Ievads
Jūsu urīnpūslis ir balona formas orgāns, kas uzglabā urīnu no nierēm, līdz tas izdalās caur urīnizvadkanālu. Urīnpūslis atrodas iegurņa dobumā starp iegurņa kauliem. Tas var turēt apmēram 2 tases urīna.
Kad urīnpūslis piepilda ar urīnu, muskuļi urīnpūšļa sienā atslābinās. Kad ir laiks urinēt, urīnpūšļa sienas muskuļi savelkas, lai palīdzētu urīnam izvadīt urīnu.
Urīnpūšļa sienas sabiezējums var liecināt par vairākiem medicīniskiem stāvokļiem. Parasti to papildina arī citi simptomi. Daudzi no šiem stāvokļiem ir viegli ārstējami ar agrīnu diagnozi.
Ir svarīgi ziņot ārstam par visām urinēšanas paradumu izmaiņām. Piemēram, urīnpūšļa infekcijas var izraisīt nieru infekcijas. Tās var būt diezgan nopietnas, ja tās neārstē savlaicīgi.
Urīnpūšļa sienas sabiezēšana
Jūsu urīnpūšļa muskulatūrai ir tendence kļūt biezāka, ja tai urinēšanas laikā ir jāstrādā vairāk. Tas var arī sabiezēt, ja tas kļūst kairināts un iekaisis. Urīnpūšļa sienas rētas var izraisīt tās sabiezēšanu.
Bieži sastopamie urīnpūšļa sienas sabiezēšanas cēloņi ir:
Iekaisums urīnceļu infekcijas (UTI) dēļ
UTI bieži ir baktēriju iekļūšanas urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūslī rezultāts. Šīs infekcijas biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem.
UTI bieži tiek saistīti ar dzimumaktu, bet arī sieviete, kura nav seksuāli aktīva, var saslimt ar urīnpūšļa infekciju. Tas ir vienkārši tāpēc, ka baktēriju daudzums atrodas maksts un ap to.
Viena no galvenajām reakcijām uz UTI ir urīnpūšļa sienas iekaisums - stāvoklis, kas pazīstams kā cistīts. Ilgstošs iekaisums var izraisīt sienas sabiezēšanu. Daži citi cistīta cēloņi ir iekaisums, ko izraisa vēža ārstēšanas metodes, piemēram, starojums un ķīmijterapija, vai ilgstoša katetra lietošana.
Kancerozes audu izaugumi
Audu patoloģiska augšana urīnpūšļa sienā izraisa audzēju augšanu un sienas sabiezēšanu. Non-vēža (labdabīgi) audzēji ietver papilomas. Dažos gadījumos vīrusi var būt šo izaugumu cēlonis.
Citos labdabīgos urīnpūšļa audzējos ietilpst leiomomas, taču tās ir reti. Tie rodas gludo muskuļu šūnu aizaugšanas dēļ urīnpūšļa sienā.
Fibromas ir vēl viens labdabīgs urīnpūšļa audzējs. To izraisa patoloģiska šķiedru saistaudu augšana urīnpūšļa sienā.
Vēzis
Vēža (ļaundabīgi) audzēji parasti veidojas urīnpūšļa sienas iekšējā oderē. Šī odere ir pazīstama kā pārejas epitēlijs.
Šūnu patoloģiska augšana urīnpūšļa sienā var būt saistīta ar tabakas smēķēšanu vai ķīmisku vielu iedarbību. Vainīgs var būt arī hronisks urīnpūšļa sienas kairinājums vai iepriekšējā starojuma iedarbība.
Hemorāģisks cistīts
Dažreiz urīnpūšļa sienas kairinājums un iekaisums izraisa asiņošanu no urīnpūšļa oderes. Tas tiek uzskatīts par hemorāģisko cistītu. Cēloņi var būt šādi:
- staru terapija
- ķīmijterapija
- infekcija
- pakļaušana noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, insekticīdiem vai krāsvielām
Amiloidoze
Amiloīds ir patoloģiska veida olbaltumvielas, kas veidojas jūsu kaulu smadzenēs. Amiloidoze ir amiloido uzkrāšanās orgānā. Urīnpūslis ir viens no vairākiem orgāniem, kas var būt neaizsargāti pret šo slimību, taču tas nav bieži.
