenis
Jo vecāks kļūst, jo biežāk jūtat vieglu sāpīgumu vai sāpes, kad stāvat, kāpjat pa kāpnēm vai vingrojat. Ķermenis neatjaunojas tik ātri kā gados jaunākos gados.
Arī skrimšļi dabiski pasliktinās, kas var izraisīt sāpīgumu. Gludie audi, kas amortizē locītavas un palīdz tām vieglāk pārvietoties, ar vecumu pazūd. Ķermeņa dabiskie amortizatori nolietojas. Tātad jūs sākat justies vairāk par fizisko nodevu jūsu ķermenim.
Jūs zaudējat arī muskuļu tonusu un kaulu stiprumu, jo vecāks kļūst. Tas var apgrūtināt fiziski prasīgus uzdevumus un aplikt ar nodokli ķermeni.
OA riska faktori
Kopējs OA attīstības riska faktors ir vecums. Lielākā daļa cilvēku ar OA ir vecāki par 55 gadiem. Citi faktori palielina cilvēka iespējas saslimt ar šo slimību. Tie ietver:
Svars
Liekais svars rada papildu slodzi locītavām, skrimšļiem un kauliem, īpaši ceļgaliem un gurniem. Tas arī nozīmē, ka mazāk ticams, ka esat fiziski aktīvs. Regulāras fiziskās aktivitātes, piemēram, ikdienas pastaigas, var ievērojami samazināt OA attīstības iespējamību.
Ģimenes vēsture
Ģenētika var padarīt cilvēku lielāku varbūtību attīstīt OA. Ja jums ir ģimenes locekļi, kuri slimo ar šo slimību, jums var būt paaugstināts OA attīstības risks.
Sekss
Pirms 45 gadu vecuma vīrieši, visticamāk, attīstīs OA. Pēc 50 gadiem sievietes, visticamāk, attīstīs OA nekā vīrieši. OA attīstības iespējamība abiem dzimumiem kļūst gandrīz pat ap 80 gadu vecumu.
Nodarbošanās
Dažas profesijas palielina personas risku saslimt ar OA, piemēram:
- būvniecība
- zemkopība
- tīrīšana
- mazumtirdzniecība
Šajās profesijās cilvēki savu ķermeni enerģiskāk izmanto kā daļu no sava darba. Tas nozīmē lielāku nodilumu viņu locītavās, izraisot lielāku iekaisumu.
OA var attīstīt arī jaunāki, aktīvāki cilvēki. Tomēr tas bieži ir traumas, piemēram, sporta traumas vai negadījuma, rezultāts. Fizisku ievainojumu vai negadījumu vēsture var palielināt personas iespēju vēlāk attīstīt OA.
Ārstēšana
OA nav izārstēt. Tā vietā ārstēšanas mērķis ir pārvaldīt sāpes un pēc tam mazināt veicinošos cēloņus, kas pasliktina OA simptomus. Pirmais solis OA ārstēšanā ir sāpju mazināšana. To bieži veic ar medikamentu, fiziskās aktivitātes un fiziskās terapijas kombināciju.
OA ārstēšana bieži tiek pielāgota cilvēka dzīvesveidam un tam, kas izraisa sāpes un sāpīgumu. Ir pieejams virkne ārstēšanas iespēju. Tie ietver:
Zāles
Bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļi parasti ir visiem cilvēkiem, kuriem ir OA, lai ārstētu sāpes. Kā piemērus var minēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) - piemēram, aspirīnu (Bufferin) un ibuprofēnu (Advil, Motrin IB) - vai acetaminofēnu (Tylenol).
Tomēr, ja sāpes pasliktinās vai ārpusbiržas zāles nav efektīvas, var būt nepieciešami spēcīgāki sāpju medikamenti.
Injekcijas
Hialuronskābes un kortikosteroīdu injekcijas var palīdzēt samazināt sāpes skartajās locītavās. Tomēr steroīdu injekcijas parasti neizmanto atkārtoti, jo laika gaitā tās var radīt papildu locītavu bojājumus.
Hialuronskābes injekcijas un kortikosteroīds triamcinolona acetonīds (Zilretta) ir apstiprinātas tikai ceļgalam. Citas injekcijas, piemēram, PRP (plazmā bagāts proteīns) un cilmes šūnu injekcijas tiek izmantotas eksperimentāli.
Ķirurģija
Ķirurģija parasti tiek rezervēta cilvēkiem ar smagu un novājinošu OA.
Osteotomija ir noņemšanas procedūra, kas var samazināt kaulu masas lielumu, ja tie traucē locītavu kustību. Osteotomija ir arī mazāk invazīva iespēja cilvēkiem, kuri vēlas izvairīties no locītavu aizvietošanas operācijām.
Ja osteotomija nav iespējama vai nedarbojas, ārsts var ieteikt kaulu saplūšanu (artrodesis), lai ārstētu stipri pasliktinātās locītavas. Gūžas vai ceļa locītavas artrodēze vairs netiek veikta reti, bet to var veikt citām locītavām, piemēram, pirkstiem vai plaukstas locītavām.
Gūžas un ceļa locītavām pēdējais līdzeklis ir pilnīga locītavas endoprotezēšana (artroplastika).
Dzīvesveids un procedūras mājās
Lai palīdzētu pārvaldīt sāpes un mazinātu simptomus, ieteicams izmēģināt dažus dzīvesveida pielāgojumus, lai atvieglotu locītavu un kaulu stāvokli. Šie pielāgojumi var uzlabot darbību, kā arī jūsu dzīves kvalitāti. Iespējas ietver:
Vingrinājums
Vingrinājumi ar zemu triecienu var palīdzēt stiprināt muskuļus un saglabāt kaulus stiprus. Vingrojumi arī uzlabo locītavu kustīgumu.
Atsakieties no smagiem triecieniem, piemēram, tenisa un beisbola, un sāciet darīt vairāk zemas trieciena vingrinājumu. Golfs, peldēšana, joga un riteņbraukšana visiem ir vieglāk uz locītavām.
Karstuma / aukstuma terapija
Ja tās ir sāpošas vai sāpīgas, locītavām uzklājiet siltas kompreses vai aukstas paciņas. Tas var palīdzēt mazināt sāpes un mazināt iekaisumu.
Palīglīdzekļi
Tādu ierīču kā bikšturi, skaidas un spieķi lietošana var palīdzēt jūsu ķermenim atbalstīt vājās locītavas.
Atpūta
Sāpīgu, sāpošu locītavu atpūta var mazināt sāpes un mazināt pietūkumu.
Svara zudums
Zaudēt tikai 5 mārciņas var palīdzēt mazināt OA simptomus, īpaši lielās locītavās, piemēram, gurnos un ceļgalos.
Outlook
Tas ir normāli, ka, novecojot, jūs jūtat nelielu sāpīgumu un sāpīgumu locītavās - it īpaši, kad stāvat, kāpjat pa kāpnēm vai vingrojat. Un iespējams, ka laika gaitā skrimšļa deģenerācija var izraisīt iekaisumu un OA.
Tomēr ir gan ārstniecības procedūras, gan dzīvesveida izmaiņas, kuras varat veikt, lai mazinātu sāpes un pārvaldītu citus simptomus. Ja jums ir OA, konsultējieties ar ārstu un izpētiet savas ārstēšanas iespējas.
