Kas ir mandeles hipertrofija?
Tonzilārā hipertrofija ir medicīnisks termins noturīgi palielinātām mandelēm. Mandeles ir divi mazi dziedzeri, kas atrodas abpus rīkles aizmugurē. Viņi ir daļa no jūsu imūnsistēmas un palīdz cīnīties pret infekcijām, kuras var izraisīt baktērijas, vīrusi un citi mikrobi, kas nonāk jūsu ķermenī caur degunu un muti.
Paaugstinātas mandeles var liecināt par infekciju vai kairinājumu no tādām lietām kā dūmi vai piesārņots gaiss. Dažiem cilvēkiem dabiski ir lielākas mandeles. Citos gadījumos iemesls nav zināms.
Tonzilārā hipertrofija ir īpaši izplatīta bērniem, lai arī tā var skart arī pieaugušos. Bērniem parasti rodas palielinātas mandeles, bet stāvoklis var ietekmēt arī pieaugušos. Bērnu mandeles parasti ir lielākas nekā pieaugušo, jo viņu ķermenis ir aizņemts cīņā pret biežajiem saaukstēšanās gadījumiem un citiem bērnības vīrusiem. Bērnu vecumam lielas mandeles pašas kļūst mazākas.
Kādi ir simptomi?
Paaugstinātas mandeles ne vienmēr izraisa simptomus. Tomēr, ja tie ir ļoti lieli, tie var daļēji aizsprostot jūsu rīkli, ietekmējot elpošanu.
Citas iespējamās palielinātu mandeļu pazīmes un simptomi ir:
- apgrūtināta elpošana caur degunu
- mutes elpošana
- trokšņaina elpošana
- skaļa krākšana
- obstruktīva miega apnoja
- nemierīgs miegs
- dienas miegainība
- pastāvīgs iesnas
- atkārtotas ausu vai deguna blakusdobumu infekcijas
- grūtības ēst maziem bērniem
- slikta elpa
Kas izraisa mandeles hipertrofiju?
Tonsillar hipertrofijai ir tendence ietekmēt bērnus, bet eksperti nav pārliecināti, kāpēc. Daži bērni vienkārši piedzimst ar lielākām mandeles. Varētu būt arī ģenētiska saite, jo ģimenēs bieži notiek mandeles hipertrofija.
Gan bērniem, gan pieaugušajiem palielinātas mandeles var būt arī pamata baktēriju vai vīrusu infekcijas pazīmes, piemēram:
- STREP kakls
- auksts
- mononukleoze
- gripa
Šīm infekcijām ir kopīgi simptomi, tai skaitā:
- sāpošs kakls
- drudzis
- nogurums
- pietūkuši dziedzeri kaklā
Citas lietas, kas var padarīt mandeles uzbriest un izskatīties lielākas, ir šādas:
- alerģijas
- iedarbība uz kairinātājiem, piemēram, lietotiem dūmiem un gaisa piesārņojumu
- gastroezofageālais reflukss
Kā tas tiek diagnosticēts?
Vislabāk, ja sāpīgas palielinātas mandeles pārbauda ārsts, lai izslēgtu iespējamu infekciju, kurai nepieciešama ārstēšana. Mazi bērni ar lielām mandeles jāredz arī ārstam, ja viņiem ir miega vai barošanas grūtības, pat ja viņiem neliekas sāpes. Sākumā viņi apskatīs jūsu slimības vēsturi un jautā par visiem papildu simptomiem. Viņi var arī justies ap kaklu, ja ir jebkādas pietūkuma pazīmes.
Atkarībā no simptomiem viņi var arī rīkles kultūru. Tas ietver rīkles aizmugures uztriepi un audu pārbaudi, lai noteiktu baktēriju infekcijas pazīmes. Jums var būt nepieciešams arī rentgenstūris, lai ārsts varētu labāk uztvert kakla mīkstos audus.
Ja jums ir bijuši tādi simptomi kā miega traucējumi vai skaļa krākšana, ārsts var arī ieteikt veikt miega pētījumu, lai pārbaudītu miega apnoja, ko izraisa mandeles hipertrofija. Lai to izdarītu, jums parasti būs jāpavada nakts speciāli izveidotā laboratorijā, kamēr ārsts uzrauga jūsu elpošanu un citas dzīvībai svarīgas pazīmes.
Kā to ārstē?
Tonsillar hipertrofijai parasti nepieciešama ārstēšana tikai tad, ja tā traucē jūsu spējai gulēt, ēst vai elpot. Tomēr, ja to izraisa pamata infekcija, jums var būt vajadzīgas antibiotikas. Ja tas notiek alerģijas dēļ, ārsts var ieteikt lietot deguna kortikosteroīdu aerosolu vai lietot antihistamīna līdzekļus, lai palīdzētu simptomiem.
Ķirurģija
Ja paplašinātās mandeles traucē elpošanu un nav radušās kāda pamata stāvokļa dēļ, jums, iespējams, vajadzēs tās ķirurģiski noņemt. Tas var palīdzēt uzlabot obstruktīvas miega apnojas simptomus gan pieaugušajiem, gan bērniem. Operācija, lai noņemtu mandeles, tiek saukta par tonsillectomy.
Tonzilektomijas laikā ārsts var noņemt arī jūsu adenoīdus, kas ir divi dziedzeri, kas atrodas deguna aizmugurē pie mutes jumta.
Tonzilektomija ir vienkārša procedūra, ko veic ar vispārēju anestēziju. Lielākā daļa cilvēku dodas mājās tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija, un pilnībā atveseļojas 7 līdz 10 dienu laikā.
Iespējamās komplikācijas
Ja mandeles hipertrofija izraisa miega apnoja un miega traucējumus, ja to neārstē, īpaši bērniem, tā var izraisīt virkni komplikāciju.
Tie ietver:
- sirds un plaušu slimības, piemēram, plaušu hipertensija vai sirds paplašināšanās
- nepatikšanas skolā
- uzvedības problēmas
- bieža slimība
Ko sagaidīt
Ja jums vai jūsu bērnam ir palielinātu mandeļu simptomi, sazinieties ar primārās aprūpes ārstu vai ausu, deguna un rīkles ārstu. Atkarībā no pamatcēloņa un tā, vai mandeles hipertrofija traucē jūsu elpošanu, jums var būt nepieciešamas antibiotikas vai operācija, lai noņemtu mandeles.
