Smaga Astmas ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Jūs esat sekojis savam astmas rīcības plānam vēstulē. Jūs lietojat inhalējamus kortikosteroīdus, piemēram, pulksteņa rādītājus, lai novērstu uzbrukumus. Jūs pievienojat īslaicīgas darbības beta-agonistu ikreiz, kad rodas uzliesmojums. Tomēr jūs klepojat un sāpēs, un daudzās dienās ir sajūta, ka zilonis sēž uz krūtīm.

Ja šis stāsts jums izklausās pazīstams, iespējams, ir laiks atjaunināt astmas ārstēšanas plānu. Lai arī astma nav ārstējama, jūs varat mainīt terapiju, lai iegūtu lielāku kontroli pār simptomiem.

Astmas ārstēšana nav piemērota visiem. Tas jā personalizē, ņemot vērā simptomu nopietnību un to, cik labi esat reaģējis uz savām zālēm. Kad narkotikas, kuras lietojat, nedarbojas, ārsts mainīs jūsu ārstēšanu vai pievienos jūsu režīmam vēl vienu.

Šeit ir četras pazīmes, kas liecina, ka ir pienācis laiks apmeklēt savu alergologu, primārās aprūpes sniedzēju vai pulmonologu un pārskatīt ārstēšanas plānu, kā arī daži padomi, kā atrast sev piemērotāko ārstēšanu.

Pazīmes ir laiks mainīt astmas ārstēšanas plānu

Ja esat sācis izjust biežākus vai smagus astmas lēkmes, iespējams, ka jūs uzmanīgi nesekojat savam astmas ārstēšanas plānam. Vai arī jūsu vidē varētu būt kaut kas līdzīgs putekļiem, mājdzīvnieku blaugznām, tabakas dūmiem vai pelējumam, kas novērš jūsu simptomus.

Jūs, iespējams, varēsit novērst astmas lēkmes, labāk iepazīstoties ar pašreizējo ārstēšanas plānu. Bet, ja jūs lietojat zāles, kā noteikts, un tās joprojām nekontrolē simptomus, sazinieties ar ārstu.

Šeit ir četras pazīmes, kas liecina, ka astma nav pietiekami kontrolēta:

1. Jūs naktī klepojat, sākat sēkšanu vai ir citi simptomi.
2. Jūsu maksimālais plūsmas līmenis ir samazinājies.
3. Biežāk jālieto savs glābšanas inhalators.
4. Jums ir apgrūtināta elpošana, veicot vingrinājumus vai veicot regulāras aktivitātes.

Ja rodas kāds no iepriekšminētajiem, iespējams, jums būs jāpārskata astmas ārstēšanas plāns. Ārsts var palielināt pašreizējo zāļu devu vai pievienot citas zāles.

Ārstēšanas iespējas

Papildus jau ieviestām astmas ārstēšanas metodēm, piemēram, ilgtermiņa kontroles un glābšanas zālēm, ir pieejami arī jaunāki medikamenti, piemēram, bioloģiskie līdzekļi, lai palīdzētu jums labāk kontrolēt smagu astmu. Dažreiz var būt nepieciešams izmēģinājums un kļūda, lai atrastu jums vislabāko ārstēšanas veidu. Jums var būt nepieciešams lietot dažādas devas vai zāļu kombinācijas, lai atrastu atvieglojumu.

Ilgtermiņa kontroles zāles

Ilgstošas kontroles zāles samazina iekaisumu jūsu elpceļos, lai palīdzētu elpot. Ilgstoša inhalatora lietošana katru dienu var palīdzēt novērst simptomus vai padarīt tos mazāk smagus, kad tie rodas.