Nieru slimība beigu stadijā var izraisīt amiloīda patoloģisku augšanu, ja dialīze neizfiltrē iespējamo amiloīdu. Autoimūnas iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, var izraisīt amiloidozi, kā arī citus apstākļus. Pastāv arī iedzimta versija, ko sauc par ģimenes amiloidozi.
Urīnpūšļa izejas aizsprostojums
Urīnpūšļa izejas aizsprostojums (BOO) ir aizsprostojums urīnpūšļa pamatnē, kur tas iztukšojas urīnizvadkanālā. Vīriešiem palielināta prostatas vai prostatas vēzis var izraisīt BOO. Citi vīriešu un sieviešu BOO cēloņi ir:
- urīnpūšļa akmeņi
- audzēji
- rētaudi urīnizvadkanālā
Kādi ir simptomi?
Urīnpūšļa sienas sabiezēšanas simptomi parasti attiecas uz jūsu urinēšanas paradumu izmaiņām. Jūs varat urinēt biežāk vai pamanāt, ka, atvieglojot sevi, tas jūtas savādāk. Jūs varat arī pamanīt izmaiņas urīnā.
Pamata cēloņi, piemēram, infekcijas vai audzēji, var izraisīt dažus no šiem simptomiem:
Drudzis
Cistīts var izraisīt zemas pakāpes drudzi. Drudzis ir simptoms daudziem apstākļiem. Bet, ja vienlaikus ar urīnpūšļa simptomiem attīstās drudzis, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Sāpes urinējot
Sāpīga urinēšana ir simptoms arī daudziem stāvokļiem, sākot ar seksuāli transmisīvajām slimībām (STS) un beidzot ar urīnpūšļa vēzi. Urīnpūšļa vai nieru infekcija var izraisīt dedzinošu sajūtu urinējot. Šī ir viena no drošākajām pazīmēm, ka jums drīz jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Steidzamība vai urinēšanas grūtības
Urīnpūšļa traucējumi var apgrūtināt pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu. Tas var izraisīt biežu urinēšanu, sajūta, ka jums vienmēr ir urinēt, vai abi.
Kad urīnpūšļa siena sabiezē, urīnpūslis var nespēt noturēt tik daudz urīna, kā parasti. Tas var radīt steidzamas sajūtas par nepieciešamību urinēt biežāk. BOO var arī apgrūtināt urinēšanu.
Mākoņains urīns vai asinis urīnā
Jūs varat arī redzēt nelielu asiņu daudzumu urīnā. Dažreiz tas notiek no kaut kā tik nekaitīga kā spraiga treniņa. Tas varētu būt arī cistīta, urīnpūšļa vēža vai citas urīnceļu problēmas pazīmes.
Bieži asinis urīnā var redzēt tikai mikroskopā. Ja pats varat redzēt asinis urīnā vai pamanāt, ka urīns kļūst duļķains, sazinieties ar ārstu, pat ja jums vēl nav citu simptomu. Tas var liecināt par vairākiem potenciāli nopietniem stāvokļiem. Vislabāk ir agrīnu diagnozi iegūt ātrāk nekā vēlāk.
Nelieli smaržojošs urīns
Nelieli smaržojošs urīns vai ļoti spēcīga smaka var vienkārši būt saistīta ar pārtiku vai dzērieniem, ko pēdējā laikā lietojāt. Tomēr tā var būt infekcijas pazīme. Kad urīnpūšļa infekcija ir efektīvi ārstēta, attiecīgajai nelāgajai smakai vajadzētu izzust.
Urīnpūšļa sienas sabiezēšana vīriešiem un sievietēm
Sabiezētas urīnpūšļa sienas cēloņi vīriešiem un sievietēm var būt atšķirīgi.
