Pārskats
Pastāv dažādas multiplās sklerozes (MS) ārstēšanas metodes, kas paredzētas, lai mainītu slimības progresēšanu, pārvaldītu recidīvus un palīdzētu simptomu novēršanā.
Slimību modificējošās terapijas (DMT) MS iedala trīs kategorijās: pašinjekcijas, infūzijas un perorālās. Dažas no šīm zālēm var lietot mājās, bet citas - klīniski. Katram zāļu veidam ir noteiktas priekšrocības, kā arī iespējamās blakusparādības.
Izmantojot tik daudz iespēju, var būt grūti izlemt, kuru ārstēšanu izmēģināt vispirms.
Jūsu ārsts var palīdzēt nosvērt katras izvēles plusus un mīnusus, kā arī to, kā tie ietekmē jūsu dzīvesveidu. Šeit ir vairāk informācijas par katru medikamentu veidu, lai palīdzētu jums pieņemt apzinātu lēmumu.
Pašinjekcijas zāles
Šīs zāles tiek ievadītas injekcijas veidā, ko varat izdarīt pats. Jūs saņemsiet apmācību no veselības aprūpes speciālista un iemācīsities pareizu drošas injicēšanas veidu.
Pašinjekcijas medikamenti ietver:
- glatiramera acetāts (Copaxone, Glatopa)
- interferons beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferons beta-1b (Betaseron, Extavia)
- beta-1a peginterferons (Plegridijs)
Jūs varat injicēt šīs zāles subkutāni (zem ādas) vai intramuskulāri (tieši muskuļos). Tam var būt nepieciešama adata vai injekcijas pildspalva.
Injekciju biežums svārstās no dienas līdz vienai reizei mēnesī.
Lielākajai daļai injicējamo medikamentu blakusparādības ir nepatīkamas, bet parasti īslaicīgas un vadāmas. Injekcijas vietā var rasties sāpes, pietūkums vai ādas reakcijas. Daudzi no šiem medikamentiem var izraisīt gripai līdzīgus simptomus, kā arī aknu testa novirzes.
Zinbryta ir vēl viens medikaments, kas tika lietots. Tomēr tas ir brīvprātīgi izņemts no tirgus, jo pastāv bažas par drošību, ieskaitot ziņojumus par nopietniem aknu bojājumiem un anafilaksi.
Ja jums ir ērti pašinjicēties un nevēlaties katru dienu lietot perorālos medikamentus, injekciju procedūras var būt laba izvēle jums. Glatopa prasa ikdienas injekcijas, bet citas, piemēram, Plegridy, tiek veiktas retāk.
Infūzijas zāles
Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi klīniskajā vidē. Jūs tos pats nevarat ņemt mājās, tāpēc jums ir jāspēj nokļūt uz tikšanos.
Infūzijas medikamenti ietver:
- alemtuzumabs (Lemtrada)
- mitoksantrons (Novantrone)
- natalizumabs (Tysabri)
- orelizumabs (Ocrevus)
Infūzijas zāļu grafiki atšķiras:
- Lemtrada ievada divos kursos, sākot ar piecu dienu infūzijām, pēc tam otro gadu pēc kārtas trīs dienas.
- Novantrone lieto ik pēc trim mēnešiem, ilgākais, divus līdz trīs gadus.
- Tysabri ievada reizi četrās nedēļās.
Biežas blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes un diskomforts vēderā. Retos gadījumos šie medikamenti var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, infekciju un sirds bojājumus. Ārsts palīdzēs jums nosvērt šo zāļu lietošanas risku, salīdzinot ar iespējamiem ieguvumiem.
Ja, ievadot medikamentus, vēlaties saņemt klīnicista palīdzību un nevēlaties lietot tabletes katru dienu, infūzijas zāles varētu būt laba izvēle jums.
Perorālie medikamenti
Iespējams, ka jūs varēsit lietot MS zāles tablešu formā, ja tas ir tas, ko vēlaties. Perorālos medikamentus ir viegli lietot, un tas ir labs risinājums, ja jums nepatīk adatas.
Perorālie medikamenti ietver:
- kladribrīns (Mavenclad)
- dimetilfumarāts (Tecfidera)
- diroksimelu fumarāts (daudzveidība)
- fingolimod (Gilenya)
- Siponimod (Mayzent)
- teriflunomīds (Aubagio)
Perorālo zāļu blakusparādības var būt galvassāpes un patoloģiski aknu testi.
Aubagio, Gilenya un Mayzent lieto vienu reizi dienā. Tecfidera lieto divas reizes dienā. Pirmajā daudzuma nedēļā jūs lietojat vienu tableti divas reizes dienā. Pēc tam jūs lietosit divas tabletes divas reizes dienā.
Mavenclad ir īslaicīga perorāla terapija. 2 gadu laikā jums būs ne vairāk kā 20 ārstēšanas dienas. Ārstēšanas dienās deva sastāvēs no vienas vai divām tabletēm.
Lai zāles būtu efektīvas, ir svarīgi lietot zāles atbilstoši norādījumiem. Tātad, ja lietojat ikdienas iekšķīgas devas, jums jāievēro organizēts grafiks. Atgādinājumu iestatīšana sev var palīdzēt ievērot grafiku un katru devu lietot laikā.
Līdzņemšana
Slimības modificējošas terapijas ir pieejamas dažādās formās, ieskaitot pašinjekcijas, infūzijas un perorālu ārstēšanu. Katrai no šīm formām ir blakusparādības, kā arī ieguvumi. Ārsts var palīdzēt izvēlēties jums piemērotas zāles, ņemot vērā simptomus, vēlmes un dzīvesveidu.
