Pārskats
Esotropija ir acu slimība, kurā viena vai abas acis pagriežas uz iekšu. Tas izraisa šķērsotu acu parādīšanos. Šis stāvoklis var attīstīties jebkurā vecumā.
Esotropijai ir arī dažādi apakštipi:
- pastāvīga esotropija: acs vienmēr ir pagriezta uz iekšu
- intermitējoša esotropija: acs pagriežas uz iekšu, bet ne vienmēr
Esotropijas simptomi
Ar esotropiju acis nenovirza sevi tajā pašā vietā vai tajā pašā laikā viens pats. Jūs to varat pamanīt, mēģinot aplūkot priekšmetu, kas atrodas priekšā, bet pilnībā to varat redzēt tikai ar vienu aci.
Iropropijas simptomus var pamanīt arī citi. Iespējams, ka jūs nevarēsit pateikt, pats apskatot spogulī, nepareizas novietojuma dēļ.
Vienu aci var šķērsot vairāk nekā otru. To bieži sarunvalodā sauc par “slinku aci”.
Cēloņi
Esotropiju izraisa acs nepareizs novietojums (šķielēšana). Kaut arī šķielēšana var būt iedzimta, ne visi ģimenes locekļi attīstīsies vienādi. Dažiem cilvēkiem attīstās esotropija, savukārt citiem var attīstīties acis, kas tā vietā pagriežas uz āru (eksotropija).
Saskaņā ar redzes attīstības optometristu koledžu, esotropija ir visizplatītākais šķielēšanas veids. Kopumā šis nosacījums ir līdz 2 procentiem cilvēku.
Daži cilvēki piedzimst ar esotropiju. To sauc par iedzimtu esotropiju. Stāvoklis var attīstīties arī vēlāk neārstētas tālredzības vai citu veselības traucējumu dēļ. To sauc par iegūto esotropiju. Ja esat tālredzīgs un nelietojat brilles, pastāvīgs acu noslogojums galu galā var piespiest viņus šķērsot.
Esopropijas risku var palielināt arī šādi apstākļi:
- diabēts
- ģimenes vēsture
- ģenētiski traucējumi
- hipertireoze (vairogdziedzera hiperaktivitāte)
- neiroloģiski traucējumi
- priekšlaicīgas dzemdības
Dažreiz esotropiju var izraisīt citi pamata apstākļi. Tie ietver:
- acu problēmas, ko izraisa vairogdziedzera slimība
- acu horizontālās kustības traucējumi (Duāna sindroms)
- hidrocefālija (pārmērīgs šķidrums smadzenēs)
- slikta redze
- insults
Ārstēšanas iespējas
Šāda veida acu stāvokļa ārstēšanas pasākumi ir atkarīgi no smaguma pakāpes, kā arī no tā, cik ilgi jūs to esat lietojis. Jūsu ārstēšanas plāns var mainīties arī atkarībā no tā, vai neatbilstība ietekmē vienu vai abas acis.
Cilvēki ar esotropiju, īpaši bērni, var valkāt brilles ar recepti, lai palīdzētu labot nepareizu novietojumu. Dažos gadījumos jums var būt vajadzīgas tālredzības brilles.
Operācija var būt iespēja smagos gadījumos. Tomēr šo ārstēšanas plānu galvenokārt izmanto zīdaiņiem. Ķirurģija koncentrējas uz acu iztaisnošanu, pielāgojot muskuļus ap acīm.
Dažos gadījumos var izmantot botulīna toksīna (Botox) injekcijas. Tas palīdz mazināt esotropijas daudzumu. Jūsu redze savukārt varētu tikt izlīdzināta. Botox neizmanto tikpat daudz kā citas ezropijas ārstēšanas iespējas.
Var palīdzēt arī noteikta veida acu vingrinājumi. Tos bieži sauc par redzes terapiju. Piemēram, ārsts var ieteikt uzlikt acu plāksteri virs neietekmētās acs. Tas liek jums izmantot nepareizi novietoto aci, kas to stiprina un palīdz uzlabot redzi. Acu vingrinājumi var arī stiprināt muskuļus ap aci, lai uzlabotu izlīdzināšanu.
Esotropija zīdaiņiem salīdzinājumā ar pieaugušajiem
Zīdaiņiem ar esotropiju var būt viena acs, kas redzami izlīdzinās uz iekšu. To sauc par infantilu esotropiju. Tā kā jūsu bērns kļūst vecāks, jūs varat pamanīt problēmas ar binokulāro redzi. Tas var radīt grūtības, izmērot rotaļlietu, priekšmetu un cilvēku attālumu.
Saskaņā ar Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas centru zīdaiņi ar šo stāvokli parasti tiek diagnosticēti no 6 līdz 12 mēnešu vecumam. Var būt nepieciešama operācija.
Ja šķielēšana notiek jūsu ģimenē, ieteicams apsvērt bērna acu pārbaudi. To veic speciālists, kuru sauc par bērnu oftalmologu vai optometristu. Viņi izmērīs jūsu bērna vispārējo redzi, kā arī meklēs jebkāda veida neatbilstību vienā vai abās acīs. Ir svarīgi, īpaši bērniem, šķielēšanu ārstēt pēc iespējas agrāk, lai novērstu iespējamu redzes pasliktināšanos pagrieztajā acī.
Ja viena acs ir stiprāka par otru, ārsts var veikt turpmākas pārbaudes. Viņi var arī izmērīt jūsu bērnam astigmatismu, kā arī tuvredzību vai tālredzību.
Cilvēkiem, kuriem vēlāk attīstās sakrustotas acis, ir tā sauktā iegūtā esotropija. Pieaugušie ar šāda veida esotropiju bieži sūdzas par redzes dubultošanos. Bieži vien šis apstāklis parādās, kad ikdienas vizuālie uzdevumi kļūst grūtāki. Tie ietver:
- braucot
- lasīšana
- spēlējot sportu
- veicot ar darbu saistītus uzdevumus
- rakstīšana
Pieaugušajiem ar iegūto esotropiju var nebūt nepieciešama operācija. Varbūt pietiks ar brillēm un terapiju, lai palīdzētu iztaisnot redzi.
Perspektīva un sarežģījumi
Ja to neārstē, esotropija var izraisīt citas acu komplikācijas, piemēram:
- binokulārā redzes problēmas
- dubultā redze
- trīsdimensiju redzes zudums
- redzes zudums vienā vai abās acīs
Šīs acs stāvokļa vispārējā prognoze ir atkarīga no smaguma pakāpes un veida. Tā kā zīdaiņu esotropiju bieži ārstē jaunībā, šādiem bērniem nākotnē var rasties maz redzes problēmu. Dažiem var būt vajadzīgas brilles tālredzībai. Pieaugušajiem ar iegūto esotropiju var būt nepieciešama pamata stāvokļa ārstēšana vai speciālas brilles, lai palīdzētu acu izlīdzināšanā.
