Ja tirgū tiek veiktas visas izmaiņas Medicare plānos, var būt grūti sašaurināt jums labāko plānu. Šīs ir dažas lietas, kas jāmeklē Medicare Advantage plānā:
- izmaksas, kas atbilst jūsu budžetam un vajadzībām
- Tīkla pakalpojumu sniedzēju saraksts, kurā iekļauts jebkurš ārsts (-i), kuru vēlaties saglabāt
- pārklājums ar pakalpojumiem un medikamentiem, kas, kā jūs zināt, jums būs nepieciešami
- CMS zvaigžņu vērtējums (sīkāka informācija nākamajā sadaļā)
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, ko vēl jūs varētu ņemt vērā, iepērkoties Medicare Advantage plānos jūsu reģionā.
Pētniecības CMS zvaigžņu vērtējumi
Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) ir ieviesuši piecu zvaigžņu vērtēšanas sistēmu, lai novērtētu veselības un narkotiku pakalpojumu kvalitāti, ko nodrošina Medicare C daļa (Priekšrocība) un D daļa (recepšu zāles). Katru gadu CMS publisko šos zvaigžņu novērtējumus un papildu datus.
Medicare Advantage un D daļas plānus mēra ar dažādiem faktoriem, ieskaitot:
- veselības skrīningu, testu un vakcīnu pieejamība
- hronisku veselības stāvokļu pārvaldība
- biedra pieredze ar veselības plānu
- plānot izpildi un dalībnieku sūdzības
- klientu apkalpošanas pieejamība un pieredze
- zāļu cenu noteikšana, drošība un precizitāte
Katram Medicare C un D daļas plānam tiek piešķirts vērtējums par katru no šīm kategorijām, viens atsevišķs Zvaigžņu vērtējums C un D daļai un kopējais plāna vērtējums.
CMS vērtējumi var būt lieliska vieta, kur sākt, iepērkoties labākajam Medicare Advantage plānam jūsu valstī. Apsveriet iespēju izpētīt šos plānus, lai iegūtu vairāk informācijas par to, kāds pārklājums ir iekļauts un cik tas maksā.
Lai redzētu visus pieejamos Medicare C un D 2019. gada zvaigžņu vērtējumus, apmeklējiet CMS.gov un lejupielādējiet 2019. gada C daļas un D daļas Medicare zvaigžņu vērtējumu datus.
Nosakiet savas prioritātes
Visi Medicare Advantage plāni aptver oriģinālo Medicare segumu - tas ietver slimnīcu segumu (A daļa) un medicīnisko segumu (B daļa).
Izvēloties Medicare Advantage plānu, vispirms apsveriet, kāda veida pārklājums jums ir nepieciešams papildus iepriekšminētajam pārklājumam.
Lielākā daļa Medicare Advantage plānu piedāvā vienu, ja ne visus šādus papildu pārklājuma veidus:
- recepšu zāļu pārklājums
- zobārstniecības nodrošinājums, ieskaitot ikgadējos eksāmenus un procedūras
- redzes pārklājums, ieskaitot ikgadējos eksāmenus un redzes ierīces
- dzirdes pārklājums, ieskaitot eksāmenus un dzirdes ierīces
- fitnesa dalība
- medicīniskie pārvadājumi
- papildu veselības aprūpes perks
Labākā Medicare Advantage plāna atrašana nozīmē to pakalpojumu kontrolsaraksta izveidošanu, par kuriem vēlaties saņemt pārklājumu. Pēc tam varat paņemt savu pārklājuma kontrolsarakstu rīkā Atrodi Medicare 2020 plānu un salīdzināt plānus, kas aptver nepieciešamo.
Ja atrodat plānu, kas jums šķiet izdevīgs, nebaidieties piezvanīt uzņēmumam un pajautāt, vai tie piedāvā kādu papildu pārklājumu vai aspektu.
Nosakiet personalizētās veselības aprūpes vajadzības
Papildus veselības aprūpes plānā vēlamo identificēšanai ir svarīgi arī noteikt, kas jums nepieciešams ilgtermiņa veselības aprūpes vajadzībām.
Ja jums ir hronisks stāvoklis vai bieži ceļojat, šīm lietām var būt nozīme vajadzīgā plāna tipā. Dažādi plāni piedāvā dažādas priekšrocības atkarībā no jūsu personalizētās situācijas.
CMS vērtēšanas sistēmā jūs varat atrast, kuri plāni tiek vērtēti ļoti dažādi dažādiem hroniskiem veselības stāvokļiem. Plāni tiek vērtēti pēc viņu aprūpes kvalitātes osteoporozes, diabēta, paaugstināta cukura līmeņa asinīs, paaugstināta asinsspiediena, nieru slimības, reimatoīdā artrīta, urīnpūšļa stāvokļa un vecāka gadagājuma cilvēku aprūpes jomā (krišana, medikamenti, hroniskas sāpes).
Svarīgs ir arī jūsu izstrādātais Medicare Advantage plāna tips. Ir pieci plāna struktūru veidi, kurus vēlaties ņemt vērā, meklējot plānu:
- Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plāni. Šie plāni galvenokārt ir vērsti uz tīkla veselības aprūpes pakalpojumiem.
- Vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO) plāni. Šie plāni iekasē atšķirīgas likmes atkarībā no tā, vai pakalpojumi atrodas tīklā vai ārpus tā. (“Tīkls” ir pakalpojumu sniedzēju grupa, kas slēdz līgumus par pakalpojumu sniegšanu konkrētai apdrošināšanas sabiedrībai un plānam.) Tie var sniegt vairāk iespēju saņemt ārpus tīkla aprūpi.
- Privātās maksas par pakalpojumu (PFFS) plāni. Šie plāni ļauj jums saņemt aprūpi no jebkura Medicare apstiprināta pakalpojumu sniedzēja, kurš pieņems apstiprināto maksu no jūsu plāna.
- Īpašo vajadzību plāni (SNP). Šie plāni piedāvā papildu palīdzību medicīniskajām izmaksām, kas saistītas ar īpašiem hroniskiem veselības stāvokļiem.
- Medicare Medical Krājkonta (MSA) plāni. Šie plāni apvieno veselības plānu, kam ir liels atskaitījums, ar medicīnisko krājkontu.
Katrs plāns piedāvā iespējas, lai pielāgotos jūsu veselības aprūpes vajadzībām. Ja jums ir hroniski veselības stāvokļi, SNiP ir izstrādāti, lai palīdzētu mazināt dažas ilgtermiņa izmaksas. No otras puses, PFFS vai MSA plāns varētu būt noderīgs, ja ceļojat un jums jāredz ārpus tīkla pakalpojumu sniedzēji.
Pārrunājiet, cik daudz jūs varat atļauties maksāt
Viena no vissvarīgākajām lietām, kas jāņem vērā, izvēloties labāko Medicare Advantage plānu, ir tas, cik tas jums izmaksās. Rīks Medicare plāna atrašana kopā ar plāniem satur šādu informāciju par izmaksām:
- ikmēneša piemaksa
- B daļas piemaksa
- gadā tīklā atskaitāms
- narkotiku atskaitāms
- maks. maks. no tīkla un ārpus tīkla;
- kopīgi maksājumi un apdrošināšana
Šīs izmaksas var svārstīties no 0 līdz 1500 USD un vairāk, atkarībā no jūsu mājas stāvokļa, plāna veida un plāna priekšrocībām.
Lai iegūtu sākuma aprēķinu par jūsu gada izmaksām, ņemiet vērā prēmiju, atskaitāmo un maks. Jebkurš uzskaitītais atskaitījums ir summa, kas jums būs parādā no kabatas, pirms jūsu apdrošināšana sāks izmaksāt. Jebkurš uzskaitītais maksimumbankas lielums ir maksimālā summa, ko maksāsit par pakalpojumiem visa gada garumā.
Novērtējot savas Advantage plāna izmaksas, ņemiet vērā šīs izmaksas, kā arī to, cik bieži jums būs jāuzpilda recepšu medikamenti vai jāveic biroja apmeklējumi.
Ja jums nepieciešami speciālista apmeklējumi vai apmeklējumi ārpus tīkla, iekļaujiet arī iespējamās izmaksas arī savā aprēķinā. Neaizmirstiet ņemt vērā, ka jūsu summa var būt mazāka, ja saņemat jebkādu finansiālu palīdzību no valsts.
Pārskatiet, kādas citas priekšrocības jums jau varētu būt
Ja jūs jau saņemat cita veida veselības aprūpes pabalstus, tas var ietekmēt kāda veida Medicare Advantage plānu.
Piemēram, ja jūs jau saņemat oriģinālu Medicare un esat izvēlējies pievienot D daļu vai Medigap, iespējams, daudzas jūsu vajadzības jau tiks segtas.
Tomēr jūs vienmēr varat veikt pārklājuma salīdzinājumu, lai noteiktu, vai Medicare Advantage plāns darbosies labāk vai būs jums izdevīgāks.
Apsveriet iespēju savlaicīgi pierakstīties uz Medicare D daļu
Svarīgi atzīmēt, ka, ja jūs jau esat reģistrējies Medicare A un B daļās, bet neesat reģistrēts C daļā, D daļā vai kādā citā recepšu medikamentu klāstā, jūs varat saskarties ar novēlotu reģistrācijas maksu.
Šis sods tiek piemērots, ja neesat reģistrējies 63 dienu laikā pēc sākotnējā reģistrācijas perioda. Šī uzņemšana parasti ir jūsu 65. dzimšanas diena, taču tas var būt agrāk, ja esat invalīds vai atbilstat citiem kritērijiem.
Ja saņemat novēlotu sodu, tas tiks pastāvīgi piemērots jūsu D daļas ikmēneša piemaksai.
Ja jums ir grūti atrast C daļas plānu, negaidiet, lai iegādātos D daļas pārklājumu, vai arī jūs riskējat saņemt pastāvīgu D plāna sankciju.
Līdzņemšana
Ir daudz faktoru, kas var ietekmēt jūsu izvēlēto Medicare Advantage plānu. Apsveriet CMS vērtējumu zvaigznēs, savas prioritātes un veselības aprūpes vajadzības, to, cik daudz jūs varat atļauties, un kāda veida apdrošināšana jums šobrīd ir.
Pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas ir svarīgi reģistrēties Medicare, lai pārliecinātos, ka neapmeklējat medicīnisko aprūpi. Neaizmirstiet, ka jums ir iespējas izvēlēties labāko Medicare Advantage plānu, kas atbilst visām jūsu vajadzībām.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
