Kas ir status asthmaticus?
Status asthmaticus ir vecāks, mazāk precīzs termins tam, kas mūsdienās plašāk pazīstams kā akūta smaga astma vai smaga astmas paasinājums. Tas attiecas uz astmas lēkmi, kas neuzlabojas ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm, piemēram, ieelpotajiem bronhodilatatoriem. Šie uzbrukumi var ilgt vairākas minūtes vai pat stundas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par asthmaticus statusa simptomiem un to, kā jūs varat pārvaldīt šo stāvokli, lai izvairītos no komplikācijām.
Kādi ir simptomi?
Astmatiskā stāvokļa simptomi bieži sākas tieši tāpat kā regulāri astmas lēkmes.
Šie sākotnējie simptomi ir:
- īsas, seklas elpas
- sēkšana
- klepošana
Tomēr asthmaticus stāvokļa simptomiem ir tendence pasliktināties vai tie neuzlabojas, lēkmes turpinoties. Piemēram, sēkšana un klepus var apstāties, ja nesaņemat pietiekami daudz skābekļa.
Citi astmas lēkmes simptomi, kas saistīti ar astmas stāvokli, ir:
- apgrūtināta elpošana
- smaga svīšana
- grūtības runāt
- nogurums un nespēks
- vēdera, muguras vai kakla muskuļu sāpes
- panika vai apjukums
- zilas krāsas lūpas vai āda
- samaņas zudums
Kas to izraisa?
Eksperti nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem ar astmu attīstās smaga astma vai kāpēc tas nereaģē uz tipiskām astmas ārstēšanas metodēm.
Bet to parasti izraisa tie paši izraisītāji, kas veicina tradicionālos astmas lēkmes, tostarp:
- elpceļu infekcijas
- smags stress
- auksts laiks
- smagas alerģiskas reakcijas
- gaisa piesārņojums
- ķīmisko vielu un citu kairinātāju iedarbība
- smēķēšana
Tas varētu būt saistīts arī ar slikti kontrolētu astmu, bieži vien tāpēc, ka netiek ievēroti ārsta izrakstītie ārstēšanas plāni.
Kurš riskē to attīstīt?
Ikvienam, kam ir astma, ir astmas statuss. Tikai 2016. gadā aptuveni 47 procenti cilvēku ar astmu ziņoja, ka viņiem ir astmas lēkme.
Kas tad jūs pakļauj riskam? Pieskarieties sev ar kādu no iepriekš uzskaitītajiem sprūda gadījumiem. Bet citas lietas ir neizbēgamas. Astma biežāk sastopama zēniem nekā, piemēram, meitenēm.
Jūsu dzīvesvieta var ietekmēt arī jūsu risku. Piemēram, jums ir 1,5 reizes lielāks astmas attīstības risks, ja jūs dzīvojat 75 metru attālumā no galvenās šosejas. Cilvēkiem, kas dzīvo nabadzīgās kopienās, ir arī paaugstināts nekontrolētu astmas lēkmju risks, iespējams, tāpēc, ka ir ierobežota pieeja kvalitatīvai veselības aprūpei.
Vai jūsu pilsēta ir piemērota astmai? Šeit ir labākās ASV pilsētas cilvēkiem, kuri dzīvo ar astmu.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai diagnosticētu akūtu smagu astmu, ārsts sāk ar sākotnēju elpošanas novērtējumu. Viņi jautās par jūsu simptomiem un to, kādus ārstēšanas veidus esat izmēģinājis iepriekš.
Ja jums pašlaik ir smags astmas lēkme, viņi veiks dažus testus, lai iegūtu vairāk informācijas par elpošanu un elpceļiem, piemēram:
- cik daudz elpu jūs veicat minūtē
- cik reizes sirds pukst minūtē
- vai jūs spējat elpot, guļot plakaniski
- gaisa daudzums, ko jūs izelpojat, kad jūs izelpojat
- skābekļa daudzums asinīs
- oglekļa dioksīda daudzums asinīs
Viņi var veikt arī krūšu kurvja rentgenu, lai izslēgtu pneimoniju vai citas plaušu infekcijas. Viņi var izmantot arī elektrokardiogrammu, lai izslēgtu visas sirds problēmas.
