Pārskats par sirds slimībām
Sirds slimības mūsdienās ir vīriešu un sieviešu slepkava numur viens.
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) lēš, ka sirds slimības katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs izraisa apmēram 1 no 4 nāves gadījumiem. Tas ir 610 000 cilvēku gadā. Apmēram 735 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ir sirdslēkme.
Sirds slimības tiek uzskatītas par vienu no galvenajiem novēršamajiem nāves cēloņiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Daži ģenētiskie faktori var veicināt, bet slimība galvenokārt ir saistīta ar sliktiem dzīvesveida paradumiem.
Starp tiem ir slikts uzturs, regulāras fiziskās aktivitātes trūkums, tabakas smēķēšana, alkohola vai narkotiku lietošana un augsts stress. Šie ir jautājumi, kas joprojām ir izplatīti Amerikas kultūrā, tāpēc nav brīnums, ka sirds slimības rada lielas bažas.
Vai šī slimība vienmēr ir skārusi cilvēku rasi vai pie tā ir vainīgs mūsu mūsdienu dzīvesveids? Atskats uz sirds slimību vēsturi var jūs pārsteigt.
Pat Ēģiptes faraoniem bija ateroskleroze
Amerikas Sirds asociācijas 2009. gada sanāksmē Floridā pētnieki iepazīstināja ar pētījumu rezultātiem, kas parādīja, ka Ēģiptes mūmijām, apmēram 3500 gadu vecām, bija pierādījumi par sirds un asinsvadu slimībām - īpaši aterosklerozi (kas sašaurina artērijas) dažādās ķermeņa artērijās.
Faraonu Merenptahu, kurš nomira 1203. gadā pirms mūsu ēras, nomocīja ateroskleroze. No pārējām pētītajām mūmijām 9 no 16 bija arī ticami un precīzi pierādījumi par šo slimību.
Kā tas varētu būt iespējams? Pētnieki teorēja, ka varētu iesaistīt diētu. Iespējams, ka ēģiptieši ar augstu statusu ir ēduši daudz treknu gaļu no liellopiem, pīlēm un zosīm.
Turklāt pētījums izvirzīja dažus interesantus jautājumus un pamudināja zinātniekus turpināt darbu, lai pilnībā izprastu stāvokli.
"Rezultāti liecina, ka, lai pilnībā izprastu slimību, mums, iespējams, būs jāmeklē plašāk par mūsdienu riska faktoriem," sacīja pētījuma galvenais pētnieks, kardioloģijas klīniskais profesors Dr. Gregorijs Tomass.
Agrīni koronāro artēriju slimības atklājumi
Precīzi pateikt, kad civilizācija pirmo reizi uzzināja par koronāro artēriju slimību (artēriju sašaurināšanos), ir grūti. Tomēr ir zināms, ka Leonardo da Vinči (1452–1519) izmeklēja koronārās artērijas.
Karaļa Kārļa I ārsts Viljams Hārvijs (1578–1657) tiek atzīts par atklātu, ka asinis no sirds pārvietojas ap ķermeni asinsrites veidā.
Halles universitātes galvenais medicīnas profesors Fridrihs Hofmans (1660–1742) vēlāk atzīmēja, ka koronārā sirds slimība sākās ar “samazinātu asiņu caurlaidību koronāro artēriju iekšienē”, kā teikts grāmatā “Narkotiku atklāšana: prakse, procesi”, un perspektīvas.”
Izjaucot stenokardijas problēmu
Stenokardija - sasprindzinājums krūtīs, kas bieži ir sirds išēmiskās slimības indikators - mulsināja daudzus ārstus 18. un 19. gadsimtā.
Pirmo reizi to aprakstīja Viljams Heberdens 1768. gadā. Daudzi uzskatīja, ka tam ir kaut kas saistīts ar asinīm, kas cirkulē koronārajās artērijās, lai gan citi uzskatīja, ka tas ir nekaitīgs stāvoklis, liecina Kanādas kardioloģijas žurnāls.
Džons Hopkinsa slimnīcas galvenais ārsts un klīniskās medicīnas profesors Viljams Oslers (1849–1919) plaši strādāja pie stenokardijas un bija viens no pirmajiem, kurš norādīja, ka tas ir sindroms, nevis slimība pati par sevi.
Vēlāk, 1912. gadā, amerikāņu kardiologs Džeimss B. Herriks (1861–1954) secināja, ka Minesotas universitātes dati liecina, ka lēna, pakāpeniska koronāro artēriju sašaurināšanās var izraisīt stenokardiju.
Mācīšanās atklāt sirds slimības
1900. gadi iezīmē paaugstinātas interesi, izpēti un izpratni par sirds slimībām. 1915. gadā ārstu un sociālo darbinieku grupa Ņujorkā izveidoja organizāciju ar nosaukumu Sirds slimību profilakses un atvieglošanas asociācija.