BOO biežāk sastopams vīriešu vidū, jo tas bieži ir saistīts ar prostatas problēmām. Paplašināta prostata liek urīnpūslim smagi strādāt, lai urīns iztukšotos. Tas, savukārt, izraisa urīnpūšļa sienas sabiezēšanu. Prostatas ārstēšana var palīdzēt samazināt slodzi uz urīnpūsli.
UTI biežāk sastopamas sieviešu vidū. Rūpīga apstrāde var atvieglot urīnpūšļa slodzi un ļaut sabiezinātām urīnpūšļa sienām normalizēties.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja pamanāt urīnpūšļa sienas sabiezēšanas simptomus vai simptomus, kas saistīti ar urīnceļu sistēmu, sazinieties ar ārstu.
Visticamāk, jums tiks veiktas vairākas pārbaudes, piemēram, urīna analīze. Šajā pārbaudē tiek pārbaudīts urīna paraugs, lai noteiktu infekcijas pazīmes, asins šūnas vai patoloģisku olbaltumvielu līmeni. Ja ārstam ir aizdomas par urīnpūšļa vēzi, viņš pārbaudīs arī vēža šūnas.
Ja ir iespējama vēzis, var veikt arī cistoskopiju. Šīs procedūras laikā plāns, elastīgs pārklājums tiek virzīts uz urīnizvadkanālu, lai pārbaudītu jūsu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādu. Ar cistoskopiju var novērtēt arī atkārtotas infekcijas urīnceļos.
Turklāt sieviete var veikt iegurņa eksāmenu, lai palīdzētu diagnosticēt infekciju vai citus traucējumus.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Sabiezētas urīnpūšļa sienas apstrāde nozīmē pamata stāvokļa, kas izraisīja sienas izmaiņas, ārstēšanu.
Piemēram, UTI ārstēšana parasti ietver antibiotiku terapijas kursu. Lai novērstu UTI, ievērojiet labu higiēnu. Noslaukiet priekšpusi un aizmuguri, lai samazinātu risku, ka taisnās zarnas dīgļi nokļūst urīnizvadkanālā.
Operācija var noņemt audzējus bez vēža, kas izraisa simptomus. Audzēji parasti neatkārtosies.
Vēža izaugumus dažreiz var noņemt arī ar operāciju. Var būt nepieciešama arī papildu vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija vai starojums.
Prostatas ārstēšana ir nedaudz diskutabls jautājums. Prostatas operācija dažreiz var izraisīt nesaturēšanu vai erektilās disfunkcijas. Ja prostatas simptomi ir nenozīmīgi, ārsts var ieteikt uzraudzīt un gaidīt, lai regulāri kontrolētu prostatu. Prostatas vēzis bieži ir lēni augošs vēzis. Tas nozīmē, ka agresīva izturēšanās ne vienmēr ir vislabākā.
Ja urīnpūšļa pārmērīga iztukšošanās urīna nesaturēšanas dēļ ir problēma, ārsts var ieteikt antiholīnerģiskas zāles. Šīs zāles atslābina urīnpūšļa noņemšanas muskuļus.
Ja urīna aizturi rodas BOO dēļ, ārsts var izrakstīt zāles, piemēram, tamsulosīnu, lai jūsu urīna plūsma būtu spēcīgāka.
Līdzņemšana
Apstākļu diapazons var izraisīt urīnpūšļa sienas sabiezēšanu. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir kāds stāvoklis, kas izraisa urīnpūšļa problēmas, sazinieties ar ārstu, pat ja tas sākotnēji šķiet tikai neliels kairinājums. To darot, jūsu simptomi nepasliktināsies. Daži urīnpūšļa apstākļi var izraisīt dzīvībai bīstamus nieru darbības traucējumus.
Agrīna ārstēšana var novērst ilgtermiņa kaitējumu un ātri atbrīvoties no neērtiem simptomiem.