Kā to ārstē?
Status asthmaticus parasti ir ārkārtas medicīniska situācija. Tas nereaģē uz tradicionālajām astmas ārstēšanas metodēm, kas var apgrūtināt ārstēšanu. Pat ja iepriekš medikamenti vai elpošanas terapija jums nav darbojušies, ārsts var mēģināt tos atkārtot lielākās devās vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.
Parasti ārstniecības procedūras ietver:
- lielākas inhalējamo bronhodilatatoru devas, piemēram, albuterols vai levalbuterols, lai atvērtu elpceļus
- perorāli, injicēti vai inhalējami kortikosteroīdi, lai mazinātu iekaisumu
- ipratroprium bromide, cita veida bronhodilatators, kas atšķiras no albuterola
- epinefrīna šāviens
- pagaidu ventilācijas atbalsts
Jums vajadzētu izmēģināt dažādas procedūras kombinācijā ar otru, pirms atrodat kaut ko, kas darbojas.
Vai tas rada sarežģījumus?
Asthmaticus statuss ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt citas veselības problēmas, ja netiek pareizi pārvaldīts. Daži no tiem var būt ļoti nopietni, tāpēc ir svarīgi turpināt konsultēties ar ārstu, līdz atrodat ārstēšanas plānu, kas jums der.
Iespējamās komplikācijas no smagas astmas ir:
- daļējs vai pilns plaušu sabrukums
- pneimonija
Vai es varu kaut ko darīt, lai novērstu uzbrukumu?
Ja jums ir astma, nav iespējams pilnībā novērst smagus astmas lēkmes. Tomēr ir vairākas lietas, kuras varat darīt, lai ievērojami samazinātu risku, ka to radīsit.
Vissvarīgākais solis ir ievērot ārsta ieteikto ārstēšanas plānu. Pat ja šķiet, ka jūsu simptomi uzlabojas un jums nav uzbrukumu, nepārtrauciet ārstēšanu, kamēr ārsts jums to nav licis darīt.
Citi profilaktiskie pasākumi, kurus varat veikt, ir šādi:
- Izmantojot maksimālās plūsmas monitoru. Šī ir portatīva ierīce, kas mēra, cik daudz gaisa izplūst no jūsu plaušām, kad ātri izelpojat. Sekojiet saviem rādījumiem, lai redzētu, vai pamanāt kādus modeļus. Iegādājieties maksimālās plūsmas monitoru šeit.
- Jūsu aktivizētāju uzraudzība. Centieties uzturēt noteiktu situāciju vai darbību sarakstu, kas bieži pavada jūsu uzbrukumus. Tas var palīdzēt jums no tiem izvairīties nākotnē.
- Papildu inhalatora nēsāšana. Avārijas gadījumā vienmēr paņemiet līdzi papildu inhalatoru. Ja ceļojat, paņemiet līdzi dažus papildu medikamentus.
- Saruna ar draugiem un ģimeni. Pastāstiet jums tuviem cilvēkiem, kā atpazīt smagas astmas lēkmes pazīmes un kāpēc viņiem vajadzētu nogādāt jūs slimnīcā, ja viņi tos pamana. Cilvēki, kuriem nav astmas, iespējams, nesaprot, cik nopietns ir jūsu stāvoklis.
Kāda ir perspektīva?
Astmatiskais statuss ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama pastāvīga pārvaldība. Tomēr lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas pēc smaga astmas lēkmes ārstēšanās slimnīcā.
Noteikti konsultējieties ar ārstu, kā ieteikts, pat ja jūtaties pilnīgi labāk. Jums vajadzētu arī sadarboties ar ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas pārvalda jūsu simptomus un samazina atkārtota uzbrukuma risku.
