Statuss migrēnas
Migrēnas ir smagas galvassāpes, kas izraisa pulsējošas sāpes, nelabumu un jutīgumu pret gaismu un skaņu. Statusa migrēna ir īpaši smaga un ilgstoša migrēnas galvassāpju forma. To sauc arī par nekontrolējamu migrēnu.
Statusa migrēnas galvassāpes ietekmē mazāk nekā 1 procentu cilvēku ar migrēnām. Tomēr tie ir intensīvi un pielīp ilgāk nekā 72 stundas. Pat ārstēšana ar tādām tradicionālām migrēnas zālēm kā triptāni un ergoti bieži nesamazina migrēnas stāvokļa sāpes. Sāpes un slikta dūša var būt pietiekami smaga, lai ārstēšanai būtu nepieciešams apmeklēt slimnīcu.
Statusa migrēnas simptomi
Statusa migrēnām ir tādi paši pamata simptomi kā parastajai migrēnai:
- pulsējošas sāpes vienā vai abās galvas pusēs
- slikta dūša un vemšana
- jutība pret gaismu un skaņām
- reibonis
Regulāra migrēna pret statusa migrēnu
Atšķirība ir ilgumā un reakcijā uz ārstēšanu. Regulārs migrēnas lēkme parasti ilgst no 4 līdz 72 stundām. Ārstēšana, piemēram, triptāna zāles un pretsāpju līdzekļi, bieži var mazināt migrēnas sāpes un citus simptomus.
Migrēnas stāvokļa simptomi saglabājas ilgāk nekā 72 stundas, pat ārstējot. Galvassāpes var pazust uz dažām stundām, bet tās turpina atgriezties.
Migrēnas stāvokļa simptomi var būt pietiekami smagi, lai izjauktu jūsu dzīvi. Vemšana var izraisīt arī dehidratāciju un elektrolītu līdzsvara traucējumus.
Cilvēkiem ar migrēnas statusu ārstēšanai jāvēršas pie primārās aprūpes ārsta vai neirologa. Ārsts meklēs visus veselības jautājumus vai dzīvesveida faktorus (piemēram, stresu), kas varētu izraisīt galvassāpes. Viņi ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz šo informāciju.
Statusa migrēnas ārstēšana
Vispirms jūs varētu izmēģināt tradicionālās migrēnas zāles. Tajos ietilpst triptāni, ergoti vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ja šīs zāles nedarbojas, jautājiet savam ārstam par spēcīgāka sāpju mazinātāja izmēģināšanu, piemēram, ketorolaku (Toradol). Jums varētu būt vajadzīgas arī zāles pret vēzi, kuras var lietot kā svecīti.
Ja sāpes neuzlabojas vai ja jūs dehidrējat, iespējams, jums būs jāārstējas slimnīcā. Tur jūs varat saņemt šķidrumus un zāles intravenozi. Migrēnas ārstēšanas metodes, kuras jūs varētu saņemt slimnīcā, ietver:
- dihidroergotamīna injekcija vai deguna aerosols
- pretdzemdību zāles, piemēram, ondansetrons (Zofran) vai metoklopramīds (Reglan)
- pretkrampju līdzeklis valproāts (Depakote)
- opioīdu pretsāpju līdzekļi
Slimnīcas arī ārstē statusa migrēnas ar steroīdām zālēm, piemēram, deksametazonu (Decadron), kuras lietojat iekšķīgi. Vienā nelielā pētījumā atklājās, ka steroīdi uzlaboja sāpes cilvēkiem ar migrēnas statusu. Jūsu ārsts, iespējams, izrakstīs steroīdus tikai dažas dienas migrēnas ārstēšanai. Ilgstoša steroīdu lietošana var izraisīt tādas blakusparādības kā svara pieaugums, novājināti kauli, kaulu nāve (nekroze) un miega traucējumi. Cilvēki ar cukura diabētu, iespējams, nevarēs lietot steroīdus, jo tie var izraisīt paaugstinātu cukura līmeni asinīs.
Jums var būt nepieciešams atrasties slimnīcā vienu līdz trīs dienas, lai kontrolētu simptomus. Ārsti var izmēģināt dažas dažādas migrēnas zāles, līdz viņi atrod tādu, kas jums der. Zāļu klase, ko sauc par dopamīna receptoru antagonistiem, var palīdzēt arī migrēnas statusā.
Uzziniet vairāk: Migrēnas zāles »
Profilakse
Dažas zāles var palīdzēt novērst migrēnas galvassāpes, ja tās lietojat regulāri. Pat ja jums sāp galva, tas, iespējams, būs mazāk smags un īsāks, ja lietojat kādu no šīm zālēm.
- antidepresanti, piemēram, amitriptilīns (Elavil)
- pretkrampju zāles, piemēram, topiramāts (Topamax) vai valproāts (Depakote)
- asinsspiediena zāles, piemēram, metoprolola tartrāts (Lopressor), propranolols (Inderal LA, Innopran XL), timolols (Betimol) un verapamils (Calan, Verelan)
- CGRP antagonisti, piemēram, erenumabs (Aimovig)
Lai novērstu statusa migrēnas, izvairieties no sprūdajiem, kas tos izslēdz. Var palīdzēt šādi ieteikumi:
- Visu dienu ēdiet mazas maltītes, lai jūs netiktu izsalcis.
- Dzeriet astoņas vai vairāk glāzes ūdens dienā, lai novērstu dehidratāciju.
- Ja nevarat gulēt naktī, izmēģiniet miega higiēnas paņēmienus. Uzturiet guļamistabu vēsu, klusu un tumšu. Katru nakti dodieties gulēt vienā un tajā pašā laikā. Dariet kaut ko relaksējošu pirms gulētiešanas. Paņemiet siltu vannu vai izlasiet grāmatu. Ja jūs joprojām nevarat gulēt, jautājiet savam ārstam par miega līdzekļa lietošanu.
- Izmēģiniet stresa mazināšanas paņēmienus, piemēram, dziļu elpošanu vai meditāciju.
- Migrēnas pretsāpju līdzekļus lietojiet tikai tad, kad tie jums nepieciešami. Nepārmantojiet tos.
Lasīt vairāk: Kā izvairīties no migrēnas, pirms tā notiek »
Kurš ir pakļauts riskam?
Visi šie faktori var izraisīt migrēnas statusu:
- hormonu nelīdzsvarotība
- stresa
- tādu zāļu kā sāpju mazinātāju un narkotisko vielu pārmērīga lietošana, ko lieto galvassāpju ārstēšanai (tās var izraisīt tā saucamās atsitiena galvassāpes)
- izmaiņas medikamentos, kurus lietojat, īpaši hormonu terapijās, piemēram, kontracepcijas tabletes, hormonu terapija menopauzes laikā vai antidepresanti
- laika apstākļu izmaiņas
- galvas traumas
- miega trūkums
- izlaistas maltītes
- dehidratācija
- deguna blakusdobumu, zobu vai žokļa operācija
- infekcija, piemēram, gripa vai sinusa infekcija
- meningīts (ļoti reti)
- smadzeņu audzējs (ļoti reti)
Outlook
Statusa migrēnas ir grūtāk ārstējamas nekā parastās migrēnas, taču ir pieejamas ārstēšanas iespējas. Iespējams, ka ārstam būs jāpielāgo jau lietoto zāļu deva, vai arī viņi var likt jums lietot jaunas zāles. Ja mājās veiktās procedūras neatbrīvo no galvassāpēm, ārstējieties slimnīcā.
