Kas ir atrofiska niere?
Normālas nieres ir apmēram dūres lielumā. Atrofiska niere ir tāda, kas ir sarukusi līdz pat nenormālam izmēram ar patoloģisku funkciju. To sauc arī par nieru atrofiju.
Tas nav tas pats, kas nieru hipoplāzija - stāvoklis, kad nieres ir mazākas no attīstības dzemdē un dzimšanas brīdī.
Nieres atrodas katrā apakšējā mugurkaula pusē, tieši zem ribu būra. Kreisā niere parasti ir nedaudz lielāka par labo. Arī kreisā niere parasti ir novietota nedaudz augstāk un tuvāk sirdij nekā labā. Viena vai abas nieres var atrofēties, bet tas, visticamāk, rodas kreisajā nierē.
Kādas ir pazīmes un simptomi?
Nieres filtrē atkritumu produktus no asinīm un izvada lieko ūdeni no ķermeņa. Viņiem ir arī svarīga loma asinsspiediena regulēšanā.
Nieru slimības agrīnā stadijā jūs, iespējams, nezināt, ka kaut kas nav kārtībā. Simptomu parādīšanās var aizņemt pat no 30 līdz 40 procentiem funkciju zaudēšanas. Tā kā nieres kļūst mazāk spējīgas filtrēt asinis, varat pamanīt:
- urinācijas biežuma izmaiņas
- tumšāka āda
- miegainība
- nieze
- apetītes zudums
- muskuļu krampji
- slikta dūša un vemšana
- roku un kāju pietūkums
Citas atrofiskas nieres pazīmes ir:
- acidoze
- anoreksija
- augsta kreatinīna koncentrācija
- elektrolītu patoloģijas
- nepietiekams uzturs
Jūsu īpašie simptomi var būt atkarīgi no nieru bojājuma iemesla.
Kas to izraisa?
Nieru bojājumi var sākties pēkšņi, piemēram, ja niere ir smagi ievainota vai pakļauta toksīniem.
Atrofiska niere var būt saistīta ar citu medicīnisku stāvokli vai saistīta ar to, piemēram:
- antifosfolipīdu sindroms
- infekcija, piemēram, tuberkuloze
- vielmaiņas sindroms
- artēriju sašaurināšanās (ateroskleroze)
- nieru artēriju sašaurināšanās (aterosklerozes nieru artēriju stenoze)
- urīnceļu aizsprostojums
- sirpjveida šūnu slimība
- vēzis
Nieru bojājumi parasti rodas ilgā laika posmā. Tas var notikt tāpēc, ka nierēs nav pietiekamas asins plūsmas.
Jums var būt lielāks nieru slimības risks, ja:
- diabēts
- nieru slimības ģimenes anamnēzē
- sirds slimība
- paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
Kā to ārstē?
Liela daļa jūsu ārstēšanas būs atkarīga no atrofijas cēloņa. Pamata stāvokļa ārstēšana var palīdzēt novērst turpmāku nieru bojājumu.
Pat ar atrofisku nieri, nieres joprojām var darboties pietiekami labi, lai paveiktu darbu. Bet, ja jūsu nieres darbojas mazāk par 10 līdz 15 procentiem, jums ir nieru mazspēja. Tas nozīmē, ka, lai veiktu nieru darbu, jums nepieciešama ārstēšana.
Viens veids, kā to izdarīt, ir dialīze.
Hemodialīzes laikā jūsu asinis tiek izvadītas caur mākslīgo nieru aparātu, ko sauc par hemodializatoru, kurš noņem atkritumus. Peritoneālās dialīzes gadījumā šķidrumu, ko sauc par dializātu, izmanto, lai piepildītu vēderu, lai filtrētu atkritumus organismā caur peritoneālās dialīzes katetru.
Dialīze palīdz veikt darbu, kuru vairs nevar veikt jūsu nieres. Bet tas nav izārstēt. Jums būs jāveic dialīze vairākas reizes nedēļā visu atlikušo dzīvi vai līdz nieres transplantācijai.
Jūs varat saņemt veselīgu nieri no dzīva vai miruša donora. Tomēr piemērotas nieres gaidīšana var aizņemt gadus. Pēc transplantācijas nieru dzīves laikā jums būs jālieto pretrejekcijas zāles.
Vai ir īpaša diēta?
Atrofisko nieri nevar mainīt vai izārstēt, ievērojot diētu. Bet diētai ir būtiska loma nieru slimību ārstēšanā. Šeit ir daži nieru veselīga uztura padomi:
Samaziniet nātriju
Tas palīdzēs kontrolēt asinsspiedienu. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) iesaka uzturu, kas satur mazāk nekā 2300 miligramus nātrija dienā. Šeit ir daži norādījumi nātrija samazināšanai:
- Kad vien iespējams, izvēlieties svaigus, nevis iesaiņotus ēdienus.
- Lietojot konservētus ēdienus, pirms vārīšanas vai pasniegšanas noskalojiet.
- Iepērkoties pārbaudiet, vai etiķetēs nav nātrija satura.
- Izvēlieties ēdiena gatavošanu mājās restorānu un ātrās ēdināšanas vietā.
