Kas ir progresējošs prostatas vēzis?
Prostatas vēzis ir vēzis, kas sākas prostatas dziedzerī. Progresējošs prostatas vēzis rodas, kad tas ir izplatījies vai metastāzējis no prostatas uz citām ķermeņa zonām.
Vēzis izplatās, kad šūnas atdalās no sākotnējā audzēja un iebrūk tuvējos audos. To sauc par lokalizētu metastāzi. Vēzis var izplatīties tieši tuvumā esošos audos vai caur limfātisko sistēmu uz attālām ķermeņa daļām. Kad tas notiek, to sauc par “metastātisku slimību” vai “prostatas vēzi ar metastāzēm” noteiktai ķermeņa daļai vai orgānu sistēmai.
Jauni audzēji var augt jebkurā orgānā, bet prostatas vēzis, visticamāk, izplatīsies:
- virsnieru dziedzeris
- kauli
- aknas
- plaušas
4. stadijas prostatas vēzis rodas, ja prostatas vēzis diagnozes laikā jau ir izplatījies tālu orgānos vai audos. Ārsti lielāko daļu laika diagnosticē prostatas vēzi agrākā stadijā. Parasti tas ir lēni augošs vēzis, bet tas var izplatīties, vai arī tas var atgriezties vai atkārtoties pēc ārstēšanas.
Kādi ir simptomi?
Ja vēzis aprobežojas tikai ar prostatu, daudziem vīriešiem simptomu nav. Citiem ir grūtības urinēt vai urīnā pamanāmas asinis.
Metastātisks vēzis var izraisīt vispārinātus simptomus, piemēram:
- vājums
- nogurums
- svara zudums
Citi progresējoša prostatas vēža simptomi ir atkarīgi no tā, kur tas ir izplatījies un cik lieli ir audzēji:
- Vēzis, kas metastāzējis kaulus, var izraisīt kaulu sāpes un lūzumus.
- Vēzis, kas izplatījies aknās, var izraisīt vēdera pietūkumu vai ādas un acu dzeltēšanu, kas pazīstams kā dzelte.
- Audzēji plaušās var izraisīt elpas trūkumu vai sāpes krūtīs.
- Smadzenēs vēzis var izraisīt galvassāpes, reiboni un krampjus.
Kurš ir pakļauts progresējoša prostatas vēža riskam?
Precīzs prostatas vēža cēlonis nav skaidrs. Jūsu risks saslimt ar šo vēzi palielinās pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas.
Dažās grupās, visticamāk, attīstās agresīvas prostatas vēža formas, tostarp afroamerikāņu vīrieši un vīrieši, kuriem ir noteiktas iedzimtas ģenētiskas mutācijas, piemēram, BRCA1, BRCA2 un HOXB13.
Lielākajai daļai vīriešu ar prostatas vēzi ne vienmēr ir šīs slimības ģimenes anamnēze. Bet, ja tēvs vai brālis slimo ar prostatas vēzi, tas vairāk nekā divkāršo jūsu risku.
Kā tiek diagnosticēts progresējošs prostatas vēzis?
Ja jums iepriekš ir diagnosticēts prostatas vēzis, noteikti informējiet ārstu, ja rodas kādi jauni simptomi, pat ja esat pabeidzis ārstēšanu.
Lai noteiktu, vai prostatas vēzis ir atgriezies vai izplatījies, ārsts, iespējams, pasūtīs dažus attēlveidošanas testus, kas var ietvert:
- Rentgenstari
- CT skenēšana
- MRI skenē
- PET skenē
- kaulu skenēšana
Jums, iespējams, nebūs nepieciešami visi šie testi. Ārsts izvēlas testus, pamatojoties uz jūsu simptomiem un fizisko eksāmenu.
Ja kāds no attēliem atklāj novirzes, tas nenozīmē, ka jums ir vēzis. Var būt nepieciešama papildu pārbaude. Ja viņi atrod masu, ārsts, iespējams, pasūtīs biopsiju.
Biopsijas veikšanai ārsts izmantos adatu, lai noņemtu paraugus no aizdomīgās zonas. Pēc tam patologs analizēs noņemtās šūnas mikroskopā, lai redzētu, vai tās ir vēzis. Patologs var arī noteikt, vai Jums ir agresīva prostatas vēža forma.
Kāda ir progresējoša prostatas vēža ārstēšana?
Neatkarīgi no tā, kur izplatās prostatas vēzis, to joprojām uzskata par prostatas vēzi. Tas ir grūtāk ārstējams, kad tas sasniedz progresējošu stadiju.
Progresējoša prostatas vēža ārstēšana ietver mērķtiecīgu un sistēmisku terapiju. Lielākajai daļai vīriešu ir nepieciešama ārstēšanas kombinācija, un to var laiku pa laikam pielāgot.
