Kas ir hipersplenisms?
Hipersplenisms ir hiperaktīva liesa. Jūsu liesa ir dūres lieluma orgāns, kas atrodas aiz vēdera un tieši zem kreisās ribas. Tam ir divas galvenās funkcijas: uzglabāt asinis un noņemt vecās vai bojātās asins šūnas no jūsu asinsrites.
Ja jūsu liesa ir hiperaktīva vai “hiper”, tā noņem pārāk daudz asins šūnu, ieskaitot veselās. Ja nav pietiekami daudz veselīgu, nobriedušu asins šūnu, jūsu ķermenim ir grūtāk cīnīties ar infekcijām, un jūs varat kļūt anēmisks. Anēmija rodas, ja asinīs nav pietiekama skābekļa daudzuma sarkano asins šūnu skaita dēļ.
Hipersplenisma cēloņi
Pastāv divu veidu hipersplenisms:
- primārais, kura cēlonis nav zināms
- sekundārs, kurā hipersplenisms ir saistīts ar citu traucējumu
Būtībā visi traucējumi, kas izraisa liesas palielināšanos (splenomegālija), var izraisīt hipersplenismu. Tas ir tāpēc, ka, palielinoties liesai, tajā aizvien vairāk asins šūnu. Tas ietver bojātas un veselīgas asins šūnas. Tas aptur jūsu veselīgo asins šūnu cirkulāciju un ļauj ķermenim veikt savas funkcijas un cīnīties ar slimībām.
Apstākļi, kas var izraisīt liesas palielināšanos un tādējādi hipersplenismu, ir:
- Hroniskas aknu slimības. Tie ietver C hepatītu, kas izraisa jūsu aknu iekaisumu, un cirozi, aknu slimību, kurā rētaudi pārņem veselos aknu audus. Ciroze, ko izraisa pārāk daudz alkohola, kā arī bezalkoholiska ciroze var izraisīt hipersplenismu.
- Infekcijas. Tas ietver malāriju, gripai līdzīgu slimību, ko pārnēsā moskīti, un tuberkulozi, kas ir baktēriju plaušu slimība.
- Autoimūnas slimības. Šie apstākļi, piemēram, vilkēde un reimatoīdais artrīts, izraisa plašu iekaisumu.
- Gošē slimība. Šī iedzimtā slimība izraisa tauku uzkrāšanos jūsu liesā.
- Vēzis. Viens vēža veids, kas var izraisīt paplašināšanos, ir limfoma, jūsu limfātiskās sistēmas vēzis, kurā ietilpst jūsu liesa.
Hipersplenisma pazīmes un simptomi
Jūs, iespējams, nevarēsit pateikt, ka jūsu liesa strādā virsstundas, taču ir cēloņi:
- Jums ir palielināta liesa. Dažos gadījumos jūsu liesa var kļūt tik liela, ka krūšu kreisajā augšējā daļā var justies sāpes vai pilnība. Jums var arī nebūt simptomu, lai gan ārsts, pārbaudot vēderu, var sajust palielinātu liesu.
- Jūs jūtat patoloģisku pilnību pat pēc neliela daudzuma ēšanas.
- Jūsu sarkano asins šūnu līmenis (ko sauc arī par citopēniju) ir samazināts, par ko liecina asins analīzes.
- Jūsu inficēšanās iespējamība palielinās, jo asinīs cirkulē mazāk slimību apkarojošu asins šūnu.
- Jums ir anēmija, stāvoklis, kad jums nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu vai hemoglobīna, olbaltumvielu, kas asinīs nes skābekli. Simptomi var būt galvassāpes, vājums, elpas trūkums un aukstuma sajūta.
Kā tiek diagnosticēts hipersplenisms
Diagnostika parasti tiek balstīta uz:
- fiziskais eksāmens, kurā ārsts pārbauda palielinātu liesu
- asins analīzes, lai pārbaudītu sarkano un balto asins šūnu koncentrāciju
- attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa, lai palīdzētu vizualizēt liesu
Ārsts ņems vērā arī jūsu slimības vēsturi. Viņi meklēs tipiskas hipersplenisma pazīmes, piemēram, anēmiju un ķermeņa nespēju cīnīties pret infekcijām.
Hipersplenisma ārstēšana
Hipersplenisma ārstēšana ietver pamata stāvokļa, kas to izraisa, ārstēšanu.
Tie, kam ir ciroze, var gūt labumu no uztura izmaiņām. Šīs izmaiņas var ietvert izvairīšanos no alkohola un diurētisko līdzekļu lietošanu, lai izskalotu liekos šķidrumus. C hepatītu var ārstēt ar pretvīrusu medikamentiem. Ja Jums ir tuberkuloze, ārsts izrakstīs antibiotikas.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt starojumu, lai sašaurinātu jūsu liesu. Vienā pētījumā zemas devas starojums samazināja liesas izmēru 78 procentiem dalībnieku un uzlaboja anēmiju vēl 75 procentiem.
Smagos hipersplenisma gadījumos var būt nepieciešama liesas noņemšana (ko sauc par splenektomiju). Daudzos gadījumos to var izdarīt laparoskopiski, tas nozīmē, ka apgaismota instrumenta nodošana caur maziem griezumiem, lai noņemtu liesu.
Saskaņā ar pētījumiem, cilvēkiem, kuriem liesa tika noņemta laparoskopiski cirozes un sekundārā hipersplenisma dēļ, bija:
- samazināts asins zudums
- īsāks slimnīcu uzturēšanās laiks
- viņu aknu labāka pēcoperācijas funkcija
Lai gan cilvēkiem bez liesas ir lielāks infekciju attīstības risks nekā tiem, kuriem liesa ir neskarta, citi jūsu orgāni parasti var kompensēt zaudēto liesu un veikt tās nepieciešamās funkcijas. Tomēr ir svarīgi sekot līdzi vakcinācijām un, ja nepieciešams, katru gadu saņemt gripas nošaušanu. Ārsts var jums ieteikt, kas nepieciešams.
Perspektīva
Hipersplenisms var izraisīt dažas nozīmīgas veselības problēmas, tai skaitā anēmiju un paaugstinātu infekcijas risku. Tomēr, ja vien jūsu gadījums nav īpaši smags vai sarežģīts, tā cēloni var atklāt un veiksmīgi ārstēt. Pēc tam jūsu liesa parasti atgriezīsies normālā izmērā un veiks normālu darbību.
Ja atpazīstat kādu no hipersplenisma simptomiem, sazinieties ar ārstu. Tāpat kā lielākajā daļā nosacījumu, jo agrāk tiek ārstēts hipersplenisms, jo labāks iznākums.