1924. gadā vairākas sirds apvienību grupas kļuva par Amerikas Sirds asociāciju. Šie ārsti bija noraizējušies par šo slimību, jo viņi par to maz zināja. Pacientiem, kurus viņi parasti redzēja, bija maz cerību uz ārstēšanu vai piepildītu dzīvi.
Tikai dažus gadus vēlāk ārsti sāka eksperimentēt ar koronāro artēriju izpēti ar katetriem. Tas vēlāk kļūs par kreisās sirds katetrizāciju (ar koronāro angiogrammu).
Mūsdienās šīs procedūras parasti izmanto, lai novērtētu vai apstiprinātu koronāro artēriju slimības klātbūtni un noteiktu turpmākās ārstēšanas nepieciešamību.
Gan portugāļu ārsts Egas Monizs (1874–1955), gan vācu ārsts Verners Forssmans (1904–1979) tiek uzskatīti par pionieriem šajā jomā, liecina Amerikas Kardioloģijas žurnāls.
1958. gadā Klīvlendas klīnikas bērnu kardiologs F. Masons Sones (1918–1985) izstrādāja koronāro artēriju augstas kvalitātes diagnostisko attēlu iegūšanas paņēmienu. Jaunais tests pirmo reizi ļāva precīzi noteikt koronāro artēriju slimību.
Sākumi, kad vērojam mūsu uzturu
1948. gadā pētnieki Nacionālā sirds institūta (tagad saukta par Nacionālo sirds, plaušu un asins institūtu) vadībā uzsāka Framingham Heart Study - pirmo lielo pētījumu, kas palīdz mums izprast sirds slimības, teikts rakstā Lancet žurnālā.
1949. gadā termins “arterioskleroze” (mūsdienās pazīstams kā “ateroskleroze”) tika pievienots Starptautiskajai slimību klasifikācijai (diagnostikas rīks), kas izraisīja strauju ziņoto nāves gadījumu skaitu no sirds slimībām.
1950. gadu sākumā Kalifornijas universitātes pētnieks Džons Gofmans (1918–2007) un viņa līdzgaitnieki identificēja mūsdienās divus plaši pazīstamus holesterīna veidus: zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) un augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL), liecina Minesotas Universitāte.. Viņš atklāja, ka vīriešiem, kuriem parasti attīstījās ateroskleroze, bija paaugstināts ZBL līmenis un zems ABL līmenis.
Arī pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados amerikāņu zinātnieks Ancels Keiss (1904–2004) savos ceļojumos atklāja, ka sirds slimības ir reti sastopamas dažās Vidusjūras reģiona populācijās, kur cilvēki uzturā lietoja zemāku tauku saturu. Viņš arī atzīmēja, ka japāņiem bija zemas tauku diētas un arī zemas sirds slimības, kā rezultātā viņš teorēja, ka piesātinātie tauki ir sirds slimību cēlonis.
Šie un citi notikumi, ieskaitot Framingham sirds pētījuma rezultātus, noveda pie pirmajiem mēģinājumiem mudināt amerikāņus mainīt uzturu, lai panāktu labāku sirds veselību.
Sirds slimības nākotne
Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrības dati liecina, ka sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrības dati, piemēram, 1960. un 1970. gados, piemēram, šuntēšanas operācijas un perkutāna balonu angioplastika, tika izmantoti, lai palīdzētu ārstēt sirds slimības.
Astoņdesmitajos gados sāka darboties stendi, lai palīdzētu reklamēt sašaurinātu artēriju. Šīs ārstēšanas progresēšanas rezultātā sirds slimības diagnoze mūsdienās nebūt nav nāvessods.
Arī 2014. gadā Scripps Research Institute ziņoja par jaunu asins analīzi, kas, iespējams, var paredzēt, kam ir augsts sirdslēkmes rašanās risks.
Ārsti arī vēlas mainīt dažus nepareizus uzskatus par zemu tauku diētu. Saikne starp piesātinātajiem taukiem, transtaukiem un sirds slimībām joprojām ir pretrunīga; tomēr mēs tagad zinām, ka daži tauki patiesībā nāk par labu jūsu sirdij.
Nepiesātinātie tauki palīdz samazināt nevēlamo holesterīna līmeni, vienlaikus veicinot vispārējo sirds veselību. Meklējiet mononepiesātinātos vai polinepiesātinātos taukus, kā arī omega-3 taukskābju avotus. Labi mononepiesātināto tauku avoti ir olīveļļa, sezama eļļa un zemesriekstu eļļa. Labi polinepiesātināto tauku un omega-3 taukskābju avoti ir zivis, valrieksti un Brazīlijas rieksti.
Mūsdienās mēs zinām vairāk par to, kā ārstēt koronāro artēriju slimību (aterosklerozes, sašaurinātas koronārās artērijas), lai pagarinātu un uzlabotu dzīves kvalitāti. Mēs arī zinām vairāk par to, kā vispirms samazināt mūsu sirds slimību risku.
Mēs to vēl nezinām. Un mēs joprojām esam tālu, lai pilnībā izdzēstu sirds slimības no cilvēces vēstures.