Hormonu terapija
Hormonu terapija nomāc vīriešu dzimuma hormonus, kas palīdz prostatas vēža šūnām augt. Ārsts var ieteikt kādu no šīm hormonu terapijām:
- Orhektomija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu sēkliniekus, tieši tur tiek ražoti hormoni.
- Luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona agonisti ir zāles, kas samazina testosterona ražošanu sēkliniekos. Jūs varat saņemt šīs zāles injekciju veidā vai implantējot zem ādas.
- LHRH antagonisti ir zāles, kas strauji pazemina testosterona līmeni. Jūs varat saņemt šīs zāles ikmēneša injekciju veidā zem ādas.
- CYP17 inhibitori un antiandrogēni ir pieejami kā tabletes, kuras varat lietot katru dienu.
Hormonu terapijas zāļu blakusparādības ir reakcijas injekcijas vietā, seksuāla disfunkcija un anēmija.
Starojums
Ārējā starojuma starojumā staru kūļi ir vērsti uz prostatas dziedzeri vai citu ķermeņa zonu. Tas var palīdzēt mazināt simptomus, kad prostatas vēzis ir izplatījies kaulos. Nogurums ir bieža blakusparādība.
Iekšējā starojuma gadījumā ārsts implantē prostatā sīkas radioaktīvas sēklas. Sēklas izstaro pastāvīgu zemu vai īslaicīgu lielu starojuma devu. Pie iespējamām blakusparādībām pieder seksuāla disfunkcija, urinācijas grūtības un zarnu problēmas.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija nogalina vēža šūnas visā ķermenī. Tas var saraut esošos audzējus un palēnināt vai novērst jaunu audzēju augšanu. Blakusparādības ir slikta dūša, apetītes zudums un svara zudums.
Imunoterapija
Sipuleucel-T (Provenge) ir vakcīna, ko ārsti lieto progresējoša prostatas vēža ārstēšanai, īpaši, ja tā nereaģē uz hormonu terapiju.
Vakcīna tiek izgatavota, izmantojot jūsu pašu balto asins šūnu. Jūs to saņemat intravenozi trīs devās ar divu nedēļu intervālu. Blakusparādības var būt:
- slikta dūša
- galvassāpes
- muguras sāpes
- locītavu sāpes
Ķirurģija
Kaut arī dažām operācijām audzēju noņemšanai var būt iespēja, ārsts mazāk tic to ieteikt prostatas vēzim, kas izplatījies vairākās zonās.
Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja daži no šiem ārstēšanas veidiem ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Varat arī jautāt par prostatas vēža klīniskajiem pētījumiem. Šajos izmēģinājumos tiek iesaistītas jaunākas procedūras, kuras vēl netiek izmantotas.
Papildus vēža ārstēšanai ārsts var piedāvāt risinājumus specifiskiem simptomiem, piemēram, sāpēm, nogurumam un urīnceļu problēmām.
Kāda ir perspektīva?
4. stadijas prostatas vēzis nav izārstējams. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai palīdzētu pēc iespējas ilgāk kontrolēt vēzi, saglabājot labu dzīves kvalitāti.
Jūsu redzējums būs atkarīgs no tā, cik ātri vēzis izplatās un cik labi jūs reaģējat uz terapiju.
Izmantojot ārstēšanu, daudzus gadus var dzīvot ar metastātisku prostatas vēzi.
Ko tu vari darīt
Ir svarīgi, lai jūs uzzinātu visu iespējamo par progresējošu prostatas vēzi, lai jūs varētu pieņemt apzinātus lēmumus. Esiet atvērts kopā ar ārstiem un citiem jūsu veselības aprūpes komandas darbiniekiem. Izsaki savas bažas un nekautrējies aizstāvēt sevi un savu dzīves kvalitāti. Saņemiet citu medicīnisko atzinumu, ja uzskatāt, ka tas ir nepieciešams.
Dažas papildu terapijas var izrādīties noderīgas, lai tiktu galā ar progresējošu vēzi. Piemēram:
- tai chi, joga vai cita kustību terapija
- mūzikas terapija
- meditācija, elpošanas vingrinājumi vai citas relaksācijas tehnikas
- masāža
Pakalpojumu klāsts var palīdzēt visdažādākajos gadījumos - sākot ar naktsmājām ārstēšanas laikā un beidzot ar palīdzības saņemšanu mājā. Saziņa ar tiešsaistes vai klātienes grupām ir labs veids, kā dalīties ar informāciju un sniegt savstarpēju atbalstu.
Lasīt vairāk: Gada labākie prostatas vēža emuāri »
Lai iegūtu papildinformāciju par atbalsta pakalpojumiem, sazinieties ar Nacionālo vēža informācijas centru pa tālruni vai tiešraidē. Kāds ir pieejams 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā, lai atbildētu uz jūsu jautājumiem.