- Gatavojot ēdienu, nomainiet sāli ar citiem garšvielām.
Pievērsiet uzmanību olbaltumvielām
Jo vairāk olbaltumvielu jūs ēdat, jo grūtāk nierēm jāstrādā. Bet jums ir nepieciešams nedaudz olbaltumvielu. To var iegūt no dzīvnieku izcelsmes produktiem, piemēram:
- cālis
- pienotava
- olas
- zivis
- gaļa
Arī porcijas lielumam ir nozīme. Vistas, zivju vai gaļas porcija ir 2 līdz 3 unces. Jogurta vai piena porcija ir puse tasītes. Viena siera šķēle ir porcija.
Jūs varat arī iegūt olbaltumvielas no pupiņām, graudiem un riekstiem. Daļa vārītu pupiņu, rīsu vai nūdeles ir puse tasītes. Riekstu porcija ir ceturtdaļa tases. Viena maizes šķēle ir porcija.
Rūpējieties par savu sirdi
Sirds veselīga pārtika palīdz novērst tauku uzkrāšanos sirdī, asinsvados un nierēs. Iekļaujiet šādus padomus par veselīgāku uzturu:
- Izlaidiet ceptus ēdienus par labu tiem, kas tiek cepti, grilēti, grauzdēti vai cepti.
- Gatavojiet ar olīveļļu, nevis sviestu.
- Ierobežojiet piesātināto un transtauku daudzumu.
Dažas labas izvēles ir šādas:
- augļi un dārzeņi
- pupiņas
- jogurts, siers un piens ar zemu tauku saturu vai bez taukiem
- zivis
- mājputni ar noņemtu ādu
- liesi gaļas izcirtņi, no kuriem izņemti tauki
Ja nieru darbība turpina pasliktināties, ārsts sniedz personalizētus uztura ieteikumus. Nieru slimība var izraisīt fosfora uzkrāšanos asinīs, tāpēc jums varētu ieteikt izvēlēties pārtikas produktus, kas satur mazāk fosfora. Tie ietver:
- svaigi augļi un dārzeņi
- maize, makaroni un rīsi
- rīsu un kukurūzas graudaugi
Fosforu var pievienot iesaiņotai pārtikai un delikatešu gaļai, kā arī svaigai gaļai un mājputniem, tāpēc noteikti izlasiet etiķetes.
Slikti funkcionējošas nieres var izraisīt arī kālija uzkrāšanos. Pārtika ar zemu kālija līmeni ietver:
- āboli un persiki
- burkāni un zaļās pupiņas
- baltmaize, baltie rīsi un makaroni
Daži pārtikas produkti ar augstāku kālija saturu ir:
- banāni un apelsīni
- pupiņas un rieksti
- klijas graudaugi
- brūnie un savvaļas rīsi
- piena produkti
- kartupeļi, tomāti
- sāls aizstājēji
- pilngraudu maize un makaroni
Par diētu konsultējieties ar ārstu. Varētu būt noderīgi arī konsultēties ar dietologu.
Kāda ir perspektīva?
Jūs varat dzīvot ilgu, veselīgu dzīvi tikai ar vienu veselīgu nieri. Tomēr jums būs jāuzrauga diēta un regulāri jāapmeklē ārsts.
Dažos gadījumos hroniska nieru slimība noved pie nieru mazspējas. Tā ir nopietna problēma, ja nieres darbojas zem 25 procentiem.
Cilvēkiem, kuriem veic dialīzi, vidējais dzīves ilgums ir no 5 līdz 10 gadiem, bet daži var nodzīvot vēl 30 gadus.
Vidējā nieru transplantācija ilgst no 12 līdz 20 gadiem no dzīva donora un no 8 līdz 12 gadiem no miruša donora.
Protams, daudz kas ir atkarīgs no jūsu vecuma un citiem veselības apsvērumiem. Ārsts var sniegt jums vairāk priekšstata par jūsu perspektīvu, pamatojoties uz jūsu personīgo situāciju.
Vai to var novērst?
Atrofisko nieru ne vienmēr var novērst. Bet ir daži pasākumi, kurus varat veikt, lai nieres būtu pēc iespējas veselīgākas.
Vispirms mēģiniet novērst tos apstākļus, kas var sabojāt nieres, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un diabētu. Ja jums jau ir šāds stāvoklis, strādājiet pie tā, lai to labi kontrolētu.
Jūsu uzturam vajadzētu būt bagātam ar:
- augļi un dārzeņi
- pilngraudi
- piena produkti ar zemu tauku saturu vai bez taukiem
Ierobežojiet devu:
- augsti apstrādāti vai cepti ēdieni
- nātrijs
- cukurs
- alkohols
Šeit ir daži citi padomi:
- Centieties vingrot vismaz 30 minūtes lielākajā daļā dienu.
- Uzturiet veselīgu svaru.
- Centieties katru vakaru dabūt septiņas līdz astoņas stundas miega.
- Nesmēķējiet tabakas izstrādājumus.
- Lietojiet zāles, kā noteikts.
- Pārraugiet holesterīna līmeni asinīs.
- Pēc iespējas ātrāk jāārstē urīnceļu infekcijas (UTI).