Ieelpoti kortikosteroīdi ir iecienītas ilgtermiņa kontroles zāles, ko lieto astmas ārstēšanai. Jūs ieelpojat šīs zāles caur ierīci, ko sauc par inhalatoru. Tajos ietilpst:

• beklometazons (Qnasl, Qvar)
• budezonīds (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort alerģija)
• ciklisonīds (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
• flunisolīds (Aerospan HFA)
• flutikazons (Flonase, Flovent HFA)
• flutikazona furoāts (Arnuity Ellipta)
• mometazons (Asmanex)

Citas astmas ilgtermiņa kontroles iespējas ietver:

• kromolīns (iekšējais inhalators)
• ilgstošas darbības beta-agonisti-formoterols (Foradil, perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
• leikotriēnu modifikatori-montelukasts (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
• teofilīns (Theo-24, eliksofilīns)

Dažos inhalatoros ietilpst zāļu kombinācija, piemēram:

• budezonīds-formoterols (Symbicort)
• formoterola-mometazons (Dulera)
• flutikazona-salmeterols (Advair Diskus)

Ātrās palīdzības (glābšanas) zāles

Kad astmas lēkme sākas, jūs lietojat glābšanas medikamentus, lai atvērtu elpceļus un mazinātu simptomus. Jums, iespējams, vajadzēs nēsāt ātrās palīdzības inhalatoru visur, kurp dodaties.

Ātrās palīdzības medikamentu veidi ir:

• īslaicīgas darbības beta agonisti-albuterols (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterols (Xopenex)
• pirbuterols (Maxair Autohaler)
• ipratropijs (Atrovent)

Lai kontrolētu smagus astmas simptomus, īslaicīgi varat lietot kortikosteroīdu tabletes.

Bioloģija

Bioloģiskās zāles ir jaunāka iespēja smagas astmas ārstēšanai. Šīs ģenētiski modificētās olbaltumvielas ir paredzētas īpašām imūnsistēmas vielām, kas izraisa iekaisumu. Bioloģiskās zāles var būt izvēles iespēja, ja Jums ir smaga astma, kuras stāvoklis nav uzlabojies ar inhalējamiem kortikosteroīdiem, īslaicīgas darbības beta agonistiem un citām standarta astmas ārstēšanas metodēm.

Smagas astmas ārstēšanai ir apstiprināti divu veidu bioloģiskie medikamenti:

• Omalizumabs (Xolair) ārstē astmu, ko izraisa alerģijas. Jūs saņemat šīs zāles injekcijas veidā.
• Mepolizumabs (Nucala), reslizumabs (Cinqair) un benralizumabs (Fasenra) ārstē smagu astmas formu, ko sauc par eozinofīlo astmu.

Alerģijas zāles

Ja alergēnus izraisa alergēni, piemēram, putekļi, ziedputekšņi un pelējums, alerģijas kadri var palīdzēt tos novērst. Šie kadri pakāpeniski pakļauj jūs arvien lielākam un lielākam alerģijas izraisītāja daudzumam, lai jūsu imūnsistēma pierastu. Dažus mēnešus jūs saņemsiet alerģijas šāvienu reizi nedēļā un pēc tam samaziniet līdz vienai reizei mēnesī.

Bronhu termoplastika

Bronhu termoplastika ir operācijas veids, ko lieto smagas astmas ārstēšanai, kurai nav uzlabojusies medikamentu lietošana. Tas izmanto siltumu, lai samazinātu gludo muskuļu daudzumu elpceļos. Tas novērš jūsu elpceļu savilkšanos, kas var palīdzēt samazināt astmas simptomus.

Konsultējieties ar ārstu

Pārrunājiet šīs ārstēšanas iespējas ar ārstu. Jebkuras izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā tiks balstītas uz to, cik smagi ir jūsu simptomi, kuras zāles esat jau izmēģinājis un cik labi viņi ir darbojušies.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam, ir šādi:

• Vai es varētu gūt labumu no lielākas pašreizējo zāļu devas vai citu zāļu lietošanas?
• Kādas ir jūsu ieteiktās ārstēšanas priekšrocības un riski?
• Kādus uzlabojumus man vajadzētu redzēt ārstēšanā?
• Kas jādara, ja astma neuzlabojas?

Lai pārliecinātos, ka astmas ārstēšana darbojas jūsu labā, regulāri apmeklējiet ārstu. ja zāles, kuras lietojat, vairs nedarbojas, ieplānojiet citu tikšanos, lai koriģētu ārstēšanas plānu. Pareiza zāļu vai zāļu kombinācijas atrašana ir labākais veids, kā kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.